ORANG DEWASA” Dosen Pembimbing: Dr. Hermansyah, SKM, MP, Komunikasi perawat dengan pasien orang dewasa dengan kasus “pre operasi penyakit hemoroid” Yang di peran ni oleh: Layyina misqa (perawat) Nur hartika (perawat) Cut munira yani (paien/klien) M. Ardiansyah (keluarga pasien) Putri balqis (narato) “suatu hari di RSUD.Zainoel abidin ruangan raudhah 3, ada seorang pasien dewasa berumur 30 tahun bernama cut munira, sebelumnya klien berobat ke Dokter dan klien di rujuk oleh dokter untuk ke rumah sakit untuk segera melakukan operasi: 1. Fase perkenalan ( masuk perawat ke ruang raudha 3) Perawat layyina : “assalammualaikum” Klien : “walaikumsalam” Perawat layyina : “selamat pagi bu” (salam pembuka) Klien : “ pagi sus” Perawat layyina : “ ibu, perkenal kan nama saya layyina misqa , saya mahasiswa dari d3 keperawatan poltekes aceh, kebetulan hari ini sedang dinas pagi diruangan ini dari pukul 07.00 sampai 14.00 WIB. Jika butuh bantuan ibu bisa menghubungi saya atau perawat lainnya.” Klien : “iya sus” Perawat layyina : “ibu bolehkan saya duduk?” Klien : “silahkan sus” Perawat layyina : “kalau boleh tau siapa nama ibu?” Klien : “nama saya cut munira” Perawat layyina : “wah nama yang cantik seperti orangnya”. (bercanda) Klien : “ah suster biasa aja” Perawat layyina : “supaya lebih akrab ibu maunya dipanggil apa?” Klien : “panggil ibu saja sus” Perawat layyina : “baiklah, ibu umurnya berapa tahun bu?” Klien : “umur saya 30 tahun sus” Perawat layyina : “ibu dengan siapa disini buk?” Klien : “sama saudara saya, tapi sekarang lagi keluar mengurus adminitrasi” Perawat layyina : “oh begitu ya bu, ibu tinggal di mna?” Klien : “saya tinggal ule kareng” Perawat layyina : “oh, dekat solong cafe itu ya buk?” Klien : “iya sus, kok suster tau?” Perawat layyina : “iya buk saya sering ke sana, ibu berkerja di mna bu?” Klien :’saya ibu rumah tangga” Perawat layyina : “oh begitu ya bu” Klien :’iya sus” 2. Fase orientasi Perawat layyina : “ibu kekmna keadaannya hari ni?” (pertanyaan terbuka) Klien :”ya beginilah sus” Perawat layyina :”maaf ibu keadaan seperti apa yang ibu maksud?” (fokus) Klien :”saya merasa sakit dan gatal dibagian anus”(diam) Perawat layyina :”oh, lalu?” Klien :”jika BAB ada darahnya juga sus” Perawat layyina :”oh jadi ibu merasa sakit dan gatal di bagian anus, dan jika BAB ada keluar darah(ulang), lalu apa yang membuat ibu bisa masuk rumah sakit ini buk?” klien :”kemarin saya berobat ke dokter,setelah di periksa dokter bilang saya menderita hemoroid dan saya harus segera melakukan operasi, dan saya dirujuk ke rumah sakit untuk melakukan operasi” Perawat layyina :”oh gitu ibu sudah tau bahwa ibu menderita hemoroid dan harus segera operasi?” Klien :”iya sus saya juga bru tau kemarin, tapi apakah penyakit itu sus?” Perawat layyina :”hemoroid adalah pelebaran veries satu segmen atau lebih pembuluh darah pena hemoroid pada poros usus dan anus yang disebabkan karena otot dan pembuluh darah sekitar anus dan dubur kurang elastis sehingga cairan darah tehambat dan membesar” Klien :”lalu sebenarnya apakah penyebab dari hemoroid ini sus?” Perawat layyina :”penyebabnya bisa karena sering makan makanan yang pedas, lalu bisa juga karena jarang minum , dan penyebab lainya bisa karena sering menahan BAB” Klien :”oh begitu yah, munkin karena saya suka pedas jadi seperti ini” Perawat layyina :”nah setelah ibu sembuh nantik ibu jangan makan pedas lagi ya buk, dan sebaiknya banyak minum air putih” Perawat layyina :“baik buk, ibu tau kan akan dilakukannya operasi, apakah ibu sudah siap?” Klien :”sebenarnya saya takut, ini pertama kali dalam hidup saya” Perawat layyina:”ibu tenang saja, ibu kan mau sembuh jadi operasi ini jalan terbaik untuk ibu” Klien :”ya sekarang saya sudah pasrah dengan keadaan saya ini” Perawat layyina :” ibu, karena ibu harus dilakukan operasi jadi sebelum dilakukan operasi kami akan mengambil sampel darah ibu untuk dilakukan pemeriksaan lab untuk mengetahui apakah ibu sudah bisa dioperasi secepatanya.apakah ibu bersedia?” Klien :”iya silahkan sus” Perawat layyina :”kalau begitu saya tinggal dulu ya buk, nantik datang perawat satu lagi untuk ambil darah nya .assalamualaikum” Klien :”walaikumslam” 3. Fase kerja Tidak lama kemudian perawat datang membawa alat untuk phelebotomy Perawat tika :”assalamualaikum” klien :”walaikumsalam” Perawat tika :”bu saya akan mengambil sempel darah ibu apakah ibu bersedia?” Klien :“iya silahkan sus” (Perawat pun mengambil darah pasien) Perawat tika :”sudah selesai bu, sempel darah ini akan saya bawa ke laboratorium, mungkin hasilnya akan keluar siang nanti. Nantik pukul 12.00 siang saya akan kembali untk memberi obat kepada ibu” Klien :”Iya sus” Perawat tika :”Baiklah saya tinggal dulu ya bu” Klien :”Iya sus, terimakasih” 4. Fase Terminasi a. Sementara Pada pukul 12.00 perawat kembali keruangan Mawar untuk memberikan obat sesuai janji pertemuan sebelumnya, dan perawat juga membawa hasil lab Perawat layyina :”Assalamualaikum bu” Klien :”Waalaikumsalam” Perawat layyina :” ibu masih ingat dengan saya?” Klien :”Masih sus, perawat layyina kan” Perawat layyina :”Ibu sesuai janji saya tadi pagi , sekarang saya datang kesini untuk memberikan obat kepada ibu. Ini nama obatnya Ultraproct untuk mengurangi rasa gatal, nyeri, atau kerusakan kulit di daerah anus dan ini satu lagi obat Psyllium untuk menghentikan pendarahan di dinding pembuluh darah , obat ini dalam bentuk injeksi atau disuntikan,saya berikan lewat Intra Vena atau ke pembuluh darah, namun karena ibu menggunakaninfuse jadi akan saya suntikan melalui selang infuse ibu. Apakah ibu bersedia?” Perawat layyina :”Iya silahkan sus” (perawat pun memberikan obat melalui selang infuse) Klien :”Kenapa harus lewat injeksi tidak berbentuk tablet dan diminum?” Perawat layyina :”Karena agar efeknya cepat dan langsung masuk ke pembuluh darah” Klien :”Oh gitu ya sus” Perawat tika :”Ibu saya datang kesini juga membawa hasil lab tadi pagi” Klien :”Wah bagaimana hasilnya sus?” Perawat tika :”Hasilnya ibu sudah siap untuk dilakukan operasi” Klien :”Lalu kapan saya akan dioperasinya sus?” Perawat tika :”Sekitar pukul 20.00 nanti, jadi mulai sekarang pukul 12.00 ibu harus berpuasa selama 8 jam ya bu” Klien :”Kenapa saya harus puasa sus?” Perawat tika :” supaya saat operasi nanti tidak terjadi kerja usus yang berlebihan dan operasinya berjalan dengan lancar” (Informasi) Klien :”Oh begitu yah sus, baiklah saya akan berpuasa. Tapi tiba tiba saja saya merasa gugup dan takut” Perawat tika :”Agar ibu tidak merasa gugup, coba ibu lakukan relaksasi yaitu menarik nafas dari hidung lalu keluarkan melalui mulut, seperti ini bu (perawat mencontohkannya)” (Pasien pun mengikuti apa yang perawat sarankan) Perawat tika :”Bagaimana bu perasaannya setelah melakukan relaksasi?” Klien :”Lumayan Agak mendingan sus” Perawat layyina :”baik buk, pak bapak dengan keluarga ibu?” Keluarga pasien :”iya betul sus” Perawat layyina :”apakah administrasi sudah bapak selesaikan?” Keluarga pasien :”udah sus” b. Terminasi Akhir Perawat layyina :”Ibu apakah ibu masih ingat dengan apa yang kita bicara tentang penyakit ibu” Klien :”Ingat, jadi saya tidak boleh makan makanan yang pedas lagi, harus banyak minum, dan jangan sering menahan BAB, supaya nanti penyakit saya tidak kambuh lagi” Perawat layyina :”Baiklah ibu bagaimana perasaan ibu setelah saya rawat?” Klien :”Saya merasa senang dirawat oleh suster layyina yang baik” Perawat layyina :”Ah ibu bisa aja” Perawat layyina :”Baiklah ibu, jadwal dinas saya hanya sampai pukul 14.00, jadi nanti malam ibu akan ditemani oleh perawat lain .Nanti akan ada teman saya yang menggantikan dinas saya sekarang ibu istirahat yang cukup jangan banyak fikiran dan saya akan mengurus surat persetujuan operasi dengan keluarga ibu. Baiklah ibu saya tinggal dulu ya bu. Assalamualaikum” Klien :”Terimakasih sus. Waalaikumsalam” (Perawat pun meninggalkan ruangan, dan pasien merasa senang dirawat oleh perawat layyina walaupun hanya beberapa kali pertemuan)