NEUROANATOMI

SIRKULUS WILLISI

Nama : Regina Janet Sitepu

Pembimbing : dr. Christina Aritonang,
Sp.S
2
3
4
 Sindrom Otak
Sindrom Gejala Klinis Keterangan
 hilangnya rasa sakit dan rasa
suhu pada wajah ipsilateral
Wallenberg’s dan tubuh kontralateral
Iskemi pada PICA namun
(Lateral Medullary  penurunan refleks kornea
lebih sering terjadi karena
Syndrome) or PICA  Hilangnya refleks muntah
oklusi arteri vertebralis
syndrome  Afasia
 Nystagmus
 Sindrom Horner

Campbell WW. DeJong’s the Neurologic Examination.7th ed. p339-43. 2013

5
 Sindrom Otak
Sindrom Gejala Klinis Keterangan
 Ataksia Cerebellar ipsilateral,
Lateral Inferior hilangnya rasa nyeri, rasa Oklusi pada Anterior
Pontine (AICA raba dan rasa suhu Inferior Cerebellar Artery
Syndrome)  Ketulian (AICA)
 Sindrom Horner

 Hemianopsia Homonym
kontralateral dari sisi lesi
 Hemiparesis kontralateral
Infark di daerah Arteri
Weber’s  Hilangnya rasa sakit, suhu,
Cerebri Posterior
sensorik propioseptif
kontralateral
(hemianesthesia)

Campbell WW. DeJong’s the Neurologic Examination.7th ed. p339-43. 2013

6
 Sindrom Otak
Sindrom Gejala Klinis Keterangan
Medial Medullary  Kelemahan otot lidah
Syndrome ipsilateral Iskemia pada arteri
(Dejerine’s Anterior  Hemiparesis kontralateral spinalis anterior
Bulbar Syndrome)  Hemikhorea

 Kelemahan ipsilateral pada

palatum mole, faring, laring
 Ataksia Cerebelar
Okluasi arteri vertebralis
Céstan-Chenais  Hemiparesis Kontralateral
yang berasal dari PICA
 Paresis Nervus Kranialis
yang nukleus terletak
ditengah (NIII, NIV, dan NXII

Campbell WW. DeJong’s the Neurologic Examination.7th ed. p339-43. 2013

7
Gejala Penyumbatan Arteri Carotis
Interna
> Buta mendadak (amaurosis fugaks)
> Disfagi bila gangguan terletak pada sisi dominan
> Hemiparese kontra lateral dan dapat disertai sindrom
Horner pada sisi sumbatan

8
Gejala Penyumbatan Arteri Cerebri
Anterior
> Hemiparese kontralateral dimana bagian lengan lebih
ringan dibanding tungkai
> Gangguan mental (bila lesi di frontal)
> Gangguan sensibilitas pada tungkai yang lumpuh
> Inkontinensia
> Kejang

9
Gejala Penyumbatan Arteri Cerebri
Media
> Bila sumbatan di pangkal arteri terjadi hemiparese
yang sama
> Bila tidak di pangkal, lengan lebih menonjol
> Hemihipestesi
> Gangguan fungsi luhur
> Afasia Global

10
Thanks!

11
NERVUS VAGUS

Kata “vagus” berasal

dari bahasa latin,
yang berarti
“mengembara”

12
13
 Sindrom Lesi Nervus Vagus Unilateral
> Palatum mole pada sisi lesi jatuh, reflex muntah
menghilang, dan pasien berbicara dari hidung karena
rongga hidung tidak dapat tertutup lagi dari rongga mulut.
Paresis m. konstriktor faring menyebabkan mukosa palatal
terdorong ke sisi normal ketika pasien berfonasi.
> Suara serak terjadi akibat paresis plika vokalis (lesi nervus
laringeus rekuren dengan paresis otot-otot internal laring,
kecuali m.krikotiroideus).
> Komponen lainnya pada sindrom ini adalah disfagia dan
kadang-kadang takikardia, serta aritmia jantung.

14
 Pemeriksaan Fisik Nervus IX dan X
> Arkus faring
> Palatum mole lumpuh

> Disfoni
> Rinolali A B

> Disfagi
> Reflek Faring
> Reflek Sinus Karotikus
> Reflek Okulo Kardiak

15
Thanks!

16