REFERAT

KETOASIDOSIS DIABETIKUM

Pembimbing : dr Benyamin S. Tambunan, Sp.PD

Dibuat oleh : Lutfi Karimah - 112018042
 PENDAHULUAN
 KAD adalah kasus kedaruratan
endokrinologi yang disebabkan oleh
defisiensi insulin relatif atau absolut.
 Ketoasidosis diabetik juga merupakan
komplikasi akut diabetes mellitus yang
ditandai dengan dehidrasi, kehilangan
elektrolit, dan asidosis.
 Ketoasidosis diabetik ini diakibatkan
oleh defisiensi berat insulin dan disertai
gangguan metabolisme protein,
karbohidrat dan lemak.
 Ketoasidosis diabetikum lebih sering terjadi
pada usia <65 tahun.
 Ketoasidosis diabetikum lebih sering terjadi
pada perempuan dibanding laki-laki.
 Surveillance Diabetes Nasional Program
Centers for Disease Control (CDC)
memperkirakan bahwa ada 115.000 pasien
pada tahun 2003 di Amerika Serikat,
sedangkan pada tahun 1980 jumlahnya
62.000.
 Di sisi lain, kematian KAD per 100.000 pasien
diabetes menurun antara tahun 1985 dan
2002 dengan pengurangan kematian
terbesar di antara mereka yang berusia 65
tahun atau lebih tua dari 65 tahun
 DEFINISI

 Ketoasidosis diabetik (KAD) adalah keadaan

dekompensasi kekacauan metabolik yang
ditandai oleh trias hiperglikemia, asidosis, dan
ketosis, terutama disebabkan oleh defisiensi
insulin absolut atau relatif.
 EPIDEMIOLOGI

 Data komunitas di Amerika Serikat, Rochester, menunjukkan bahwa insiden KAD sebesar
8/1000 pasien DM pertahun untuk semua kelompok umur, sedangkan untuk kelompok
umur kurang dari 30 tahun sebesar 13,4/1000 pasien DM per tahun.

 Angka kematian menjadi lebih tinggi pada beberapa keadaan yang menyertai KAD,
seperti sepsis, syok berat, infark miokard akut yang luas, pasien usia lanjut, kadar glukosa
darah awal yang tinggi, uremia dan kadar keasaman darah yang rendah.
 FAKTOR PENCETUS

 Infeksi, peningkatan sekresi kortisol

dan glukagon sehingga
 cerebrovascular accident,
terjadi peningkatan kadar
 alcohol abuse, gula darah yang bermakna
 pankreatitis,
 infark jantung,
Dapat mempengaruhi metabolisme
 trauma, karbohidrat seperti kortikosteroid,
thiazid, pentamidine, dan obat
 obat,
simpatomimetik (seperti dobutamin dipengaruhi oleh umur,
 diskontinuitas (kepatuhan) atau terapi
dan terbutaline), insulin
beta inadekuat.
bloker, obat etnis dan faktor komorbid
antipsikotik, dan fenitoin, penderita
PATOFISIOLOGI
 MANIFESTASI KLINIS

 gejala-gejala akut yang timbul dalam waktu singkat, seperti nausea vomitus dan nyeri
abdomen,
 Gejala-gejala seperti poliuria, polidipsia dan polifagia yang khas sebagai bagian dari
diabetes tak terkontrol sudah timbul selama 3-4 minggu sebelumnya
 Pemeriksaan fisik dapat ditemukan bau napas (aseton) sebagai akibat dari ekskresi
aseton melalui sistem respirasi
 dan tanda-tanda dehidrasi seperti kehilangan turgor kulit, mukosa membran yang kering,
takikardia dan hipotensi
 Pemeriksaan lab ditemukan keton (+)
 TATALAKSANA

 Terapi cairan
 Insulin
 Koreksi asidosis metabolic  bicarbonate
 Koreksi Kalium dan Natrium
 KESIMPULAN

 Ketoasidosis diabetik (KAD) adalah keadaan dekompensasi kekacauan metabolik yang

ditandai oleh trias hiperglikemia, asidosis, dan ketosis, terutama disebabkan oleh defisiensi
insulin absolut atau relatif.
 Penatalaksanaan yang paling tepat adalah mengkoreksi elektrolit yang terganggu,
pemberian cairan serta mengobati DM nya dengan insulin