SINUSITIS

MAKSIL ARIS
KRONIS
 DEFINISI

Sinusitis maksilaris kronis didefinisikan

oleh adanya gejala rinosinusitis yang
sedang berlangsung selama
setidaknya 12 minggu.
 ETIOLOGI

• Systemic  genetik : immunodeficiency, autoimmune

disease, idiopatic, acid reflux
• Host : neoplasma, benda asing
• Environmental: infeksi bakteri, jamur, alergi
 FAKTOR RESIKO
• Anatomic abnormalities of the ostiomeatal complex (eg,
septal deviation)
• Allergic rhinitis
• Nasal polyps
• Obstruction by tumor
• Immunologic disorder
• Repeated viral upper respiratory tract infections
• Smoking
• Environmental irritants and pollutants
• Periodontitis/significant dental disease
 PATOFISIOLOGI
• Fase sekresi di dalam sinus dapat dipicu oleh :
– Obstruksi mekanik di kompleks ostiomeatal karena faktor anatomi
– Edema mukosa yang disebabkan oleh berbagai etiologi (misalnya,
rinitis alergi, infeksi viral akut).
• Sebagian besar kasus sinusitis kronis disebabkan oleh sinusitis
akut yang tidak diobati atau tidak menanggapi pengobatan.
• Infeksi sinus yang berulang dan persisten dapat terjadi pada
orang dengan keadaan imunodefisiensi bawaan yang didapat
atau bawaan.
 MANIFESTASI KLINIS

• Nasal obstruction
• Rhinore
• Postnasal drip
• Batuk
• Hiposmia atau anosmia
• Sakit tenggorokan
• Gangguan visual
• Bersin
• Telinga terasa penuh
• Demam
 DIAGNOSIS
• Anamnesis
• Pemeriksaan fisik :
– Oral  post nasal drip, gigi berlubang
– Sinus : inspeksi (Kemerahan), Palpasi (Nyeri tekan)
– Anterior rhinoscopy  evaluasi mukosa nasal dan ada tidaknya
drainase cairan sinus, polip, atau tumor hidup
– Transluminasi
• Pemeriksaan penunjang
– Foto Polos waters
– Rhinoscopy
 TATALAKSANA
• Kontrol faktor predisposisi
• Terapi simptomatik :
– Topical steroid
– Antibiotik  3-4 minggu
– Nasal saline irrigantion
• Bedah
– Caldwell-Luc procedure
– Inferior antrostomy (naso-antral window)
 KOMPLIKASI
• Subdural Empyema
• Meningitis
• Epidural Abses
• Venous sinous thrombosis
• Subperiosteal abses
SUMBER

• Brook, Itzhak, 2019, Chronic Sinusitis, Medscape: Department of

Pediatrics, Georgetown University School of Medicine
• Lechien JR, et al, Chronic Maxillary Rhinosinusitis of Dental Origin: A
Systematic Review of 674 Patient Cases, Int J Otolaryngol. 2014; 2014:
465173.
TERIMAKASIH