RSUD TIDAR

MAGELANG
KARS
 ENAM SASARAN KESELAMATAN PASIEN

• Sasaran I : Mengidentifikasi pasien dengan benar

• Sasaran II : Meningkatkan komunikasi yang efektif
• Sasaran III: Meningkatkan keamanan obat yang perlu
diwaspadai (high-alert medication)
• Sasaran lV : Memastikan lokasi pembedahan yang benar,
prosedur yang benar, pembedahan pada pasien yang
benar.
• Sasaran V : Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan
• Sasaran VI : Mengurangi risiko cedera pasien akibat
terjatuh

KARS 2
SASARAN I : MENGIDENTIFIKASI PASIEN DENGAN
BENAR
Rumah sakit
mengembangkan
suatu pendekatan
untuk memperbaiki /
meningkatkan
ketelitian identifikasi
pasien.

3
1. Semua pasien rawat inap/intensif HARUS
mendapatkan gelang pengenal, dan dipasang di
tangan kanan pasien (atau sesuai ketentuan lain).
• Pada pasien HD dipasang kalung pengenal.
• Pemasangan di IGD/Ruang rawat inap
• Pada bayi baru lahir di VK/OK
2. Identifikasi dilakukan dengan konfirmasi :
• 2 dari 3 bentuk identifikasi utama,
• dengan pertanyaan terbuka,
• pada setiap keadaan terkait intervensi.

Sutoto.KARS 4
1. Sebelum tindakan, prosedur
diagnostik dan terapeutik
2. Pemberian obat, darah /
produk darah, pengambilan
spesimen, dan pemberian diet
3. Sebelum pemberian
radioterapi, cairan intravena,
hemodialisis, kateterisasi
jantung, prosedur radiologi
diagnostik, pasien koma
5
 IDENTITAS PASIEN

1. Nama pasien dalam e KTP

2. Tanggal lahir
3. Nomer rekam medis

Permenkes 1691/2011, Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit. Lampiran Hal 6.

KARS
IDENTITAS TAMBAHAN YG DIMUNGKINKAN

1. NIK: Nomer induk Kependudukan

dalam eKTP
2. NIT : Nomer identitas tunggal dalam
kartu BPJS
3. Barcode
4. Alamat

KARS
GELANG IDENTITAS
• Biru: Laki Laki
• Pink: Perempuan
STIKER PENANDA:
• Merah: Alergi
• Kuning: Risiko Jatuh
• Ungu : Do Not Resucitate

8
Petemuan Pertama seorang petugas dengan pasien:
1. Secara verbal: Tanyakan nama pasien
2. Secara visual: Lihat ke gelang pasien dua dari
tiga identitas, cocokkan dengan perintah
dokter

Pertemuan berikutnya dapat lihat secara visual saja

ke gelang pasien, dua dari tiga identitas

KARS 9
KARS
 SASARAN II :
MENINGKATKAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF

Rumah sakit mengembangkan

pendekatan untuk meningkatkan
efektivitas komunikasi antar para
pemberi layanan.

KARS 11
 KEBIJAKAN KOMUNIKASI EFEKTIF
ANTAR PEMBERI PELAYANAN

1. Melakukan “Read Back” terhadap Instruksi yang

diterima secara Lisan maupun melalui Telpon
atau melaporkan Hasil Pemeriksaan Kritis
(TBaK)
2. Buat Standar : Singkatan, Akronim, Simbol yang
berlaku di RS dan singkatan yang dilarang
3. Buat Standar Komunikasi pada saat Operan /
Hand Over (SBAR)
4. Ketepatan membuat Laporan

KARS
 KOMUNIKASI YG SERING SALAH DAN MEMBAHAYAKAN PASIEN: LISAN/LEWAT
TELEPON
Dr DPJP
LAPORAN KONDISI PASIEN TERKINI

SBAR

Memberikan perintah
pengobatan/tindakan

TBaK

Dr Jaga/Prwt
KARS 13
Terjadi pada saat:
 Perintah diberikan secara
lisan
 Perintah diberikan melalui
telpon
 Saat pelaporan kembali hasil
pemeriksaan kritis.

14
  ISI PERINTAH
 NAMA LENGKAP DAN TANDA TANGAN
PEMBERI PERINTAH
1. Tulis Lengkap  NAMA LENGKAP DAN TANDA TANGAN
PENERIMA PERINTAH
2. Baca Ulang- Eja  TANGGAL DAN JAM
untuk
NORUM/LASA
3. Konfirmasi 
lisan dan tanda
tangan

KARS 15
 SBAR
I INTRODUCTION INDIVIDU YANG TERLIBAT DALAM HANDOFF
MEMPERKENALKAN DIRI, PERAN DAN TUGAS
, PROFESI
S SITUATION KOMPLAIN, DIAGNOSIS, RENCANA PERAWATAN
DAN KEINGINAN DAN KEBUTUHAN PASIEN

B BACKGROUND TANDA-TANDA VITAL, STATUS MENTAL , DAFTAR

OBAT-OBATAN DAN HASIL LAB
A ASSESSMENT PENILAIAN SITUASI SAAT INI OLEH PROVIDER
R REKOMENDATION MENGIDENTIFIKASI HASIL LAB YG TERTUNDA
DAN APA YANG PERLU DILAKUKAN SELAMA
BEBERAPA JAM BERIKUTNYA DAN
REKOMENDASI LAIN UNTUK PERAWATAN
Q/A QUESTION and KESEMPATAN BAGI TANYA-JAWAB DALAM
ANSWER PROSES HANDOFF
BUKU HANDOVER PASIEN :

KARS
 SASARAN III : MENINGKATNYA KEAMANAN OBAT
YANG PERLU DIWASPADAI (HIGH-ALERT MEDICATION)

PANDUAN :
Rumah sakit
• Terdapat daftar
mengembangkan obat HIGH ALERT
suatu pendekatan di bangsal
untuk memperbaiki • Terdapat LABEL
keamanan obat- pada semua obat
obat yang perlu Hight Alert
diwaspadai (high- • Daftar ejaan
ALPHABET di
alert)
dekat telepon

KARS 18
 OBAT HIGH ALERT
• Obat yang persentasinya tinggi dalam
menyebabkan terjadi kesalahan/error
dan/atau kejadian sentinel (sentinel event)
• Obat yang berisiko tinggi menyebabkan
dampak yang tidak diinginkan (adverse
outcome)
• Obat-obat yang (Nama Obat, Rupa dan
Ucapan Mirip/NORUM, atau Look-Alike Sound-
Alike / LASA)

KARS 19
 memastikan lokasi pembedahan yang benar,
prosedur yang benar, pembedahan pada pasien
yang benar.
Rumah sakit
mengembangkan
suatu pendekatan
untuk memastikan
tepat-lokasi, tepat-
prosedur, dan tepat-
pasien.
.KARS 20
PASTIKAN LOKASI OPERASI
DENGAN PENANDAAN

KARS
KEBIJAKAN PENANDAAN LOKASI OPERASI

1. Penandaan dilakukan pada semua kasus termasuk organ

tunggal, sisi (laterality), multipel struktur (jari tangan, jari
kaki, lesi), atau multipel level (tulang belakang)
2. Perlu melibatkan pasien  TANDA TANGAN pasien/keluarga
3. Tak mudah luntur terkena air/alkohol / betadine
4. Mudah dikenali  LINGKARAN warna BIRU
5. Digunakan secara konsisten
6. Dibuat oleh Dokter yang akan melakukan tindakan,
7. Dilaksanakan saat pasien terjaga dan sadar (jika
memungkinkan), dan harus terlihat sampai saat akan
disayat
.KARS 22
• Kasus intervensi seperti kateter jantung
• Kasus yang melibatkan gigi
• Prosedur yang melibatkan bayi prematur
di mana penandaan akan menyebabkan
tato permanen

KARS 23
 SURGICAL SAFETY CHECK LIST
RSUD TIDAR KOTA MAGELANG
NAMA : NO REGISTER :
SURGICAL SAFETY CHECKLIST UMUR :
SIGN IN - TIME OUT - SIGN IN RUANG/ KELAS :
NO. REKAM MEDIS :
LK / PR :

Sign In Jam : Time Out Jam : Sign Out Jam :

Dilakukan sebelum induksi anestesi, dihadiri Dilakukan sebelum insisi, dihadiri minimal oleh perawat, ahli Dilakukan sebelum menutup luka operasi dihadiri oleh
minimal oleh perawat & ahli anestesi anestesi, operator perawat, ahli anestesi, operator
Apakah pasien telah memberikan konfirmasi □ Pastikan nama pasien, nama prosedur, dan dimana insisi akan Tim Keperawatan secara lisan mengkonfirmasi di hadapan Tim :
identitasnya, lokasi operasinya, prosedurnya dan dilakukan
memberikan persetujuan dalam lembar informed □ Seluruh anggota tim telah menyebutkan nama dan peran □ Nama prosedur : .................................................................................................
concent? masing-masing.
□ Ya Antibiotik profilaksis telah diberikan dalam 60 menit? □ Kelengkapan hitungan instrumen, spons dan jarum sudah
Apakah lokasi operasi sudah diberi tanda / marking? □ Ya, oleh Nama Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Pasca
□ Ya □ Tidak dapat diterapkan Barang Sebelum Intra Tambahan
□ Tidak dapat diterapkan ANTISIPASI KEJADIAN KRITIS
Instrumen
Apakah mesin dan obat anestesi telah di cek dan Operator
lengkap? □ adakah hal penting yang perlu diperhatikan selama operasi Jarum
□ Ya
Apakah Pulse oximeter sudah terpasang dan langkah antispasi :
Kassa
berfungsi?
□ Ya □ estimasi lama operasi : □ Label spesimen (minimal terdapat asal jaringan, nama
Apakah Pasien Memiliki □ perkiraan kehilangan darah : tanggal lahir dan nomer RM)
Riwayat alergi yang diketahui? Tim Anestesi
□ Tidak □ Adakah terdapat hal penting mengenai pasien yang perlu
□ Ya diperhatikan? □ Apakah terdapat permasalahan peralatan yang perlu disikapi?
Resiko kesulitan pada jalan napas atau risiko
□ Tidak Tim Keperawatan
□ Ya, peralatan/bantuan sudah tersedia □ Sudahkan sterilitas alat dipastikan?
Risiko kehilangan darah > 500 ml (7 ml/ Kg BB pada □ Adakah masalah atau perhatian khusus mengenai peralatan? □ Kepada Operator, Dokter Anestesi dan Tim Keperawatan,
anak)? Apakah terdapat pesan khusus untuk pemulihan pasien?
□ Tidak sudahkah hasil rontgen, MRI, CT-Scan ditampilkan?
□ Ya, sudah ada akses intravena yang adekuat dan □ Ya
sudah ada rencana terapi cairan □ Tidak dapat diterapkan
Dokter Anestesi Perawat Sirkuler Perawat Sirkuler Dokter Operator Perawat Instrumen Perawat Sirkuler

........................................................ ........................................................ ........................................................ .......................................... .......................................... ..........................................

KARS
 SASARAN V :
MENGURANGI RISIKO INFEKSI
TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN

Rumah sakit
mengembangkan
suatu pendekatan HAND HYGIENE
untuk mengurangi
5 MOMENTS
risiko infeksi yang
terkait pelayanan
kesehatan

KARS 25
Sutoto.KARS 27
 Sutoto.KARS
Acknowledgement : WHO World Alliance for Patient Safety 28
 SASARAN VI :
MENGURANGI RISIKO PASIEN JATUH

• Asesmen AWAL risiko

Rumah sakit jatuh (<4 jam)
mengembang
kan suatu • Asesmen ULANG risiko
pendekatan jatuh (risiko sedang dan
untuk tinggi, transfer ke unit
mengurangi lain, perubahan kondisi,
risiko pasien setelah jatuh)
dari cedera
karena jatuh. • Stiker penanda
• Segitiga kuning
• (kalung penanda di IRJA)

29
 Pedoman Pencegahan Pasien Resiko Jatuh
Resiko Rendah Resiko Sedang Resiko Tinggi
Skor 0 - 24 Skor 25-44 Skor ≥45

1. Pastikan ‘bel’ mudah 1. Lakukan langkah 1. Lakukan SEMUA langkah

dijangkau pencegahan untuk resiko pencegahan untuk resiko
rendah rendah dan sedang

2. Roda tempat tidur pada 2. Pasangkan stiker khusus 2. Kunjungi dan monitor
posisi terkunci (warna kuning) sebagai tanda pasien setiap 4 jam
resiko pasien jatuh
3. Posisikan tempat tidur 3. Tempatkan tanda resiko 3. Tempatkan pasien di
pada posisi terendah pasien jatuh pada daftar kamar yang paling dekat
nama pasien (warna kuning) dengan nurse station (jika
memungkinkan)
4. Pagar pengaman tempat 4. Beri tanda resiko pasien
tidur dinaikkan jatuh pada bed/pintu kamar
pasien
Patient safety/Group/2011 30
KARS
KARS
KARS
KARS
KARS
KARS
 SEKIAN
TERIMA KASIH

KARS