DINAS KESEHATAN PROPINSI

SUMATERA BARAT

Cara Penularan :
-manusia merupakan salah
satu sumber penularan.
-Penularan terjadi dari
penderita kusta yang tidak
diobati ke orang lain melalui
pernafasan atau kontak kulit
yang lama.
KUSTA adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh
kuman Mycobacterium leprae
yang terutama menyerang sara
tepi, kulit dan organ tubuh lain
kecuali susunan saraf pusat.
MASA INKUBASI :
2 – 5 TAHUN ATAU
LEBIH
100 ORANG YANG TERPAPAR :

- 95 ORANG KEBAL
- 5 ORANG SAKIT
* 3 ORANG SEMBUH
DNG SENDIRINYA
* 2 ORANG SAKIT..
 INFEKSI KUSTA

Perilaku hidup
+/-
-Makanan Masy BCG
-Tempat Desa (+)
-Hygien Kel
- Sarung tangan
MDT
Immunitas
(+)
2 minggu pengob.
Genetics (-) menular
+/-
Pend.Kusta
Incubasi : 3-10 tahun Orang.terinfeksi
Infeksi : droplet hidung Pendrt.Kusta di
Penyakit : - Sos.Ek. ( org miskin ) depan
- Menular Influence
Stigma
DIAGNOSIS PENYAKIT KUSTA DITEGAKKAN
JIKA SESEORANG MEMPUNYAI SATU ATAU
LEBIH TANDA UTAMA ( CARDINAL SIGN )
KUSTA YANG DITEMUKAN PADA WAKTU
PEMERIKSAAN KLINIS.
 CARDINAL SIGN

PENEBALAN
BERCAK BTA POSITIF
SARAF DNG
MATI RASA
GANGGUAN FS

KUSTA
TYPE MB :
- BERCAK > 5
TYPE PB :
- PENEBALAN
- BERCAK < 5
SARAF > 1
- PENEBALAN SARAF
- BTA POSITIF
HANYA 1
- BTA NEGATIF
 ALUR TATALAKSANA PENDERITA KUSTA
TANDA UTAMA

ADA RAGU TIDAK ADA

KUSTA TERSANGKA BUKAN KUSTA

PERIKSA ULANG
JUMLAH BERCAK
3-6 BLN

TANDA UTAMA

1-5 TAK
>5 ADA RAGU
ADA
PB MB
RUJUK
TYPE PB TYPE MB

-MDT - PB : -MDT – MB.

* HARI I : RIFAMPISIN 600 * HARI 1 : RIFAMPISIN 600
- DDS 100 MG. - LAMPRENE 300
* HARI 2 – 28 : DDS 100 MG - DDS 100 MG
* HARI 2-28 : LAMPRENE 50
- DDS 100 MG
-LAMA : 6 BULAN. -LAMA : 12 BULAN.
Penanganan cacat jangka panjang.

SEBELUM PERJALANAN PENYAKIT KUSTA

PENGOBATAN

HARUS DICEGAH !!!

PENGOBATAN
REAKSI
MDT
BERAT

RFT

PASKA
PENGOBATAN HARUS BISA DIDETEKSI DINI POD
HARUS TETAP WASPADA !!
 BERCAK AKTIF
ADA NODUL YG ULCERASI DEKAT SARAF TEPI

NYERI
TEKAN
REAKSI BERAT SARF TEPI

KEKUATAN OTOT BER

LAGOPTHALMUS < 6 KURANG < 6 BL TER-
BL TERAKHIR AKHIR
Jangan biarkan ………… …………ini terjadi !!!

SIAPA YANG BISA MENCEGAHNYA ???

PETUGAS dan PENDERITA

KESEHATAN SENDIRI

Harus ada
komunikasi dua arah
 REAKSI

Reaksi kusta adalah episode akut pada perjalanan

penyakit Kusta, sebagai akibat dari perubahan
mendadak sistem kekebalan tubuh.
Dapat timbul sebelum, selama dan sesudah
pengobatan.
Ditandai dengan bercak bertambah merah disertai
peradangan akut pada kulit, saraf , organ lain dan
bisa disertai gangguan keadaan umum.

TIPE I : TIPE II :
ME KEKEBALAN ME KEKEBALAN
SELULER HUMORAL
TYPE I : RINGAN TYPE II : RINGAN

- LESI KULIT TAMBAH - NODUL NYERI TEKAN, DAN

AKTIF, MENEBAL HILANG DLM 2-3 HR.
-TIDAK ADA NYERI TEKAN - DEMAM RINGAN
SARAF DAN GG FUNGSI - TAK ADA NYERI TEKAN
SARAF DAN GG FUNGSI
-TAK ADA GG ORGAN TUBUH

TYPE II : REAKSI BERAT

- NODUL NYERI TEKAN,
JUMLAH >>, ADA
TYPE I : REAKSI BERAT
ULCUS.
- LESI KULIT MERAH, - DEMAM SP BERAT
TERABA PANAS, SENDI - NYERI TEKAN DAN GG
SAKIT. FUNGSI SARAF
- NYERI TEKAN DAN GG - PERADANGAN ORGAN
FUNGSI SARAF TUBUH
Reaksi kusta Tipe 1 = Reaksi Reversal

saraf kulit
Sistem Kekebalan Tubuh kuman kusta
Body’s immune system
(Respons seluler)

serang !! “perang”
peradanga
n

REAKSI TIPE 1
 Reaksi kusta tipe 2 = ENL
SARAF KULIT

Kuman mati / Fragmented

Aliran darah sistemik Globus /
Kuman hancur

Protein kuman masuk / ikut

Aliran darah sistemik

Kuman patah-
patah/hancur
 terurai
Memacu reaksi alergik

peradangan di mana-mana
(di luar bercak kusta/saraf)
Mengeluarkan Protein kuman
(respons humoral)

REAKSI TIPE 2
PRINSIP PENGOBATAN REAKSI :
1. ISTIRAHAT / IMMOBILISASI.
2. PEMBERIAN ANALGETIK ANTIPIRETIK
3. PEMBERIAN OBAT ANTI REAKSI
4. MDT DITERUSKAN DENGAN DOSIS SAMA.

REAKSI RINGAN :
1. BEROBAT JALAN , ISTIRAHAT DIRUMAH
2. BERI ANALGETIK ANTIPIRETIK
3. MDT DITERUSKAN
PEMBERIAN PREDNISON TABLET

• Harus didasarkan atas indikasi yang jelas

(jawaban “ya” dalam kesimpulan hasil pemeriksaan POD)

• Berikan pengobatan sesuai tipe reaksi dengan dosis seperti yang tertera dalam
kartu penderita

• Berikan predinisolon dalam kemasan blister ( PREDNIPAC ) / prednison tablet

• Sebaiknya diberikan pada pagi hari sesudah makan

• Catat dalam buku kartu penderita

• Evaluasi tiap 2 minggu (periksa ulang POD)

• Bila reaksi terjadi dalam masa pengobatan, MDT tidak boleh dihentikan

• Bagi penderita reaksi berat setelah RFT, MDT tidak perlu diulang
 1. Pemberian prednisone pada Reaksi Tipe 1
(reversal) : PB – MB
Blister
Prednipac :
     
Dosis
per hari 
40
mg 30
mg 20
15
mg 10
mg
mg 5
mg

Minggu
1 - 2 3 - 4 5 - 6 7 - 8 9 - 10 11 - 12
ke : 
      
Follow up Pemeriksaan POD
  Pemberian prednipac pada Reaksi Tipe 2 (ENL) : MB

Blister
Prednipac :      
Dosis
per hari  40
mg 30
mg 20
mg 15
mg 10
mg 5

Minggu
ke : mg STOP

1 2 3 4 5 6

LAMPRENE 3 X 100 mg 2 X 100 mg 1 X 100 mg

sampai gejala hilang 1 bulan STOP

6 bulan gejala belum hilang sampai gejala hilang STOP

1 tahun gejala belum hilang

RUJUK

Follow up Pemeriksaan POD tiap 2 minggu