PARENT EDUCATION

ANTENATAL CARE
Ririn Harini,S.Kep.Ns.M.Kep
 LATAR BELAKANG
 AKI
 Penyebabnya (60-80 %) adalah perdarahan,
persalinan macet, sepsis, TD tinggi dll. Ini
sebenarnya dapat diantisipasi

 Salah satu cara untuk AKI adalah ANC

(Antenatal Care)
 RUMUSAN MASALAH
 Pengertian ANC
 Standar pelayanan ANC

 Sasaran dan Tujuan ANC

 Pelaksanaan ANC
 Tujuan

Mengetahui pendidikan ANC untuk ibu hamil dan

keluarganya
 Apa itu ANC????

Antenatal Care program terencana oleh tenaga kesehatan

1. observasi Kehamilan aman
2. edukasi Ibu Hamil Persalinan aman
3. penanganan medik deteksi dini
(kelainan obstetri)
 Standar Pelayanan ANC......

 Pelayanan pada bumil min  Pemeriksaan Hb

4 kali
 Pemberian tablet zat besi
 Penimbangan BB dan ukur
 Pemeriksaan urine
LILA dg teratur (BBLR)
 Penyuluhan perawatan diri
 Penimbangan rutin BB &
ukur TD (preeklampsi)  Mendiskusikan rencana
persalinan
 Ukur TFU
 Tersedianya alat-alat
 Palpasi abdominal
kehamilan
 Imunisasi TT
 Siapa Sasaran ANC????

Menurut Depkes RI, 2001

* Ibu Hamil
* Suami
* Keluarga
* Masyarakat
 Apa Tujuan ANC????
 Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan
kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi
 Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik,
mental, dan sosial ibu dan bayi.
 Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan atau
komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil,
termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan
dan pembedahan
 Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan
dengan selamat, ibu maupun bayinya dengan trauma
seminimal mungkin
 Lanjutan.....
 Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal
dan pemberian ASI eksklusif
 Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam
menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh
kembang secara normal.
 Membantu menyiapkan ibu menjalankan
puerperium normal, dan merawat anak secara
fisik, psikologis dan sosial.
 Bagaimana Pelaksanaan ANC???

 Pemeriksaan dan pengkajian ANC

 Pendidikan ANC
Pemeriksaan dan pengkajian ANC
 Kapan ANC Diberikan????

 Satu kali pada TM I

 Satu kali pada TM II

 Dua kali pada TM III

 Standar minimal ANC (7 T)
 (Timbang) BB
 Ukur (TD)
 Ukur (TFU)
 Imunisasi (TT)
 Tablet zat bezi
 Tes PMS
 Temu wicara untuk
persiapan rujukan
Pemeriksaan yang perlu dilakukan saat
ANC
Kunjungan Pertama : Kunjungan Berikutnya :
 Pemeriksaan fisik umum  Pemeriksaan fisik umum
 Pemeriksaan Luar  Hal yang menjadi masalah
kehamilan
 Pemeriksaan Laboratorium

Setiap Kunjungan :
 Pemeriksaan luar yang
meliputi ukur TFU, palpasi
leopold, dan auskultasi
DJJ
 Pemeriksaan Obstetrik
 Abdomen → membesar, pigmentasi linea
alba dan striae, sikatriks +/-,
terlihat gerak anak +/-
 Vulva → perineum, varices +/-, flour
albus +/-
 Anus → hemoroid +/-,
 Tungkai → varices +/-, edema +/- (pretibial,
ankle, punggung kaki),
sikatriks +/-
 2. Pemeriksaan Abdomen (Leopold)

 Leopold I :
pemeriksa berdiri menghadap ke pasien,
kemudian dengan kedua tangan
meraba dengan jari-jari
untuk menentukan tinggi fundus uteri
dan bagian apa dari anak yang
terdapat dalam fundus
Pemeriksaan Abdomen (Leopold)
Leopold II :
posisi masih sama,
pindahkan tangan ke
samping. Tentukan
dimana punggung anak
terdapat pihak yang
memberi rintangan
terbesar kemudian carilah
bagian – bagian kecil
yang terletak
bertentangan
Pemeriksaan Abdomen (Leopold)
Leopold III :
memakai 1 tangan saja,
rabalah bagian
terbawahnya dan tentukan
apakah masih bisa
digoyangkan untuk
menentukan apa yang
terdapat di bagian bawah
dan apakah sudah / belum
terpegang oleh pintu atas
panggul
Pemeriksaan Abdomen (Leopold)
Leopold IV :
posisi pemeriksa
menghadap kaki pasien,
dengan kedua tangan
tentukan apa yang
menjadi bagian bawah
dan apakah bagian ini
sudah masuk kedalam
PAP dan berapa
masuknya
3. Bunyi Jantung Janin (Auskultasi)

 bunyi jantung janin sudah dapat

didengar pada minggu ke-20 pada 80
persen wanita
 Pada minggu ke-21, bunyi jantung
janin sudah terdengar pada 95 persen
 pada minggu ke-22 pada semua
wanita hamil.
4. Pengukuran Tinggi Fundus
 PENDIDIKAN
ANTENATAL CARE (ANC)
1. Mendiskusikan perubahan nutrisi yang
dibutuhkan oleh ibu selama hamil
  Kalori :
- Beritahu ibu tentang makanan cukup kalori &
jumlah kalori yang dibutuhkan bumil (2500
kal/hari).
- Anjurkan BB tidak lebih 10-12 kg
 Protein :
- Beritahu ibu tentang makanan berprotein
tinggi & jumlah protein yang dibutuhkan (85
gr/hari)
- Jelaskan akibat dari defisiensi protein
 Kalsium :
- Beritahu ibu tentang makanan berkalsium &
jumlah kalsium yang dibutuhkan (1,5 gr/hari)
- Jelaskan akibat dari defisiensi kalsium
 Zat besi
- Beritahu ibu tentang jumlah zat besi yang
dibutuhkan (30 mg/hari) & manfaat zat
besi
- Jelaskan akibat dari defisiensi zat besi
 Asam folat
- Beritahu ibu tentang jumlah asam folat
yang dibutuhkan (400 mikrogram/hari)
- Jelaskan akibat dari defisiensi asam folat
 2. Mendiskusikan jenis latihan / OR yang
baik untuk bumil
 Diskusikan latihan-latihan yang paling
menguntungkan bagi bumil
 Anjurkan untuk melakukan senam hamil
3. Mendiskusikan cara menjaga kebersihan
diri selama kehamilan
 Perawatan payudara

 Perawatan gigi

 Perawatan
kebersihan
tubuh dan pakaian
 4. Menasehati bumil & keluarga untuk mencari
pertolongan segera jika mendapati tanda-tanda bahaya

 Menjelaskan tanda-tanda bahaya yang sering terjadi

- Perdarahan
- Preeklampsi
 Menjelaskan gejala dan tanda yang harus diwaspadai
- Muntah berlebihan
- Disuria
- Menggigil atau demam
- Ketuban pecah dini
- Uterus lebih besar atau lebih kecil dari usia
kehamilan
 5. Menjelaskan pola seksualitas, perubahan struktur
tubuh & ketidaknyamanan yang dialami oleh bumil
 mendiskusikan perubahan dalam hasrat seksual
TM I : dorongan seksual menurun
TM II: dorongan seksual meningkat kembali
TM III: dorongan seksual dapat menurun kembali
 melatih pasutri dalam mengatasi situasi
 anjurkan bumil untuk melaporkan adaptasi perubahan
situasi selama kehamilan
 memberitahukan dampak seks pada kehamilan
 diskusikan kapan sebaiknya membatasi hubungan
seks saat hamil
 anjurkan pilihan posisi koitus selama kehamilan
 6. Menjelaskan hal-hal yang perlu
dipersiapkan saat persalinan
 B : bidan
 A : alat
 K : keluarga
 S : surat
 O : obat
 K : kendaraan
 U : uang
 7. Obat-obatan dalam kehamilan
 tidak ada obat-obatan yang diresepkan pada
bumil
 12 minggu kehamilan sebaiknya menghindari
konsumsi obat
 8. Mual-mual (Morning sick)

 fisiologis
 terjadi dalam 12 minggu pertama kehamilan
 cara sederhana mengatasi mual-mual:
# Komposisi makanan disesuaikan dengan tidak memakan
yang banyak mengandung lemak.
# Lebih sering makan karbohidrat rendah. Contoh : biscuit.
# Makanan kecil dimakan setiap 3 jam sampai waktu tidur.
 Kesimpulan
 Salah satu cara menurunkan AKI adl ANC
yang min dilakukan 4 kali
 Standar minimal pada ANC ada 7 T
 Pendidikan ANC sangat penting dan
bermanfaat untuk ibu hamil dan
keluarganya
 Saran
Tenaga kesehatan dapat memberikan antenatal
care sesuai dengan standar pelayanan antenatal.
Tenaga kesehatan dapat memberikan pengertian

kepada ibu hamil dan keluarganya akan

pentingnya pemeriksaan antenatal care.
Ibu hamil dan keluarganya bersedia berdiskusi,

mendengarkan saran / nasehat dari tenaga

kesehatan (dokter atau bidan), dan melakukan
antenatal care untuk kebaikan dirinya