4
Hasil setelah migrasi. Perhatikan 2 hal:
1. Nama file hasil migrasi adalah : XXX_baru.xls
2. Setelah kolom Ket ada kolom Layak Bayar
1. Penentuan layak / tidak layak bayar dilakukan dengan cara membuat marking
ya/tidak pada kolom Layak Bayar setelah memeriksa item-item pada kolom yang
diisikan oleh RS. Panduan pemeriksaan mengacu pada juknis pemeriksaan
2. Jika pemeriksaan item-item dengan menggunakan file sebelumnya kurang jelas,
bisa mnggunakan lembar kerja.
3. Tekan [Ctrl] + [d]
4. Cari file temp_detail.xls setelah menekan tombol Browse yang atas
5. Pilih jenis input file
6. Pilih jenis pelayanan yang akan dibuatkan lembar kerjanya
Bersambung…
7. Pilih jenis peserta yang akan dibuatkan lembar kerjanya. Bisa berupa kombinasi
antara seluruh peserta dengan status klaim seluruhnya (layak dan tidak layak)
hingga ke beberapa peserta dimulai dari urutan ke n dengan status klaim layak
bayar.
8. Pilih nama file keluraran setelah menekan tombol Browse
9. Tekan Lanjut
10. Tunggu sampai ada pesan “Pembuatan detail selesai”
8
Screen shot Lembar Kerja
1. Setelah proses marking selesai, file ini disimpan dan file ini kemudian diberikan
ke RS untuk dilengkapi atau dilakukan koreksi (perbaikan).
2. Jika perlu, lampirkan lembar kerja yang sudah dicoret coret
3. Dengan menggunakan file ini RS melakukan pelengkapan berkas dan/atau
koreksi dan kemudian menyerahkan kembali file ini ke verifikator independen
Skenario 1
Setelah dikoreksi oleh RS, dan diperiksa kembali oleh Verifikator Independen,
semua layak bayar
Skenario 2
• Setelah dikoreksi oleh RS, dan diperiksa kembali oleh Verifikator Independen,
masih ada beberapa peserta yang belum layak bayar
• Mekanisme pengembalian file ke RS kembali (berapa kali harus bolak balik
antara Verifikator Independen dengan Verifikator RS) diatur oleh juknis dari
P2JK.
• Jika aturan “bolak-balik” tersebut sudah dipenuhi
• Maksimum n kali bolak balik antara VI dan V RS.
• Maksimum m hari tidak ada pengembalian file yang seharusnya dikoreksi
oleh RS kepada verifikator independen
dan masih ada peserta yang tidak layak bayar, maka….
Tindak lanjut skenario 1
1. Membuat rekapitulasi mingguan
2. Tekan [Ctrl] + [s]
3. Pilih rekap_template.xls setelah menekan tombol browse
4. Tambahkan file yang akan direkapitulasi
5. Pilih status peserta (seluruh / layak bayar / tidak layak bayar
6. Pilih file keluaran
7. Tekan Lanjut
3
4 5
6
Hasil rekap mingguan
Kegiatan setelah melakukan rekapitulasi
Ke 4 file tersebut disimpan dalam sebuah direktori dan untuk rentang waktu tertentu
di-back up ke dalam CD / flash disk / external hard disk
Mengapa pasien yang belum layak bayar atau belum ada statusnya harus
dihapus?
Karena ini nantinya akan menjadi klaim susulan JIKA RS melengkapi berkas atau
mengkoreksi sehingga menjadi layak bayar.
Tindak lanjut skenario 2
1. Membuat rekapitulasi mingguan
2. Tekan [Ctrl] + [s]
3. Pilih rekap_template.xls setelah menekan tombol browse
4. Tambahkan file yang akan direkapitulasi
5. Pilih status peserta (seluruh / layak bayar / tidak layak bayar
6. Pilih file keluaran
7. Tekan Lanjut
3
4 5