Melinda Loto Patandianan

102014023
D4
 Seorang anak laki-laki berusia 20 tahun diantar orang
tuanya ke IGD dengan keluhan BAB cair lebih dari 10 kali
selama 1 hari. Keluhan disertai pernapasan cepat dan
dalam. Hasil lab : pH darah 7,3
Seorang laki-laki 20 tahun BAB cair lebih dari 10x sehari
disertai napas cepat dan dalam
 Struktur
Pernapasan
Atas dan Bawah

Mekanisme
RM Pernapasan

Keseimbangan
Asam Basa

Buffer Darah
 Laki-laki 20 tahun mengalami BAB cair lebih dari 10x
disertai pernapasan cepat dan dalam menderita asidosis
metabolik
Struktur Pernapasan Atas-Bawah
Mekanisme Pernapasan
• pH darah 7,35 – 7,45 harus dijaga selalu tetap
- pH <7,35 = asidosis
- pH >7,45 = alkalosis
• Metabolisme normal di dalam tubuh menghasilkan
asam, untuk mempertahankan pH tubuh harus memiliki
penyangga atau buffer.
Buffer : suatu larutan yang pHnya cenderung tidak
berubah walaupun ditambah sedikit asam, sedikit basa,
ataupun diencerkan.
Larutan buffer biasanya terdiri dari:
a. Asam lemah dengan garamnya, atau
b. Basa lemah dengan garamnya
. Buffer berikut ini berkaitan dengan kelebihan asam atau basa
untuk membentuk substansi yang tidak mempengaruhi pH.
Namun demikian efeknya terbatas.
Bikarbonat: Buffer yang paling penting, buffer ini terdapat
dalam jumlah yang paling besar dalam cairan tubuh. Dihasilkan
oleh ginjal dan membantu dalam mengekskresi H+.
Fosfat: Membantu dalam ekskresi H+ dalam tubulus ginjal.
Amonium: Setelah kelebihan asam, amonia (NH3) dihasilkan
oleh sel tubulus ginjal dan berikatan dengan H+ dalam tubulus
ginjal untuk membentuk amonium NH4+. Proses ini
memungkinkan ekskresi H+ ginjal lebih besar.
Protein: Terdapat dalam sel-sel, darah, dan plasma.
Hemoglobin adalah buffer protein yang paling penting.
Persamaan Henderson-Hasselbach

Contoh :
CH3COOH + H2O CH3COO- + H3O+

H3O+ = Ka

pH = - log H3O+
Bila pH darah <7,35.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan keadaan asidosis,

antara lain:
 Penyakit jantung
Penyakit ginjal
Diare terus-menerus
Makan makanan berkadar protein tinggi dalam jangka waktu
lama
Olahraga intensif yang dilakukan terlalu lama (asidosis
bersifat sementara)
• Kehilangan HCO3- berlebihan, misalnya diare hebat.
• Mekanisme kompensasi:
* Sistem buffer: terutama oleh buffer bikarbonat/asam
karbonat.
* Sistem pernapasan: pH yang turun merangsang
hiperventilasi agar ekskresi CO2 meningkat
Pada laki-laki 20 tahun yang mengalami keluhan BAB cair
lebih dari 10 kali dalam sehari menderita asidosis
metabolik. Hal ini disebabkan dari hasil lab yang
menyatakan pH darahnya 7,3 yang tentunya berada di
bawah pH tubuh normal, yaitu 7,35 – 7,45 dan
berkurangnya kadar ion HCO3 dalam tubuhnya.