ASUHAN KEPERAWATAN

NEONATUS DENGAN
PENGGUNAAN VENTILASI
MEKANIK
 PENGERTIAN

Ventilator adalah suatu alat bantu pernafasan / ventilasi mekanik

yang dapat memberikan tekanan positif pada jalan nafas sampai
kealveoli paru melalui jalan nafas buatan seperti ETT / Canule
Tracheostomi

Gagal Nafas adalah terjadi bilamana pertukaran oksigen terhadap

karbondioksida dlm paru – paru tdk dpt melajukonsumsi oksigen &
pembentukan karbondioksida dlm sel – sel tubuh sehingga
menyebabkan tegangan oksigen kurang
(hipoksia) & peningkatan tek karbondioksida lebih besar (hiperkapnia)
(brunner & sudarth , 2001).
 TUJUAN PEMASANGAN VENTILATOR

TUJUAN FISIOLOGIS :
 Memperbaiki ventilasi
 Memperbaiki oksigenasi arteri
 Meningkatkan inflasi paru pada akhir inspirasi
 Meningkatkankapasitas residu fungsinal
 Menurunkan kerja otot pernafasan .
TUJUAN KLINIS :
 Koreksi asidosis respirasi akut
 Menghilangkan kelelahan otot bantu nafas
 Mencegah & mengembalikan atelektasis
 Menghilangkan respirasi distres
 Menurunkan tekanan intracranial
 PATOFISIOLOGI

Gagal nafas ada dua macam :

1 Gagal nafas kronik terjadi pada pasien dgn penyakit paru kronik
seperti bronkhitis kronik ,
2 Gagal nafas akut adalah gagal nafas yg timbul pada pasien yg
punya paru normal secara struktural maupun fungsional sebelum
awitan penyakit timbul
 TANDA & GEJALA

A . TANDA
 Aliran udara dimulut , hidung tdk dpt didengar / dirasakan
 Pada pergerakan nafas spontan terlihat retraksi dada serta
 Tdk ada pengembangan dada pada inspirasi
B . GEJALA
 Hiperkapnia
 Hipoksemia

Gagal nafas penyebab terpenting adalah ventilasi yg tdk adekuat dimana

terjadi obstruksi jln nafas ataspusat pernafasan yg mengendalikan pernafasan
terletak dibawah batang otak ( pons & medula )
 INDIKASI DAN KOMPLIKASI

 INDIKASI
Yang mengalami gagal nafas yg bersifat reversible
 KOMPLIKASI
Jalan nafas bagian atas
 Gangguan pertumbuhan gigi
 Edema trachea subglotis
Jalan nafas bgn bawah
 Perdarahan paru
 Pneumonia
 Air leaks
 Retinopathy of prematurity barotrauma
 Sepsis
 Toksisitas o2
 .............lanjutan

Riwayat neonatus
 Masa gestasi
 Apgar score
 Kelainan kongenital

PENGKAJIAN FISIK
 NEOROLOGIK ; TINGKAT KESADARAN ( PENURUNAN PCO2 , USG
 KEPALA ,LINGKAR KEPALA ,UBUN – UBUN )
 CARDIOVASKULER ; BUNYI JANTUNG ( MUR – MUR ,
FREKUENSINYA )
 DISTRES PERNAFASAN ; NCH , RETRAKSI , TAKIPNEU / BRADIPNEU
PENGKAJIAN