KARDIOVASKULER

Disampaikan di PSIK FK Unsri

Sigit Purwanto, S.Kep.,Ns.M.Kes

 JANTUNG
4
 Terletak di dalam rongga
mediastinum dari cavum
thorax
 diantara kedua paru-paru

 Diselaputi oleh perikardium

(Perikardium parietalis &
Perikardium viseralis)
 JANTUNG

 Bentuk : kerucut dengan basis di atas dan apex di bawah

 Ukuran ± sebesar kepalan tangan

 Berat ± 300 gram

 Berongga
Heart’s position in thorax
6
 KEDUDUKAN JANTUNG

 Di belakang tulang sternum

 Anatomi permukaannya

 basic jantung ; costae 3 kanan 2 cm dr

sternum & costae 2 kiri 1 cm dari sternum
 Apex jantung dilukiskan dengan titik
khayal antara costae 5 dan 6 kiri pada
garis medio clavicular.
 STRUKTUR JANTUNG

Dinding jantung terdiri dari 3 :

1. Epikardium or perikardium

2. Miokardium

3. Endokardium
 Miokardium
Otot jantung

memiliki 1 inti di tengah,

dipersarafi oleh saraf otonom ,
serat otot berserat, hanya ada
di jantung, sumber Ca2+ dari
CES & RS, sumber energi dr
metabolisme aerobik, awal
kontraksi lambat, tidak
mengalami tetani, & tahan
terhadap kelelahan
Heart Anatomy.flv
 KATUP – KATUP JANTUNG

K. Artrioventrikuler

1. Katup Triskuspid

2. Katup Bikuspid

K. Semilunar

3. Katup Pulmonal

4. Katup Aorta
Jantung dan peredaran darah
 PEMBULUH DARAH JANTUNG
1. Arteri Koronaria
 Arteri koroner kiri (LMCA) bercabang :
1. Ramus Desenden Anterior (LAD)
2. Ramus Sirkumpleks (LCx)
 Arteri Koroner Kanan
2. Vena Jantung terdiri dari 3 bagian :
 Vena Tebesian
 Vena Kardiaka Anterior
 Sinus Koronarius
 PEMBULUH DARAH

 Arteri & arteriole

Membawa darah O2 dari jantung, kecuali a. pulmonalis

 Vena & venule

membawa darah CO2 ke jantung, kecuali v.pulmonalis

 Kapiler

menggabungkan arteriole dan venule

 Struktur Arteri

 Tunika adventitia : berupa jaringan fibrous

 Tunika Media : jaringan ikat elastik dan otot

 Tunika Intima : jaringan endotel (satu lapis epitel pipih)

Catatan :
 Perdarahan : vasa vasorum

 Persarafan : saraf vasomotororik

ARTERI KORONARIA
VENA JANTUNG
 SIRKULASI DARAH
A. Sirkulasi Sistemik
1. mengalirkan darah ke berbagai organ
2. memenuhi kebutuhan organ yang berbeda
3. memerlukan tekanan awal yang besar
4. banyak mengalami tahanan
5. kolom hidrostatik panjang

B. Sirkulasi Pulmonal
1. hanya mengalirkan darah ke paru-paru
2. hanya berfungsi untuk paru-paru
3. mempunyai tekanan permulaan yg rendah
4. hanya sedikit mengalami tahanan
5. kolom hidrostatiknya pendek.
 Vent.
kiri
atrium
kanan aorta

Vena
arteri
cava
Sirkulasi Sistemik

vena arteriol

Kapiler
venule
jaringan
 patologis

Bila jantung kanan gagal memompa akan terjadi pengumpulan

darah di jaringan tepi

tekanan hidrostatik meningkat

edema perifer
 Vent.
kanan
A.
Atrium
pulmon
kiri
alis

V.
pulmona Paru-
lis paru

Sirkulasi Pulmonal

Vena arteriol

venule Kapiler
alveol
 patologis

Bila jantung kiri gagal memompa darah akan terjadi

pengumpulan darah di paru

tekanan hidrostatik meningkat

edema paru
blood circulation.flv
 SISTEM KONDUKSI DAN HANTARAN

 Di dalam miokardium terdapat jaringan khusus yang

mengantarkan aliran listrik
 Jaringan tersebut mempunyai sifat khusus, yaitu:

1. Otomatisasi ; kemampuan menimbulkan impuls secara spontan

2. Irama ; pembentukan impuls yg teratur

3. Daya konduksi ; kemampuan untuk menyalurkan impuls.

4. Daya rangsang; kemampuan bereaksi terhadap rangsangan

 Perjalanan Impuls

Serabut
Berkas purkinye
HIS
AV Node

SA
Node
Conducting System Of The Heart.flv
 SA NODE

 Disebut pemacu alami ; mengeluarkan aliran listrik/impuls

 Normal impuls (60 – 100 kali/menit)

 Nodus SA dapat menghasilkan impuls karena adanya sel-sel

“pacemaker” yang mengeluarkan impuls secara otomatis

 marah maka rangsangan syaraf simpatis > parasimpatis ;
takikardi
 “valsava manuever parasimpatis > simpatis ; bradikardi

 Nodus SA terletak di dekat muara vena kava superior.

 TRAKTUS INTERNOIDAL

1. Mengantarkan impuls dari SA Node ke AV Node

2. Traktus internodal terdiri dari :

Anterior tractus, Midle tractus, Posterior tractus

3. brachman bundle menghantarkan impuls dari SA node ke

atrium kiri
 AV NODE

 Letaknya di dalam dinding septum Atrium sebelah kanan,

tepat diatas katup Triskuspid dekat muara sinus koronarius.

Mempunya fungsi penting:

1. Menahan impuls jantung 0,08-0,12 detik

2. Mengatur jumlah impuls atrium yg mencapai ventrikel

3. Nodus AV dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi 40 –

60 x/mnt.
 BUNDLE HIS

 Impuls dari AV Node akan masuk ke “Bundle Branch”

 Siste, bundle branch

1. “Right Bundle Branch” (RBB)

2. “Left Bundle Branch” (LBB)

 S. PURKINYE

1. Ujung dari “Bundle Branch”

2. Menghantarkan impuls ke lapisan sub endokard pada kedua

ventrikel akan menyebabkan depolarisasi sehingga terjadi
kontraksi ventrikel.

3. Sel-sel di sub endokard ventrikel dapat menghasilkan impuls

dengan frekwensi 20-40 kali/mnt
PERJALANAN IMPULS
 FAKTOR PENENTU KERJA JANTUNG

 Fungsi jantung dipengaruhi oleh 4 faktor utama dalam

menentukan volume sekuncup (stroke volume) dan curah

jantung (cardiac output) :

1. Beban awal (preload)

2. Kontraktilitas CO = SV X HR
3. Beban akhir (afterload)

4. Frekuensi jantung
 STROKE VOLUME

tergantung dari 3 variabel :

1. Beban Awal
2. Kontraktilitas
3. Beban Akhir
Hukum Frank-Starling
 Makin besar isi jantung sewaktu diastol, semakin besar jumlah

darah yang dipompakan

 Dalam batas-batas fisiologis, jantung memompakan ke seluruh

tubuh, darah yang kembali ke jantung tanpa menyebabkan

penumpukan di vena.
 Jantung dapat memompakan jumlah darah yang sedikit

ataupun jumlah darah yg besar bergantung pada jumlah darah

yang mengalir kembali dari vena.
 PEMERIKSAAN NADI

 Nadi adalah sensasi denyutan seperti

gelombang yang dapat dirasakan/

dipalpasi di arteri perifer, terjadi karena
gerakan atau aliran darah ketika kontraksi
jantung

 Nadi adalah gelombang darah yang dibuat

oleh kontraksi ventrikel kiri jantung

 Pada orang dewasa kontraksi jantung

60 – 100 x/mnt saat istirahat

 Cardiac output; adalah volume darah

yang dipompakan kedalam arteri oleh

jantung dan = SV x HR
 Nadi Perifer; nadi yang berada jauh

dari jantung, ex: kaki, radialis, leher

 Nadi apical; nadi central, lokasinya di

apex jantung
 PENGUKURAN NADI
1. Temporal; passes over the temporal bone of
the head. The site is superior and lateral to
the eye.

2. Carotid; at the side of the neck between the

trachea and the sternocleiodomastoid
muscle.

3. Apical; at the apex of the hearty. About 8cm

to the left of the sternum and at the fourth
and sixth intercostals space.

4. Brachial; at the inner aspect of the biceps

muscle of the arm
5. Radial; on the thumb side of the
inner aspect of the wrist

6. Femoral; alongside the inguinal

ligaments

7. Popliteal; behind the knee

8. Posterior tibial; on the medial

surface of the ankle

9. Pedal “dorsalis pedis”; over the

bones of the feet
 Penghitungan Nadi Normal

USIA RENTANG NORMAL RATA-RATA

BBL 120 – 160 140
1 – 12 bln 80 – 140 120
1 – 2 th 80 – 130 110
3 – 6 th 75 – 120 100
7 – 12 th 75 – 110 95
REMAJA 60 – 100 80
DEWASA 60 – 100 80
TERIMA KASIH