SOSIALISASI PANDUAN

PENGGUNAAN ANTIMIKROBA
Oleh : Tim PPRA RSKO
PENDAHULUAN
Penyakit infeksi merupakan salah satu masalah kesehatan
masyarakat yang penting terutama di negara berkembang.
Obat yang digunakan secara luas untuk mengatasi masalah
tersebut adalah antimikroba yang terdiri atas antibiotika,
antivirus, anti jamur, dan antiparasit.
Diantara keempat obat tersebut, antibiotika adalah yang
terbanyak digunakan.
Berbagai penelitian menyimpulkan bahwa sekitar 40-62%
antibiotika digunakan pada penyakit yang tidak
memerlukan antibiotika.
Tujuan

 Sebagai
panduan bagi klinisi dalam pemilihan
dan penggunaan antimikroba secara bijak.

 Untukmeningkatkan mutu pelayanan dan

keselamatan pasien
Definisi

 Penyakit infeksi adalah penyakit yang disebabkan oleh

agen biologi
 Antimikroba adalah bahan-bahan/obat-obat yang
digunakan untuk memberantas mikroba
 Antibiotikaadalah suatu senyawa kimia yang dihasilkan
oleh mikroorganisme yang dalam konsentrasi kecil
mempunyai kemampuan membunuh mikroorganisme
lain.
Faktor-Faktor Yang Harus Dipertimbangkan
Pada Penggunaan Antibiotika

1. Resistensi Mikroorganisme Terhadap Antibiotika

2. Faktor Farmakokinetik dan Farmakodinamik
3. Faktor Interaksi dan Efek Samping Obat
4. Faktor Biaya
Prinsip Penggunaan Antibiotika

1. Prinsip Penggunaan Antibiotika Bijak (Prudent)

2. Prinsip Penggunaan Antibiotika untuk Terapi
Empiris dan Definitif
3. Prinsip Penggunaan Antibiotika Profilaksis
Pembedahan
4. Penggunaan Antibiotika Kombinasi
5. Pertimbangan Farmakokinetik dan
Farmakodinamik Antibiotika
Penggolongan Antibiotika

1. Obatyang Menghambat Sintesis atau

Merusak Dinding Sel Bakteri
a) Antibiotika Beta-lactam, contoh :
penicilin, cephalosporin, menobactam,
carbapenem, inhibitor beta-lactase
b) Bacitracin
c) Vancomycin
2. Obat yang Memodifikasi atau Menghambat Sintesis
Protein
a) Aminoglycoside
b) Tetracycline
c) Cloramphenicol
d) Macrolide (erythromycin, chlarithromycin,
Roxithromycin)
e) Clindamycin
f) mupirocin
3. Obat Antimetabolit yang Menghambat Enzim-
enzim Esensial dalam Metabolisme Folat
a) Sulfonamide dan Trimethoprim

4. Obat yang Mempengaruhi Sintesis atau

Metabolisme Asam Nukleat
a) Quinolone
b) Nitrofuran
Penilaian Penggunaan Antibiotika Di Rumah
Sakit

1. Penilaian Kuantitas Penggunaan Antibiotika Di Rumah

Sakit
 Kuantitas penggunaan antibiotika adalah jumlah
penggunaan antibiotika di rumah sakit yang diukur
secara retrospektif dan prospektif dan melalui studi
validasi
 DDD adalah asumsi dosis rata-rata per hari penggunaan
antibiotika untuk indikasi tertentu pada orang dewasa.
Untuk memperoleh data baku dan merekomendasikan
klasifikasi penggunaan antibiotika secara Anatomical
Therapeutic Chemical (ATC) Classification
2. Penilaian Kualitas Penggunaan Antibiotika Di Rumah
Sakit
 Kualitaspenggunaan antibiotika dapat dinilai dengan
melihat rekam pemberian antibiotika dan rekam medik
pasien
 Alurpenilaian menggunakan kategori/klasifikasi
Gyssens.
Catatan Khusus

Kategori Keamanan Antimikroba Pada Kehamilan

 Kategori A
 Kategori B
 Kategori C
 Kategori D
 Kategori X
BEBERAPA CONTOH PENGGUNAAN
ANTIBIOTIK
SMF ILMU PENYAKIT DALAM
SMF PARU
SMF ANAK
SMF NEUROLOGI
SMF GIGI