KOLABORASI & RUJUKAN

PEMERIKSAAN PRAHAMIL ATAU PD AWAL KEHAMILAN

NORMAL LANJUT ASUHAN

Pemeriksaan
oleh nakes di
FASYANKES
PRIMER

ABNORMAL RUJUK ke SpOG

Kehamilan remaja,riwayat obstetri berisiko,kelainan pd kehamilan ini

(hiperemisis, perdarahan, dll)
 RIWAYAT OBSTETRI BERISIKO
• Riwayat kematian janin/kematian pd masa
neonatus
• Riwayat keguguran
• Bayi <2500 g atau > 4500 g
• Hipertensi
• Riwayat pembedahan (SC,hamil ektopik)
• Riwayat persalinan buatan (EF,EV,Sunsang)
• Riwayat perdarahan pd kehamilan &
persalinan
 PEMERIKSAAN PRAHAMIL ATAU PD AWAL
KEHAMILAN

NORMAL LANJUT
ASUHAN
Pemeriksaan
oleh dokter di
FASYANKES
PRIMER

ABNORMAL RUJUK KE RS

Usia ≥ 40 thn,penyakit jantung,hipertensi, DM,HIV,IMS,TB,gangguan jiwa,penyakit ginjal

kronik,penyakit hepatitis,anemia,asma,epilepsi,status gizi(Obes,KEK)
 PENGAWASAN SELAMA KEHAMILAN
• KU IBU • Gerakan janin dpt
• TD <140/90 mmHg dirasakan setlh UK 18-
• Bertambahnya BB 20 mgg hingga
sesuai minimal 8 kg melahirkan
selama kehamilan • Ukuran & TFU sesuai dg
• Edema hanya pd usia kehamilan
ekstremitas • Letak,posisi,presentasi
• DJJ 120-160 kali/menit janin normal pdTM III
• Pemeriksaan fisik &
Lab.dlm batas normal
 PEMERIKSAAN ANTE NATAL

NORMAL
PEMERIKSAAN
SELAMA
KEHAMILAN

ABNORMAL RUJUK
 PEMERIKSAAN SELAMA PERSALINAN

PANTAU BAIK ASUHAN

NORMAL PATOGRAF PERSALINAN
NORMAL

PEMERIKSAAN
OLEH NAKES Temuan
abnormal

ABNORMAL RUJUK

Perdarahan,preeklampsia,eklampsia,KPD,gawat janin,kondisi KGD lain yg

mengancam ibu dan bayi
 PEMERIKSAAN PASCA SALIN

NORMAL LANJUT ASUHAN

PEMERIKSAAN
OLEH BIDAN

ABNORMAL RUJUK

Perdarahan berlebihan,sekret vagina berbau,demam,nyeri perut hebat,kelelahan atau

sesak,bengkak ditangan,wajah,atau sakit kepala,pandangan kabur,nyeri
payudara,pembengkakan payudara,luka atau perdarahan puting
 RUJUKAN & JENISNYA

Dalam pelayanan kesehatan maternal &

perinatal , terdpt 2 alasan utk merujuk bumil,
yaitu ibu dan/atau janin yg dikandungnya

RUJUKAN • KEDARURATAN MENDESAK

DARURAT

RUJUKAN • Direncanakan dari

pertemuan antenatal karena
TERENCANA risiko komplikasi
TATA CARA MERUJUK
Kondisi ibu stabil utk dipindahkan

Kondisi janin stabil & tdk terancam utk

terus memburuk

Periapan pertolongan persalinan

Ada tenaga terampil yg dpt menemani

Kondisi cuaca atau modalitas transport

baik
 KEMANA HARUS MERUJUK?

BPM

RS yang memiliki dokter Spesialis

Obstetri dan Ginekologi dan dokter
Spesialis Penyakit Dalam serta
Fasilitas Pelayanan yg sesuai
 Jejaring Pelayanan & Komunikasi
Emergensi
• PKM-Polindes/BPS yang
berkonsultasi/mengirim pasien, menghubungi
dokter wilayah/RS sebelum merujuk
• RS PONEK akan segera merespons konsultasi/
penanganan segera kasus gawat-darurat atau
kasus rujukan
• Komunikasi jarak jauh, dilakukan lewat
komunikasi nir-kabel atau telefon selular