metode secara sistematik utk menemukan informasi ilmiah dan /atau teknologi yang baru dan membuktikan kebenaran atau ketidak benaran hipotesis shg dpt dirumuskan teori atau suatu proses gejala alam dan /atau sosial di bid.kesehatan dan dilanjutkan dgn menguji penerapannya utk tujuan praktis di bid.kesehatan. ANJURAN W.H.O. Penelitian Kesehatan • PENELITIAN BIOMEDIK, MENGENAI OBAT2AN, ALAT-ALAT KEDOK., RADIASI DAN PENCITRAAN, REKAM MEDIK, BAHAN BIOLOGIK, PENELITIAN EPIDEMIOLOGI, SOSIAL DAN PSYKOLOGIK. • TUJUAN P.KES. Memberikan masukan IPTEK serta pengetahuan lainnya utk menunjang Pembangunan Kesehat- an, dan utk kesejahteraan umat manusia. DOKUMEN-DOKUMEN INTERNASIONAL DAN NASIONAL TTG PEDOMAN ETIK PENELITIAN 1. Nuremberg code (1947) masa Nazi 2. Universal Declaration of Human Rights 1948. 3. Declaration of Helsinki (WMA,2000) 4. Operational Guidelines for Ethics Committee that Review Biomedical Research (WHO,2000) 5. International Ethical Guidelines for Biomedical Research Involving Human Subjects (CIOMS 2002) 6. Pedoman Cara Uji Klinik yang Baik (CUKB) Badam POM 2001 PRINSIP UMUM ETIKA KESEHATAN 1.Menghormati harkat martabat manusia (respect for persons), bertujuan a. menghormati otonomi (self determination) b. melindungi manusia yg otonominya terganggu atau kurang terhadap kerugian, mempersyaratkan manusia yg bergantung (dependent) atau rentan (vulnarable) perlu diberikan perlindungan thd kerugian atau penyalahgunaan (harm and abuse) 2. Berbuat baik (beneficence) 3. Keadilan (justice) KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN • 1. Komisi Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) ad.yg independen • tugas : pengkajian protokol aspek etik,metode, perlakuan thd subjek, cara memilih subjek, kesediaan dgn melindungi subjek yg rentan dan cara randomisasi subjek • 2. Komisi Nasional Etik Penelitian Kesehatan (KNEPK) ad. Suatu lembaga non struktural dan berkedudukan di lingk. Badan penelitian dan Pengembangan Kesehatan melalui SK Menkes No.1334/Menkes/SK/X/2002 dan Keanggotaan dgn SK Menkes No.187/Menkes/SKII/2003 • 3. Komisi Bioetika Nasional (KBN) dibentuk dgn SK 3 Menteri yaitu Menteri Riset dan Teknologi,MenKes, dan Menteri Pertanian, bernaung dibawah UNESCO Informed Consent = Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) 1. Persyaratan Umum. a. Individual informed consent. b. informasi – bahasa yg dimengerti c. Bermanfaat dan pertimbangan resiko d. rekam medis (RM, Medical Record) dan spesimen biologik . Biasanya tanpa PSP dr pasien atas persetujuan KEPK 2. Unsur Informasi.(Pasal 10,11 dan 14 PP RI No.39 Thn 1995) Lanjutan………2.Unsur Informasi a. sukarela, tanpa paksaan dan perangsang b. Tentang tujuan, prosedur penelitian, jumlah subjek dan waktu partisipasi c. manfaat, bagi subjek dan ilmu pengetahuan d. Semua resiko, rasa nyeri, rasa tdk nyaman, dan kerugian yg dapat diperkirakan sebelumnya e. Pemberitahuan prosedur alternatif ttg keikutsertaannya. f. hak-hak subjek dan bila mengalami sesuatu g. Kompensasi dan pelayanan medik h. Dapat berhenti i. Privasi, kerahasiaan 3. Kewajiban sponsor dan peneliti
1.Tidak melakukan penipuan dan tdk memberi
pengaruh atau intimidasi 2. Hanya meminta PSP bila subjek cukup memahami semua fakta dan akibat2nya 3. Tanda bukti PSP harus ditanda tangani 4. Memperbaharui PSP dalam jangka panjang
Pasal 8 PP RI No.39 1995, persetujuan tertulis
dpt oleh orang tua,ahliwaris, pasal 20, ttg denda 20 jt tdk ada PSP Subyek penelitian 1. Penelitian pada anak-anak, biasanya PSP di berikan oleh orang tua/walinya 2. Penelitian pada pasien gangguan jiwa,PSP di berikan oleh anggota keluarga terdekat/wakil yang sah. 3. Penelitian pada wanita hamil/masa menyusui. 4. Penelitian pada manusia yang rentan (vulnerable) yaitu manusia yang relatif,atau absolut tdk mampu melindungi kepentingan diri sendiri. Contoh: mhs.ked,perawat,karyawan RS,FARMA SI, tentara,polisi,usia lanjut,orang miskin, nara pidana, pasien yg tdk sermbuh. 5. Penelitian pada penduduk,masy.PSP dapat secara perorangan atau collective consent ARCHIEVED BIOLOGICAL MATERIALS BAHAN BIOLOGIK TERSIMPAN (BBT) • Penangan secara teknis, ad pengumpulan, penyimpanan,pemanfaatan sp pemusnahan. BBT ad.bahan biologik tersisa, tersimpan, atau sisa penelitian,diagnosa/biopsi,pembedahan pengobatan, otopsi dll Ada dua macam BBT : 1. BBT anonym : BBT diterima tanpa diketahui asal usulnya. 2. BBT identified : ada identitas, nama,alamat,ktp Perlunya protokol penelitian persetujuan etik • Menjamin kehidupan (life) • Menjamin kesehatan (health) • Menjamin kesejahteraan (welfare) • Menjamin keleluasaan pribadi (privacy) • Menjamin martabat manusia (dignity)