PENGENALAN

ECHOCARDIOGRAFI
By adees
PENDAHULUAN
 USG jantung pertama  Edler dan Hertz th
1954, berupa scan sector mekanikal.
 Alat yg paling sering dipakai untuk diagnosis
peny. Kardiovaskular.
 Menilai abnormalitas struktur, fungsional, &
hemodinamik jantung & p darah.
 2 dimensi, Doppler & color flow imaging.
EKOKARDIOGRAFI PADA PENYAKIT
KARDIOVASKULAR.

 Ekokardiografi merupakan salah satu teknik yang paling

sering untuk mendiagnostik penyakit kardiovaskular.
 Non invasif, peralatannya portable.
 Penggunaannya sangat fleksibel, aplikasi klinisnya
dapat dipakai pada semua spektrum penyakit
kardiovaskular.
 Saat ini cenderung sebagai perluasan pemeriksaan
fisik.
Diperlukan teknik & kognitif skill yang baik agar
didapatkan tampilan hasil ekokardiografi dan
interpretasi yang optimal.
Operator dependent teknik.
Lebih efisien & bernilai jika dilakukan &
interpretasi oleh klinisi yg memegang pasien.
Penggunaan ekokardiografi berdasarkan
ACC/AHA guideline th 1997 & standar
kompetensi klinik :
Pengertian Ekokardiografi
Ekokardiografi merupakan prosedur
diagnostik non-invasif (trans thorakal
ekokardiografi/TTE) dan semi-invasif
(trans esophageal ekokardiografi/ TEE).
Menggunakan prinsip ultra-sound dengan
ketinggian frekuensi antara 2 MHz sampai
7 MHz. Prosedur ekokardiografi ini hasil
dan prosesnya sangat tergantung pada
keterampilan operator atau
teknisi/ekokardiografer.
Tujuan pemeriksaan Echocardiografi
Melihat anatomi jantung: pembesaran
jantung
Kondisi katup-katupnya : Prolaps,
Stenosis, Regurgitasi
Hemodinamik: sistolik dan diastolik
jantung,
Massa Intra kardiak
Effusi Pericard dan Pleura
Pandangan Akustik standar
1.Parasternal
Pandangan akustik standar :
2.Apikal
Pandangan akustik standar :
3.Sub Costal
Pandangan akustik standar :
4. Supra Sternal
Modalitas echocardiografi

Dua Dimensi ( 2 D)
M Mode (Motion Mode)
Doppler : Pulse Wave
Continous Wave
Colour
Modalitas Dua Dimensi (2D)
Pemeriksaan berdasarkan berkas suara
ultra yang multipel. Sejumlah berkas
suara ultra dalam satu bidang akan
melewati bagian tertentu dari jantung ,
dimana setiap berkas suara ultra
menghasilkan sebuah garis yang berisi
sejumlah titik yang menghasilkan citraan.
Gabungan garis-garis ini menbentuk
informasi berbentuk citraan dua dimensi
yang menghasilkan citraan struktur
anatomi dan fisiologi jantung.
CONTOH MODALITAS EKOKARDIOGRAFI
Bagian jantung yang dievaluasi saat pemeriksaan 2D

* Penebalan daun katup mitral, terutama pada ujung daun katup dan
chordae.
 Diastolic “doming” pada daun katup mitral anterior ( “hockey stick”)
 Pembesaran atrium kiri.
 Thrombus di atrium kiri.
 Ventrikel kiri kecil.
 Pembesaran ventrikel kanan.
 Pembesaran atrium kanan.
 Hipertensi pulmonal.
 Lutembacher’s syndrome ( mitral stenosis dan ASD sekundum ).
 Diukur secara planimetri anatomi orifisium katup mitral didapatkan
mitral valve area (MVA) , pada parasternal short axis view dari katup
mitral.
 Evaluasi morfologi daun katup mitral untuk keperluan ballon
valvuloplasty (BMV).
Modalitas Echocardiografi M Mode

Pemeriksaan berdasarkan penggunaan

satu berkas tunggal. Berkas tersebut
diarahkan dari satu berkas tunggal ke
tempat lain seperti mengarahkan lampu
senter. Untuk pemeriksaan jantung,
berkas M-mode diibaratkan sebuah jarum
yang diarahkan dari dinding dada
menembus rongga dada sampai ke
jantung (otot dan isi jantung) .
 contoh hasil M-Mode
Spektrum dari 2D ke M Mode
Bagian jantung yangdinilai saat M Mode

 Penebalan daun katup mitral.

 Penurunan E-F slope dari daun katup mitral
anterior.
 Pengurangan excursion (D-E) daun katup mitral
 Abnormal septal wall motion ( flat atau
paradoksikal ), disebabkan karena overload dari
volume dan atau tekanan di ventrikel kanan.
 Pembesaran atrium kiri.
 Hipertensi pulmonal.
Modalitas Echocardiografi : Doppler

Doppler adalah pemeriksaan

ekokardiografi dengan menggunakan
suara ultra untuk menentukan arah dan
kecepatan aliran darah yang bergerak di
dalam jantung,sehingga dapat
memberikan informasi hemodinamik atau
fungsi masing-masing apparatus di dalam
jantung dan tentunya fungsi miokard itu
sendiri
Doppler Pulse Wave
sinyal suara ultra akan dikirim keluar
dalam pulsasi yang pendek. Teknik PW
Doppler ini digunakan untuk mengetahui
fungsi diastolik, untuk mengetahui ada
tidaknya gangguan aliran darah, dan untuk
pola aliran katup normal. Manfaat yang
terakhir PW Doppler dapat digunakan
untuk mengkalkulasi curah jantung atau
menghitung rasio aliran pada kelainan
kongenital (aliran pirau).
Contoh hasildoppler Pulse Wave


Pulse wave Doppler ( PW )
Doppler Continous Wave

Gelombang suara yang ditransmisi secara

kontinyu dari transduser, serta gelombang
refleksi yang diterima secara kontinyu,
oleh karena itu setiap objek yang bergerak
sepanjang jalur berkas suara akan
terdeteksi
Contoh hasil continous Wave
Doppler Colour

Merupakan gambaran aliran darah, pada

pencitraan warna, setiap jenis sel darah
ditandai dengan warna-warna tertentu
menurut arah alirannya. Warna merah
untuk sel darah yang bergerak menuju
transduser, warna biru untuk sel darah
yang bergerak menjauhi transduser.
Penjelasan di atas lebih dikenal dengan
istilah BART ( Blue Away, Red Toward).
Color flow mapping.Valvular Heart
Diseases\MR + VEG.avi