Penatalaksanaan

padaTuberkulosis
Paru
Fransiska Elviana Arly
102015063
Tutor: dr Yasavati
 Skenario Anamnesis
• sejak 4 bulan terakhir sebelumnya
Seorang laki-laki berusia • sedikit dahak • demam hilang timbul
56 tahun ke poliklinik RS • Sesak & nyeri dada (-) selama 1 bulan
dgn batuk darah sekitar • semakin kurus sejak 3 terakhir
½ gelas sejak 1 hari yang bulan terakhir • RPK : (-)
lalu. • belum pernah berobat

Pemeriksaan Pemeriksaan Fisik

Penunjang • Konjungtiva anemis • Wheezing (+/-)
• Pemeriksaan darah (+) • BJ I-II murni reguler
• Sclera ikterik (-) • Murmur (-)
• Pemeriksaan serologi • KGB leher terasa • Gallop (-)
membesar • Laboratorium :
• Radiologi • JVP 5-2cmH2O o Hb : 10g/dL
• Pemeriksaan sputum • Tiroid tidak o Ht : 30%
membesar o Leukosit : 9.900/uL
• Tes tuberkulin • Thorak : pulmo o Trombosit :
• Suara nafas 158.000/uL
bronkovesikuler o LED : 70mm/jam
• Ronchii (+/-)
Radiologi
 Rumusan Masalah
Seorang laki-laki berusia
56 tahun dgn keluhan bat
uk darah sekitar ½ gelas
sejak 1 hari yang lalu.
Analisis Masalah
(Mind Map) Preventif
Hipotesis
• Seorang laki-laki berusia 56 tahun dgn
keluhan batuk darah sekitar ½ gelas sejak 1
hari yang lalu menderita Tuberkulosis paru
Prognosis Anamnesis
Pemeriksaan Fisik

Penatalaksanaan Diagnosis Banding

RM
Komplikasi
Pemeriksaan
Penunjang
Gejala Klinis

Patofisiologi Etiologi

Epidemiologi
Diagnosa Banding
Tb Paru Ca Paru PPOK Pneumonia

Penyakit kronik merokok Hambatan aliran Peradangan karena

karena M. udara di saluran infeksi
tuberculosa nafas (S. penumoniae)

Demam hilang Batuk darah, Sesak nafas, batuk Demam, sesak nafas
timbul, batuk (kering- wheezing, kavitas, dahak,demam,
dahak- darah) penurunan BB, denyut nadi,
anorexia, demam sesak nafas

LED meningkat, Leukositosis, anemia polisitemia Leukositosis

, hiperkoagulasi

Konsolidasi Terdapat massa Diafragma Peningkatan

pneumonik perifer, sentral, bayangan mendatar, bulla, densitas, udara di
penebalan pleura hilus membesar paru hiperinflasi bronkus,
konsolidasi
Etiologi
• Mycobacterium tuberculosa
• bakteri batang, tahan asam,
aerob, spora (-), gerak (-)
• Pewarnaan Ziehl Neelsen

Epidemiologi
• Masalah kesehatan dunia, karena 1/3
penduduk dunia menderita Tb
• Indonesia menduduki urutan ke-3
(591.000 kasus)
Patofisiologi
 Gejala Klinis Komplikasi
 Asimptomatik
o Komplikasi dini o Komplikasi
 Demam (subfebril, hilang tim
• Pleuritis lanjut
bul)
• Efusi pleura • SOPT
 Batuk
• Empiema • Fibrosis paru
 Sesak nafas
• Laringitis • ARDS
 Nyeri dada
• Poncet’s • Tb milier
 Malaise
arhtopathy • Kavitas Tb

Penatalaksanaan
• Farmakologi
o INH + Rifampicin + Pirazinamid
(6 bulan)
o INH + Rifampicin (9 bulan)
• Non – farmakologi
o DOTS
 Pencegahan
• Vaksinasi BCG
Prognosis
Ketika pengobatan dengan r
egimen tertentu telah selesa
i, ditambah dengan DOT, an
gka kekambuhan berkisar d
ari 0% hingga 14%. Penand
a prognosis buruk adalah ke
terlibatan jaringan ekstrapul
moner, penderita immunoco
mpromised, usia lanjut, dan
riwayat pengobatan sebelu
mnya.
Kesimpulan
• Tuberkulosis (TB) yang juga dikenal
dengan singkatan TBC, adalah
penyakit menular paru-paru yang
disebabkan oleh
basil Mycobacterium tuberculosis.
TB paling sering menyerang paru-
paru dengan gejala klasik berupa
batuk, berat badan turun, tidak
nafsu makan, demam, keringat di
malam hari, dan batuk berdarah.
Ketika pengobatan dengan regimen
tertentu telah selesai, ditambah
dengan DOTS akan memberikan
prognosis yang baik.