Anda di halaman 1dari 18

BST “CA

CERVIX ”
DISUSUN OLEH:
E E T N U R U L FA L A H

P R E C E P TO R :
TA U F I K , D R . , S P O G

B AG I A N O B S T E T R I DA N G I N E KO L O G I
F A K U LTA S K E D O K T E R A N U N I V E R S I TA S
ISLAM BANDUNG
RU M A H S A K I T U M U M DA E R A H A L - I H S A N
BANDUNG
2018
IDENTITAS
Nama : Ny. Y Nama Suami : Tn S
Usia : 31 tahun Usia : 31 tahun
Alamat : Bojongsoang Alamat : Bojongsoang
Pendidikan : sma Pendidikan : sma
Agama : Islam Agama : Islam
Status : Menikah Status : Menikah
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Pekerjaan : Wiraswasta
KELUHAN
UTAMA
Perdarahan dari jalan lahir
ANAMNESIS KHUSUS
P1A0 pasien mengeluh perdarahan dari jalan lahir. Perdarahan

yang sedikit dirasakan sejak kurang lebih 6 bulan lalu sebelum di bawa

ke rumah sakit, darah yang keluar 1 minggu sebelum masuk RS sangat

banyak membasahi 4-6 pembalut/hari dan ada gumpalan. Keluhan

perdarahan disertai nyeri melilit di daerah perut bawah.


pasien juga mengeluhkan keluar darah setelah berhubungan

dengan suaminya. Pasien mengaku Nafsu makannya normal tetapi

terjadi penurunan berat badan dari 70kg menjadi 52 kg dalam 6 bulan

terakhir.
Terkadang setelah perdarahan keluhan disertai keputihan dan bau yang

tidak sedap tetapi tidak menimbulkan rasa gatal di daerah dalam dan

sekitar vagina. Riwayat perdarahan lama yang sukar berhenti disangkal.

Benjolan di daerah perut tidak dirasakan penderita.


RIWAYAT KEBIASAAN

Pasien memiliki kebiasaan merokok atau konsumsi alkohol.


Dalam sehari pasien bias menghabiskan rokok sebanyak 5
batang.

Pasien aktif melakukan hubungan suami istri 1 minggu 4-6x


RIWAYAT KELUARGA

• Pasien baru pertama kali merasakan keluhan ini


• Dikeluarga tidak ada yang mengalami keluhan sama
RIWAYAT OBSTRETRI
Kehamil Tempat Penolong Umur Cara BB Jenis Usia Keadaan:
an ke kehamil persali lahir kelamin hidup/
an nan mati

1 RS Bidan 9 bulan spontan 2800 L 10 th Hidup


gram
Riwayat Marital:
Menikah pertama kali
-istri pada usia 21 tahun
-suami pada usia 21 tahun.
Haid
siklus teratur, jumlah darah yang keluar banyak dan disertai
nyeri saat haid. Lamanya haid 5 hari. Partama kali menstruasi pada
usia 12 tahun.
KB
Pasien mengaku tidak memakai kontrasepsi sekarang, 5 tahun
lalu menggunakan kontrasepsi suntik.
PEMERIKSAAN FISIK
Status Praesens:
• Keadaan umum : tampak sakit sedang
• Kesadaran : Kompos mentis
• Status gizi : baik
• TD : 100/50 mmHg R : 21 kali/menit
• N : 88 kali/menit S : 36,5oC
STATUS GENERALIS:
 Kepala
 konjungtiva : anemis (+/+)
 Sklera : ikterik (-/-)
 Leher
 KGB : tidak teraba
 JVP : tidak meningkat
 Thorak : Bentuk dan pergerakan simetris
 Paru-paru : sonor, VBS kiri=kanan, ronki (-/-), wheezing (-/-)
 Jantung : BJ murni reguler, murmur (-)
 Abdomen : Datar lembut, pekak samping/pekak pindah -/-
Massa (-)
Inguinal : Lymphadenopathy (-)
 Ekstrimitas : capillary refill < 2 detik
+/+
• Status Obstetri:
tidak sedang hamil

• Pemeriksaan Spekulum :
Inspekulo
laserasi dinding vagina(-)
Varises(-),
portio: membesar(+),laserasi(+),clouly flower like(+),hyperemis

• Pemeriksaan Dalam :
V/V:T,A,k
Portio:membesar lunak
Corpus uteri:membesar(-),lunak kenyal
OUE:tampak melabar
PEMERIKSAAN LANJUTAN

• IVA test
• Hematologi rutin
• HISTOPATOLOGI
– biopsi
DIAGNOSIS BANDING

• cervicitis
• polyp serviks
DIAGNOSA KERJA

• Susspect Carcinoma Cervix


TERAPI

• Perbaikan kondisi umum(transfusi darah bila hasil lab


turun,TTV)
• Pro konsul dokter SpOG, IPD, Onkologi
• Surgery
• Radiation Therapy
• Chemotherapy
Prognosis :
• Quo ad vitam : Dubia Ad bonam
• Quo ad functionam : Dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai