UJIAN TO 11 DESEMBER 2019

KELAS SURABAYA
Atik Setiawan Wahyuningsih
S.Kep.,Ns M.Kep
SILAHKAN BERDOA
TERLEBIH DAHULU
1. Seorang laki-laki berusia 22 tahun dirawat diruang
penyakt Dalam dengan keluhan demam nafsu makan
menurun, mual, badan lemas. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan sklera mata kuning, nyeri ulu hati, urine
berwarna seperti teh, nadi 98 x/menit, RR 28x/menit dan
suhu 37,8 0C. Hasil pemeriksaan HBV positif.

Apakah data penunjang yang diperlukan pasien tersebut

?

a. Leukosit
b. Albumin
c. hemoglobin
d. SGOT, SGPT
e. BUN Creatinin
2. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke klinik
dengan keluhan panas yang sudah berlangsung selama 4 hari,
mengeluh kepalanya pusing. Pasien mengatakan mengalami
mimisan 1x dan muntah 4x saat di rumah. Hasil pemeriksaan:
mukosa bibir kering, trombosit 80.000/mm³, uji tourniket
positif, frekuensi nadi 100x/menit, pernapasan 24x/mnt,
terjadi oligouria, suhu 38,6ºC.

Apa masalah keperawatan utama sehingga tidak terjadi

komplikasi lanjut pada kasus tersebut?

a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Kekurangan volume cairan
e. Resiko ketidakefektifan perfusi jaringan ginjal
3. Pasien laki usia 50 th dirawat diruang penyakit dalam
dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri menjalar ke pundak
kiri, lengan kiri, tidak hilang dengan dengan istirahat. Diagnosa
sementara dokter pasien menderita penyakit jantung koroner.
Pasien merasa cemas, dan tidak bisa beristirahat, skala nyeri
8, TD 175/90 mmhg, frekuensi nadi 92 x/mnt, Suhu 37,1 °C
frekuensi napas 26 x/mnt.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat dari kasus di atas

?

a. Batasi aktivitas
b. Berikan oksigenasi
c. Ajarkan latihan nafas dalam
d. Atur jadwal istirahat pasien
e. kolaborasi pemberian Nitrat
4. Seorang laki-laki usia 40 dirawat diruang penyakit dalam
karena mengeluh nyeri kepala sampai membatasi aktivitas.
Hasil anamnesa: pasien riwayat menderita tekanan darah
tinggi sejak 10 tahun lalu, frekuensi nadi 88x/menit, frekuensi
napas 23x/menit, Pasien berjalan sempoyongan sehingga
perlu keluarga untuk membantu pasien dalam memenuhi
aktivitasnya dan pasien mendapatkan terapi obat Amlodipin
10 mg 3x/hari.

Apakah masalah keperawatan utama sesuai kasus diatas?

a. Nyeri akut
b. Defisit perawatan diri
c. Intoleransi aktivitas
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Risiko jatuh
5. Seorang perempuan , usia 63 tahun dibawa ke
poliklinik Penyakit dalam karena mengeluh Kaki terasa
nyeri, ada luka di bagian kaki yang tidak sembuh sembuh
dengan skala nyeri 6, dan mata pasien kabur. Hasil Gula
darah puasa: 250 gr/dl , TD 120/80 mmHg, pasien
mengeluh mudah lapar dan mudah haus, pasien
menderita DM 5 tahun yang lalu, Pasien merasa pada
saat jalan kaki terasa nyeri dan harus sampai minum obat
untuk menghilangkan nyeri.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

a. Nyeri akut
b. Kerusakan integritas kulit
c. Hambatan mobilitas fisik
d. Defisit perawatan diri
e. Peingkatan kadar gula darah
6. Seorang laki-laki usia 55 Th datang ke poliklinik
penyakit dalam dengan keluhan sesak saat beraktifitas
dan tidak bisa istirahat, merasa cemas. Hasil pemeriksaan
fisik: TD 110/90 mmhg, frekuensi Nadi 90x/menit, Suhu
37,4°C, frekuensi napas 20 x/mnt, edema pada
ekktrimitas bawah. Hasil foto thoraks didapatkan adanya
pembesaran jantung.
Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas?

a. Nyeri akut
b. intoleransi aktivitas
c. Defisit perawatan diri
d. Gangguan tidur
e. Ansietas
7.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun, dirawat di ruangan
penyakit dalam dengan keluhan tidak bisa BAK spontan sudah
6 jam lalu. Sudah dipasang kateter, telah dilakukan bledder
training dan rencana selang kateter akan dilepas perawat.
Setelah perawat memberikan inform concent dan menjaga
privasi pasien kemudian mempersiapkan alat-alat, memakai
sarung tangan dan mengatur posisi tidur pasien.

Apakah langkah prosedur selanjutnya yang dilakukan pada

kasus tersebut
a. melepas selang dari kantong urin
b. meminta pasien tarik nafas
c. membersihkan area perineal
d. mencabut selang perlahan
e. mengaspirasi cairan balon
8.Seorang laki-laki berusia 40 tahun, diruang interna RS
dengan keluhan tidak bisa BAK spontan sudah 2 jam, telah
dilakukan bledder training masih belum bisa BAK dan rencana
perawat akan memasang selang cateter. perawat sudah
memberikan iform concent dan menjaga privasi pasien,
kemudian mempersiapkan alat-alat, mengatur posisi tidur
pasien, dan memakai sarung tangan steril.

Apakah langkah prosedur selanjutnya yang harus dilakukan

pada kasus tersebut ?

• a. meletakkan kedua bengkok diantara kedua paha

• b. meletakkan douk steril pada area genetalia
• c. memberi jelly pada ujung cateter
• d. mendesinfeksi area perineal
• e. meminta pasien tarik nafas
9. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat diruang
Bedah dengan riwayat penyakit Transien Iskemik Atack
(TIA), kondisi pasien pada waktu dikaji Kesadaran
composmentis, Tekanan darah 150/100mmHg, Nadi 88
x/menit dan kondisi umum telah pulih dan diperbolehkan
pulang.

• Apakah pendidikan kesehatan untuk diet yang tepat

pada kasus diatas?

a. Rendah garam, rendah lemak

b. Tinggi kalori, rendah karbohidrat
c. Tinggi lemak, tinggi protein
d. Tinggi serat, rendah protein
e. Tinggi garam, rendah kolesterol
10.Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di ruang
penyakit dalam karena mengalami diare 10 kali cair,
muntah 4x. Hasil pemeriksan fisik: mata cowong, turgor
abdomen turun, peristaltik usus meningkat dan urine
keruh, Frekuensi nadi 88x/menit, suhu 38 C, Tekanan
darah 120/70 mmHg.

• Apakah masalah keperawatan dari kasus diatas?

a. Ansietas
b. Kurang volume cairan
c. Kerusakan integritas kulit
d. Perubahan pola eliminasi alvi
e. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
11. Seorang laki-laki 40 tahun dirawat di ruang interna
dengan keluhan sesak nafas disertai batuk-batuk dan
terasa semakin berat. Hasil pemeriksaan didapatkan
CTR>60%, TD=90/60, frekuensi nadi=100x/menit,
frekuensi napas: 32xmenit, Suara nafas tambahan crakel
(+), dan edema pada kedua ektrimitas bawah.

Apakah pemeriksaan tambahan yang bisa diusulkan oleh

perawat untuk menegakkan diagnosis?
• a. Elektrokardiogram
• b. rongent
• c. darah urin rutin
• d. AGD, tes fungsi paru
• e. ureum, creatinin, elektrolit
12. Perempuan usia 45 tahun datang ke poli rumah sakit dengan
keluhan sesak nafas dirasakan selama 2 minggu, sesak berkurang jika
pasien duduk dan memberat bila pasien berbaring, bengkak pada
kedua tungkai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/120 mmHg.
Frekuensi nadi: 100x/menit, frekuensi napas: 28x/menit, S: 37,50C.
perkusi thoraks: suara redup, Auskultasi paru: cracles pada seluruh
lapang paru, auskultasi jantung: murmur. Hasil radiologi menunjukkan
adanya pembesaran jantung.

Apakah jenis sesak nafas yang dirasakan pasien disebut?

a. Apnea
b. Eupnea
c. Dyspnea
d. Orthopnea
e. Paroxysmal nocturnal disease
13. Laki-laki 50 tahun, dirawat di ruang perawatan dengan keluhan
nyeri pada anusnya terutama saat defekasi dan keluar darah berwarna
merah segar bersama feses. pasien mengatakan ada tonjolan daging
yang keluar pada anusnya tapi dapat didorong kedalam anus lagi dan
membuat tidak nyaman untuk duduk. Hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/80 mmHg, frekuensi nadi = 86 x/menit, frekuensi
napas = 18x/m, S = 37oC. CRT < 2detik. Pasien selalu menanyakan
apakah penyakitnya ini bisa sembuh, apa perlu operasi, karena beliau
sangat terganggu apabila nyerinya timbul.

Apakah masalah keperawatan yang dialami oleh pasien?

a. Cemas
b. Nyeri akut
c. Gangguan rasa nyaman
d. Resiko shok hipovolemik
e. Gangguan mobilitas fisik
14. Seorang laki-laki 18 tahun dirawat di ruang interna dengan
keluhan pusing, lemas dan mual. Keluarga mengatakan
dirumah pasien tidak mau makan karena takut kadar gula
darahnya naik terus. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa
pasien cenderung diam saat di anamnesa, sering kencing dan,
anoreksia. TD 100/80 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi napas 22x/menit, S 37,4 0C. Hasil pemeriksaan GDA
didapatkan 270 mg/dl.

Apakah masalah keperawatan pada kasus diatas ?

a. Cemas
b. Intoleransi aktifitas
c. gangguan eliminasi urin
d. kekurangan volume cairan
e. nutrisi kurang dari kebutuhan
15. Seorang pria usia 40 tahun datang ke poli jantung dengan keluhan
dada terasa sesak, pusing, mata berkunang-kunang saat berjalan lebih
dari 2-3 meter. Pasien memiliki riwayat sakit jantung sudah 4 th dan
masih aktif memakai obat-obatan kardiovaskuler. Saat diperiksa TD:
90/50 mmHg, frekuensi nadi: 120x/menit, frekuensi napas : 23x/menit,
S : 37◦C. Konjungtiva anemis, CRT >2 detik. Gambaran ECG:irama tidak
teratur, terlihat gelombang P yang berbeda bentuknya dengan
gelombang P berikutnya.

• Apakah masalah keperawatan yang utama dari kasus diatas?

a. Kelemahan/fatigue
b. Penurunan curah jantung
c. Ketidakefektifan pola nafas
d. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
SEMOGA NILAINYA BAGUS

Aamiin ya Rabbal alamin