PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS (PPS)

MANAGEMEN PENGGUNAAN OBAT

(MPO)
 MPO.2.1
EP.3
Para praktisi pelayanan kesehatan dilibatkan dalam proses pemesanan,
penyaluran, pemberian dan proses monitoring pasien, juga diikut-
sertakan dalam mengevaluasi dan menjaga daftar obat
Fakta dan Analisis
Tidak ada bukti bahwa para praktisi pelayanan kesehatan dilibatkan dalam
proses pemesanan, penyaluran, pemberian dan proses monitoring
pasien, juga diikut-sertakan dalam mengevaluasi dan menjaga daftar
obat
Rekomendasi (Surveyor Assessment)
SK-kan PFT yang terdiri dari perwakilan semua profesional pelayanan.
Kumpulkan bukti rapat-rapat PFT dalam pemesanan, pemilihan,
penyaluran, pemberian, monitoring pasien, dan harga obat
Hasil Survei
Belum dilaksanakan
Rekomendasi (Surveior Verifikator)
Tingkatkan lagi rutinitas kegiatan koordinasi dengan konsisten
 MPO.3.
EP.4
Seluruh tempat penyimpanan obat diinspeksi secara berkala sesuai
kebijakan RS untuk memastikan obat disimpan secara benar
Fakta dan Analisis
Tidak ada bukti adanya supervisi seluruh tempat penyimpanan obat
secara berkala oleh petugas yang berwenang di Farmasi sesuai jadwal
yang sudah ditentukan program
Rekomendasi (Surveyor Assessment)
Kumpulkan buat bukti adanya supervisi seluruh tempat penyimpanan
obat secara berkala oleh petugas yang berwenang di Farmasi sesuai
jadwal yang sudah ditentukan
Hasil Survei
Belum dilaksanakan
Rekomendasi (Surveior Verifikator)
Buktikan ada dokumen tertulis supervisor yang melakukan supervisi
disemua tempat penyimpanan obat sesuai dengan tupoksi
 MPO.3.2.
EP.3
Obat emergency dimonitor dan diganti secara tepat waktu sesuai
kebijakan RS setelah digunakan atau bila kadaluarsa atau rusak
Fakta dan Analisis
Tidak ada kebijakan tentang obat emergency di monitor dan di ganti
secara tepat waktu setelah di gunakan atau bila kadaluarsa atau
rusak
Rekomendasi (Surveyor Assessment)
Buat kebijakan tentangobat emergency di monitor dan di ganti secara
tepat waktu setelah di gunakan atau bila kadaluarsa atau rusak,
sosialisasikan dan berikan buktinya.
Hasil Survei
Belum di laksanakan
Rekomendasi (Surveior Verifikator)
Buktikan ada dokumen tertulis bahwa obat emergency di monitor tepat
waktu bila telah di gunakan atau bila kadaluarsa
 MPO.4.2.
EP.2
Ada proses untuk menetapkan batas bagi petugas, bila perlu, untuk
praktek penulisan resep atau pemesanan obat (lihat juga KPS.10,2 EP
1)
Fakta dan Analisis
Tidak ada SPO pembatasan penulisan resep
Rekomendasi (Surveyor Assessment)
Buat SPO penetapan batasan petugas untuk menulis resep atau
pemesanan obat. Misalnya obat Anastesi hanya oleh Spes Anastesi,
Obat Kemotherapi hanya oleh Spes Onkologi dll
Hasil Survei
Belum di laksanakan
Rekomendasi (Surveior Verifikator)
Buktikan ada SPO pembatasan penulisan resep sesuai dengan
kewenangan klinisnya
 MPO.7.1.
EP.3
Mereka yang bertanggung jawab mengambil tindakan untuk pelaporan
di identifikasi
Fakta dan Analisis
Tidak ada bukti bahwa mereka yang bertanggung jawab mengambil
tindakan untuk pelaporan di identifikasi
Rekomendasi (Surveyor Assessment)
Identifikasi petugas yang bertanggung jawab terhadap pelaporan
kejadian kesalahan obat dan KNC, dan buat formulir pelaporan
Hasil Survei
Belum di laksanakan
Rekomendasi (Surveior Verifikator)
Upayakan petugas yang menemukan kesalahan menuliskan di lembaran
pelaporan kemudian di serahkan kepada komite keselamatan pasien
untuk di analisa dan di laporkan kepada direktur Rumah Sakit secara
berkala sesuai kebijakan Rumah Sakit