INFEKSI SALURAN KEMIH

(ISK)
Oleh : dr. Yorva

MURNI 12-040
* SERING TERJADI PADA ANAK
* PERLU PERHATIAN ORANG TUA
* PENGOBATAN YG TDK ADEKUAT
AKAN MENYEBABKAN
KERUSAKAN GiNJAL YG
PERMANEN
INSIDEN :

PD AWAL TAHUN PERTAMA KEHIDUPAN

LEBIH BANYAK PD ANAK LAKI-LAKI
DIBANDING ANAK PEREMPUAN
KEMUDIAN SETELAH BERTAMBAH
UMUR
KEJADIAN PD ANAK PEREMPUAN3-5%
DAN 1%
PD ANAK LAKI-LAKI, LEBIH BANYAK PD
ANAK LAKI-
LAKI YG TIDAK DI SUNAT
ETIOLOGI
PENYEBAB UTAMA ADALAH OLEH bakteri
E.coli, KEMUDIAN Klebsiella DAN Proteus.
SELANJUTNYA BAKTERI Staphylococcus.
SELAIN ITU VIRUS Adenovirus JUGA
DAPAT MENEBABKAN ISK TERUTAMA
SISTITIS.

KOMPLIKASI ISK :
DAPAT MENYEBABKAN GAGAL GINJAL.
PATOGENESIS:

PD UMUMNYA NFEKSI TERJADI AKIBAT PENJALARAN

KUMAN SECARA ASENDEN YG BERASAL DARI

DAERAH PERINEUM YG TERKONTAMINASI FLORA

TINJA, MASUK KE DALAM KANDUNG KENCING

MELALUI URETRA. PD ANAK YG TDK DISIRKUMSISI

KUMAN BERASAL DARI PREPUTIUM PENIS

LANGSUNG MASUK URETRA.

GAMBARAN KLINIK
DAPAT BERUPA GEJALA PIELONEFRITIS,
SISTITIS ATAU ASIMPTOMATIS BAKTERI
URIA. BILA TERJADI PIELONEFRITIS GEJALA
YG MUNCUL BERUPA:
* SAKIT PINGGANG, SAKIT PERUT, MUAL, MUNTAH,
DEMAM, MALAISE, KADANG-KADANG DIARE. PD
BAYI BISA IKTERUS, TDK MAU MINUM, IRITABEL
DAN BERAT BADAN YG MENURUN
* BILA TERJADI SISTITIS AKAN MUNCUL GEJALA
NYERI KENCING (DISURIA), NYERI SUPRA PUBIK,
SeRING KENCING, INKONTINEN URIA, KENCING
BERBAU
DIAGNOSIS

BERDASARKAN ANAMNESIS / GEJALA

KLINIS DAN URINALISIS.
PD PEMRIKSAAN URIN DIDAPATKAN
LEUKOSIT (++ ) ATAU LEBIH. DIAGNOSIS
PASTI DG BIAKAN URIN YG POSITIF
>100.000 KOLONI, ATAU 10.000 KOLONI
DG GEJALA KLINIS YG KHAS.
 TERAPI
PEMBRIAN ANTIBIOTIKA AWAL DG:
√ Kotrimoksazol (TMZ 8 mg/kgBB dan SMZ 40
mg/kgBB) dibagi 2 dosis (oral)
√ Nitrofurantoin 5-7 mg/kgBB dibagi 3-4 dosis
(oral)
√ Amoksisilin 50 mg/kgBB (oral)
√ Ceftriaxone 50-70 mg/kgBB (IV)
√ Kombinasi Amoksisilin 100 mg/kgBB dg
Gentamisin 3-5 mg/kgBB
√ Cefixim 2-3 mg/kgBB dibagi 2 dosis (oral)
KOMPLIKASI :
BILA PENGOBATAN TIDAK ADEKUAT
DAPAT TERJADI KERUSAKAN GINJAL
PERMANEN
PROGNOSIS :
KECUALI BILA ADA KELAINAN ANATOMIS
SAL. KENCING