REFERAT

GASTROSCHISIS

Oleh
Murni
1210070100040

PRESEPTOR
dr. Jon hadi, Sp. B
 2
EMBRIOLOGI
GASTROSCHISIS
3
DEFINISI Kelainan Kongenital

Defek mayor dalam penutupan

dinding abdomen, sehingga
terjadi eviserasi dari isi cavum
abdomen melalui umbilicus.
EPIDEMIOLOGI GASTROSCHISIS
4
Terjadi antara 0,4 - 3 per 10.000 kelahiran
INSIDEN

Belum jelas angka kejadian

INDONESIA
gastroschisis

AMERIKA SERIKAT
1,75 - 2,5 kasus per 10.000
kelahiran hidup
GASTROSCHISIS
GENETIK
5
GAYA
HIDUP DAN INFEKSI
KEBIASAAN

FAKTOR
PARITAS
RESIKO
TINGGI + KELAINAN
KURANG VASKULAR
NUTRISI

KEHAMILAN KEHAMILAN
USIA USIA
SANGAT SANGAT
TUA MUDA
ETIOLOGI GASTROSCHISIS
6

Rupturnya basis dari tali pusat, area yang lemah

dari tempat involusi vena umbilikalis kanan.

Terputusnya arteri omphalomesenterik kanan 

injuri iskemik pada dinding depan abdomen
 GASTROSCHISIS
7
20 menit setelah
lahir usus yang
Tidak ada
keluar akan
kantong yang
tampak edema
menutupi organ
dan banyak
eksudat fibrin

Defek berukuran
Usus yang kecil (< 5cm), dan
menonjol keluar berlokalisasi
melalui dinding disebelah kanan
abdomen dari insersi tali
GAMBARAN pusat.
KLINIS
GASTROSCHIZIS
8

Presentation Title Here

DIAGNOSIS GASTROSCHISIS
9
PRE NATAL
Pemeriksaan
alphafetoprotein USG
(AFP)

rata-rata lebih dari 9 kali dari

nilai mean
DIAGNOSIS GASTROSCHISIS
10
Sekitar 23%
mempunyai
POST NATAL atresia usus
atau stenosis
Kehilangan
Pembengkakan
cairan dan
usus dan
panas yang
kekakuan
cepat

TATALAKSANA
PRE OPERATIF
DIAGNOSA BANDING
Faktor Gastroschisis Omphalocele 11
Lokasi Samping umbilikus Cincin umbilicus
Defek ukuran Kecil (2-4 cm) Besar (2-10 cm)
Menempel pada
Tali pusat Normal
kantong
Kantong Tidak Ada
Isi Usus, gonad. Hepar, usus.
Usus Kusut , meradang Normal
Malrotasi Ada Ada
Abdomen kecil Ada Ada
Fungsi menurun
Fungsi Intestinal Normal
pada awal
Tidak biasa kecuali
Anomali lain Sering (30-70%)
atresia usus.
PENATALAKSANAAN GASTROSCHISIS
12
• Resusitasi dari ABC
• Jaga suhu tubuh dengan inkubator
PRE •
•
Resusitasi Cairan
Usus dibalut kasa lembut mengandung NaCl dengan
OPERATIF larutan antiseptik
• Berikan antibiotik
• Pasang NGT

• Hilangnya panas karena tereksposnya isi abdomen

Initial • Hilangnya cairan
• Infeksi
Problem: • Distensi gaster
 TEKNIK OPERASI
13
PENUTUPAN
PRIMER

PENUTUPAN
BERTAHAP

Biasanya membutuhkan
waktu 1-3 minggu
GASTROSCHISIS
POST OPERASI 14
Berikan antibiotik

Tiga sampai empat hari seharusnya sudah

dapat menyelesaikan penutupan bila
menggunakan silo

Pemenuhan kebutuhan cairan dan nutrisi

Analisa gas darah dan tekanan vena sentral

dengan bantuan ventilasi

Awasi sepsis dengan hitung trombosit dan

kultur darah
KOMPLIKASI GASTROSCHISIS
15
Distress Nekrosis
pernapasan usus

KOMPARTEMEN ABDOMINAL
SYNDROME

Peritonitis,
paralisis short bowel
usus syndrome
sementara,
PROGNOSIS
16
Prognosis tergantung dari derajat
beratnya masalah yang muncul,
termasuk prematuritas,atresia usus,
usus yang pendek, dan disfungsi
usus karena peradangan.
 17
THANK YOU