TEXTBOOK READING II,

Senin, 10 September 2018

THE VESTIBULAR SYSTEM

Presenter : dr. Oriza Novita

Moderator : dr. Chairil Amin Batubara,M.Ked (Neu), Sp.S

CLINICAL NEUROANATOMY,28th EDITION,

INTERNATIONAL EDITION 2017
STEPHEN G. WAXMAN

1
 Sistem Vestibular
• Menjaga cara berdiri dan postur tubuh
• Koordinasi tubuh, kepala, dan pergerakan
mata
• Pemusatan penglihatan.
• Melibatkan:
– Reseptor vestibular perifer
– Komponen vestibular dari N VIII, nukleus
vestibular
– Proyeksi sentral.

2
 Anatomi
• Membran labirin diisi
oleh endolimfe dan
dikelilingi perilimfe
• Terdapat 2 sistem
sensori:
- sistem auditori
- sistem vestibular

3
 Labirin Statik

Memberi informasi tentang posisi kepala

Terdiri dari sakulus dan utrikulus

Di dalam sakulus dan utrikulus, otolith berlokasi berbatasan

dengan sel rambut yang berlokasi di daerah makula.

Respon akselerasi horizontal dan vertikal

Reseptor otolith → otoconia

4
 Labirin Kinetik

Terdiri dari 3 kanalis semisirkularis

Tiap kanalis berakhir pada ampulla

Reseptor area dinamakan krista ampularis

Crista ampularisterdapat sel rambut yang menempel

pada matriks gelatinimpuls rotasi kepala

5
Citation : https://www.britannica.com/science/vestibular-system
7
8
9
 Jalur Vestibular
Beberapa koneksi vestibular berjalan dari nukleus vestibular
superior dan lateral menuju ke serebellum
 Berakhir di korteks serebellar dalam komponen
floculonodular.

Nukleus vestibular lateral menuju medula spinalis

secara ipsilateral melalui traktus vestibulospinalis
lateralis.

10
Nukleus superior dan medial menuju nervus spinalis
bagian atas melalui fasikulus longitudinalis medialis dan
nukleus motorik untuk pergerakan mata dari sisi yang
sama maupun berlawanan.

Beberapa nukleus vestibular mengirimkan

serabut talamus (Nukleus ventral posterior)
menuju korteks dilobus parietal (area 40)

11
Refleks vestibulo-okuler diperlukan untuk menjaga
mata tetap pada satu bendasaat kepala bergerak
untuk penyesuaian tatapan

Putaran kepala berlawanan arah jarum jammenjaga

fiksasi mata pada target di dunia luarPerputaran
mata searah jarum jam

Jalur refleks tersebut melalui fasciculus longitudinal

medial dan melibatkan sistem vestibular dan inti
motor untuk gerakan mata di dalam batang otak.

12
 Fungsi Sistem Vestibular
• Nervus vestibular menghantarkan 2 jenis informasi ke batang
otak
 Posisi kepala dalam ruang
→ informasi statik → sinyal ketika ada penekanan pada
otolith pada area yang peka dalam utrikulus dan sakulus.
 Rotasi angular kepala
informasi dinamik yang diproduksi oleh 3 kanalis
semisirkularis (superior, posterior, dan lateral).
 Mempertahankan keseimbangan
-Reflex vestibulo okular→ mempertahankan fiksasi mata
terhadap satu objek

13
 Korelasi Klinis
Nistagmus
Fisiologis

Nistagmus
Vestibular Perifer
Nistagmus
Nistagmus Sistem
Saraf Pusat

Nistagmus
Optokinetik

14
 Korelasi Klinis

Vertigo

Ataksia Vestibular

Oftalmoplegia internuklearis

15
16
17
18
19
Nistagmus optokinetik

20
RVO

21
Oftalmoplegia Internuklearis

22
Dix hallpike

23