Asuhan Keperawatan Pada

Gangguan Sistem Hematologi

Isni Lailatul Maghfiroh

 Pengkajian Umum Sistem
Hematologi
 Data Demografi
− Jenis kelamin
− Usia
− Tempat tinggal
 Golongan darah
 Riwayat Kesehatan Keluarga
 Riwayat Kesehatan Lalu
− Riwayat keganasan & kemoterapi
− Resiko tinggi HIV
− Hepatitis
− Kehamilan
− Trombosis vena
 Masalah Kesehatan : Keluhan
Utama
 Tanda-tanda infeksi
Leukemia, limfoma, meiloma  Demam & menggigil
 Perdarahan
− Trombositopenia, leukemia, ggg pembekuan 
Epistaksis, perdarahan gusi, ptikie, ekimosis, menoragi
− Defisiensi faktor pembekuan  Hematrosis
 Warna Kulit
− Anemia  Pucat pada konjungtiva, ujung hidung, &
bibir
− Ikterik  Hemolisis
 Masalah Kesehatan : Keluhan
Utama
 Nyeri dada, dispnea, & ortostasis  Anemia
 Pica  Pada anemia defisiensi Fe
 Perut terasa penuh, mudah kenyang  Splenomegali
 Alokoholik, kekurangan gizi, vegetarian  anemia
megaloblastik
 Nyeri kepala & gangguan neurologis  Leukostasis,
trombositopenia, atau trombosis
 Pruritus  Polisitemia & penyakit Hodgin
 Pemeriksaan Fisik
 Kepala
− Konjungtiva anemis, mukosa pucat  anemis
− Ikterik  hemolisis, hiperbilirubin
− Petikie  Trombositopenia
− Glositis  anemia defisiensi Fe & B12
− Lifadenopati  Limfoma
 Sistem Integumen
− Pucat  Anemia
− Ikterik  Hiperbilirubinemia
− Koilonisia  Anemia defisiensi Fe
− Ekimosis Ptikie  Trombositopenia
 Sistem Kardiovaskuler
Takikardia  Anemia berat dengan gagal jantung
 Pemeriksaan Fisik
 Abdomen
Splenomegali  Polisitemia, limfoma
 Sistem neurologi
Kehilangan sensasi getar  Anemia megaloblastik
 Sistem muskulo
Nyeri tulang / tenderness  Meiloma multipel
 Pemeriksaan Lab Darah
 Hemoglobin (Hb)
<5 g/dl  indikasi transfusi meski tidak ada gejala
 Hematokrit (HCt)
Bila >70%  Indikasi flebotomi segera
 Hitung Platelet
− Bila <10.000/mmᶟ  Resiko perdarahan spontan
− <50.000 /mmᶟ  Resiko perdarahan meningkat pada pembedahan
− >2.000.000 /mmᶟ  Resiko tinggi trombosis
 Hitung Netrofil
Bila >500 /mmᶟ  Resiko tinggi infeksi
 Protrombin Time (PTT)
Bila <2.5 x kontrol  Resiko tinggi perdarahan spontan
 Waktu perdarahan
Bila >20 mnt Resiko tinggi perdarahan spontan
 Masalah Keperawatan
 Gangguan perfusi jar perifer
 Gangguan pola nafas
 Gangguan difusi oksigen
 Intolerasi aktifitas
 Nyeri akut / kronis
 Mual
 Rencana Intervensi
Keperawatan

Disusun berdasarkan diagnosa utama yang muncul

dengan landasan rasional yang jelas.

Jangan menyusun rencana asuhan keperawatan yang

tidak sesuai dengan kondisi pasien
Thank You