INFEKSI MENULAR

SEKSUAL

1
 IMS
• Sebenarnya semua IMS perlu
diperhatikan tetapi penekanan pada
presentasi ini lebih pada IMS yang
– sering ditemui di layanan.
– pintu masuk HIV
– untuk tatalaksana yang lengkap, silakan
lihat Pedoman Nasional IMS 2015

2
 Topik

• Hubungan IMS dan HIV

• “Ulkus genital”
• “Duh tubuh”
• “Vegetasi”

3
Kondom, IMS dan HIV
HIV negatif
rentan terinfeksi

IMS
HIV positif
lebih infeksius
 IMS
• “Ulkus genitalis” (luka di kemaluan)
– Herpes (tipe 2, tipe-1)
– Sifilis
– Lymphogranuloma venereum (LGV)
– Chancroid
– Granuloma inguinale

6
 IMS

• “Duh tubuh” pria/wanita

– Gonore
– Klamidiosis

– Trikomoniasis
– Kandidiasis

7
 “Ulkus Genitalis”

• Herpes Genitalis (tipe 2 dan tipe 1)

• Sifilis

8
 Ulkus Genitalis –
Nyeri?
• Nyeri
– Herpes simpleks
– Ulkus Mole (Chancroid)

• Tidak nyeri
– Sifilis
– Lymphogranuloma venereum
– Granuloma inguinale
9
 Sores

Sifilis

• Masa inkubasi: 10-90 hari (rata-rata 3 minggu)

• Ulkus durum atau chanre dan kondiloma lata
sangat infeksius

10
Ulkus Sifilis Primer

11
 Tanda dan gejala:
Sifilis sekunder
• Penyebaran hematogen
• Biasanya 2-8 minggu setelah muncul ulkus
• Pada pemeriksaan fisik:
– ruam – seluruh tubuh termasuk telapak tangan
dan kaki
– Lesi di mukosa
– kondilomata lata – SANGAT INFEKSIUS
– gejala konstitusional
• Tanda dan gejala hilang setelah 2-10 minggu
12
Ruam kulit – sifilis sekunder

13
Siflis sekunder: ruam kulit
yang meluas

14
 Sores

Ruam sifilis sekunder

15
 Sores

Ruam sifilis sekunder

16
 Sores

Sifilis sekunder

17
 Sores

Sifilis sekunder –
Kondilomata Lata

18
19
20
21
22
 Herpes Simpleks Genitalis
• Penularan: kontak langsung dari orang dengan
asimtomatik (viral shedding)
• Infeksi primer biasanya asimtomatik, kasus
simtomatik biasanya berat, lama dengan gejala
sistemik
• Vesikel  Ulserasi yang nyeri  Krusta
• Dapat rekurens
• Diagnosis:
– (Culture, Serology, PCR)
– (Multi-nucleated Giant Cell)
– Klinis
23
Herpes Simpleks Genitalis

24
Herpes Simpleks Genitalis

25
Herpes Simpleks Genitalis
pada perempuan

26
Herpes Simpleks Genitalis

27
“Duh tubuh”

• Gonore
• Klamidiosis

• Trikomoniosis
• Kandidiasis

28
Gonore

29
Diplokokus intrasel

30
 Drips

Serviks normal

31
Klamidioisis Serviks

32
Mucopurulent Cervicitis

33
Kutil HPV perianal

34
 Kutil HPV pada penis

35
Source: Cincinnati STD/HIV Prevention Training Center
Kutil pada selangkangan

36
HPV pada lidah (?)

37
Quiz

38
39
40
41