Benign Prostat Hyperplasia

• Identitas
• Nama : Tn. S
• Umur : 71 tahun
• Jenis kelamin : Laki-laki
• Alamat :
• Tanggal masuk : 9 Oktober 2019
• No. CM : 234011
• Anamnesis
• Autoanamnesis dan alloanamnesis
• A. Keluhan utama : Pasien mengeluh
sulit buang air kecil
•
• B. Keluhan tambahan : Buang air kecil harus
mengedan, sering tidak
• tuntas, menetes dan terasa sakit, buang air kecil
menjadi lebih sering, dan tampak benjolan pada
daerah pubis
• . Riwayat penyakit sekarang :
• Pasien datang ke Poli Urologi RSUD Leuwiliang dengan
keluhan nyeri pada saat buang air kecil. Pasien
mengatakan nyeri dirasakan sejak 4 bulan yang lalu.
Pasien mengeluh harus mengedan agar air kencingnya
keluar, selain itu pasien merasakan buang air kecil tidak
tuntas atau tidak puas. Pasien menyatakan gejala yang
dirasakan menjadi bertambah, pasien merasa air
kencing yang keluar menetes dan terasa sakit. Pada
daerah pubis tampak benjolan dan tidak nyeri apabila
di tekan. Gejala ini tanpa disertai dengan demam.
• Riwayat penyakit dahulu :
– Pasien tidak pernah mengalami penyakit seperti
ini sebelumnya
– Riwayat pernah kencing mengeluarkan batu
disangkal
– Riwayat pernah nyeri buang air kecil disertai
buang air kecil berwarna kemerahan disangkal
– Pasien memiliki riwayat hipertensi
– Riwayat DM dan jantung disangkal
• Riwayat penyakit keluarga :
• Pasien menyangkal bahwa dalam keluarganya
ada yang pernah mengalami keluhan seperti
dia.
• Pemeriksaan Fisik
• A. Keadaan umum : tampak sakit sedang
• B. Kesadaran : compos mentis
• C. Vital sign
• Tekanan darah : 130/80 mmHg
• Nadi : 88 x/menit
• Pernafasan : 20 x/menit
• Suhu : 36,5 º C
• Status Generalisata
– Kepala : normocephal
– Mata : conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil
bulat
• isokor, reflek cahaya (+/+)
• Hidung : Tidak ada pernafasan cuping hidung, mukosa tidak
• hiperemis, sekret tidak ada, tidak ada
deviasi septum
• Telinga : Simetris, tidak ada kelainan, otore (-/-)
• Mulut : Bibir tidak sianosis, gusi tidak ada
perdarahan, lidah
• tidak kotor,faring tidak hiperemis