Perdarahan semacam ini umumnya dicetuskan oleh

kotoran yang keras sehingga defekasi dilakukan dengan

mengejan. Trauma rektum merupakan penyebab
hematokezia, dan benda asing yang dimasukkan ke dalam
lekukan rektum dapat menimbulkan perforasi di samping
perdarahan rektum yang akut. Harus ditekankan bahwa
kelainan patologi anus tidak meniadakan sumber-sumber
kehilangan darah lainnya, dan kemungkinan adanya
sumber-sumber lain harus dicari serta dikesampingkan.