efektif di dalam tim kesehatan di Rumah Sakit ISBAR
Identify. Situation. Background. Assessment. Recommendation. I Identify ? (Perkenalkan diri, dan pasien yang akan dilaporkan)?
-Identify Yourself by name and position, unit .
-Identify your patient : full name & medical
record number , Age ,Sex Location (if different from you)
Reference: Joint Commission for Transforming Healthcare
S situation: (Situasi pasien yang penting dilaporkan)?
Diagnosa Kep. & Medis
State the problem ,concern, and chief complaint. What is the current situation, concerns, observations B background : (Latar belakang pasien)?
– Alasan masuk rumah sakit
– Predisposisi dan presipitasi – Kondisi pasien sebelumnya dan perkembangannya – Tindakan keperawatan dan medik yang telah dilakukan A assessment : (Pengkajian yang mendalam tentang?)
-Physical assessment finding system by
system. -V/S ,GCS ,Pain . - -hemodynamic reading - - current lab . - -radiological result including date and time. - -Current treatment and procedure . - - R recommendation : (Rekomendasi atau saran yang diperlukan yang merupakan wewenang dokter) .
Intervensi mandiri/ kolaborasi yang prioritas
dikerjakan Hal-hal khusus yang harus menjadi perhatian