CEDERA KEPALA

OLEH : Kelompok I

1. Misran
2. Sabrani
3. Yatimin
4. Delpin
5. Linda
6. Susi Susanti
7. I Wayan Raga
8. Didik Pranoto
9. Rinda Purwanto
10.Muhammad Saad
Free Powerpoint Templates
ANATOMI
 OTAK

Free Powerpoint Templates

Page 4
Free Powerpoint Templates
Page 5
 Definisi

Cedera kepala adalah

trauma mekanik terhadap kepala baik secara
langsung ataupun tidak langsung yang di sebabkan
oleh gaya mekanik ataupun non mekanik yang
mengakibatkan luka pada kulit kepala,fraktur
tengkorak,robekan selaput otak,kerusakan pembuluh
darah baik intra maupun ekstra serebral dan kerusakan
jaringan otaknya sendiri sehingga menyebabkan
gangguan fungsi neurologis yaitu gangguan
fisik,kognitif,fungsi psikososial baik temporer maupun
permanen

Free Powerpoint Templates

Page 6
 Etiologi

Kecelakaan lalu lintas (KLL)

Trauma benda tajam (pisau)
Trauma benda tumpul (peluru)

Free Powerpoint Templates

Page 7
 Patofisiologi

Otak dapat berfungsi dengan baik bila kebutuhan oksigen

dan glukosa dapat terpenuhi. Energi yang dihasilkan di
dalam sel-sel saraf hampir seluruhnya melalui proses
oksidasi. Otak tidak punya cadangan oksigen, jadi
kekurangan aliran darah ke otak walaupun sebentar akan
menyebabkan gangguan fungsi. Demikian pula dengan
kebutuhan glukosa sebagai bahan bakar metabolisme otak,
tidak boleh kurang dari 20 mg%, karena akan
menimbulkan koma. Kebutuhan glukosa sebanyak 25%
dari seluruh kebutuhan glukosa tubuh, sehingga bila kadar
glukosa plasma turun sampai 70% akan terjadi gejala-
gejala permulaan disfungsi serebral.
Free Powerpoint Templates
Page 8
 Klasifikasi

Berdasarkan mekanismenya cedera kepala di bagi menjadi :

Cedera kepala tumpul :biasanya berkaitan dengan kecelakaan
lalu lintas,benda tumpul pada cedera tumpul akselerasi dan
deselerasi.
Cedera kepala tembus : disebabkan oleh luka tembak atau
tusukan
Berdasarkan beratnya di bagi menjadi :
Nilai GCS 3-8 didefenisikan sebagai CKB
Nilai GCS 9-12,didefenisikan sebagai CKS
Nilai GCS 13-15,didefenisikan sebagai CKR

Free Powerpoint Templates

Page 9
Berdasarkan morfologinya cedera kepala dikelompokan menjadi :
Fraktur tengkorak,fraktur tengkorak dapat terjadi pada atap dan
dasar tengkorak.dapat berupa :
Fraktur linier
Fraktur stelata/fragmentasi
Fraktur impresi/kompresi
Fraktur basis cranii anterior,media dan superior
Lesi intrakranial ; dapat berupa lesi fokal (perdarahan
epidural,perdarahan intraserebral).

Free Powerpoint Templates

Page 10
 Berdasarkan aspek patologi anatomi

Komosio serebri atau gegar otak

adalah keadaan pingsan tidak lebih dari 10 menit,tidak ada jaringan
otak yang rusak tapi hanya kehilangan fungsi otak sesaat.terdapat
amnesia retrograde.
Kontusio serebri / memar otak
Adalah kerusakan jaringan otak dengan defisit neurologis yang timbul
setaradengan kerusakan jaringan otak tersebut,pingsan > 10 menit.

Laserasi otak
Kerusakan otak yang luas dan jaringan otak robek yang umumnya
disertai fraktur tengkorak terbuka.
Free Powerpoint Templates
Page 11
N PERBEDAAN COMOTIO CONTUSIO LASERASI
o

1 Gangguan fungsional + + +

2 Ggn.struktural - + +

3 Pingsan < 10 menit >10 menit > 10 menit

4 Amnesia < 10 menit >10menit +

5 Defisit neurologis - + +

6 LP Tidak berdarah Berdarah ±berdarah

7 CT-Brain Normal Abnormal Abnormal

EPIDURAL HEMATOM

Free Powerpoint Templates

Page 13
SUBDURAL HEMATOM

Free Powerpoint Templates

Page 14
Simple head injury : adalah cedera cranioserebral tanpa defisit
neurologyserta tidak ada penurunan kesadaran dan tidak pingsan.
Comosio serebri : atau gegarotak adalah keadaan pingsan <10
menit,tidak di sertai kerusakan jaringan Otak,nyeri
kepal,vertigo,mutah dan tampak pucat,amnesia retrograde.
Contusio serebri : adalah kerusakan jaringan otak berupa pergeseran
otak dan pengembangan gaya kompresi tanpa di serta robeknya
piamater.gejala klinis,tergantung lokasi dan ukuran kontusio,dapat
berupa :
1.sakit kepala dan muntah
2.pergeseran midline sift
3.penurunan kesadaran
4.pingsan > 10 menit
5.kelumpuhan saraf otak
6.amnesia antegrad atau amnesia post traumatic >24 jam
7.kejang
8.Respiratory distress
Free Powerpoint Templates
Page 15
Laserasio serebri : terjadi kerusakan jaringan otak di sertaidengan
robeknya piamater atau terjadinya diskontinuitas jaringan otak.

Hematom epidural: adanya penumpukan darah di antara

duramater dan tabula interna,paling sering terletak pada daerah
temporal dan frontal.→A.meningia media

Hematom subdural: perdarahan terjadi diantara duramater dan

arachnoidea.gejalanya ialah nyeri kepala yang
progresif,ketajaman penglihatan berkurang karena papil
edem.→bridging vein

Perdarahan subarachnoid (PSA); perdarahan terletak antara

arachnoid dan piamater,mengisi ruang subarachnoid.gejalanya
kaku kuduk,nyeri kepala,bisa di dapati ganggua kesadaran.
Free Powerpoint Templates
Page 16
Fraktur basis cranii :dapat terletak di fossa anterior,fossa medial,fossa
posterior.

Perbedaan FBA FBM FBP

LCS Hidung Telinga +

Brill hematom + - -

battlesign - +(belakang +(belakang

telinga) kepala)

Free Powerpoint Templates

Page 18
Manajemen cedera kepala

BREATHING

BRAIN BLADDER

BLOOD BOWEL

Free Powerpoint Templates

Page 19
PEMERIKSAAN

KEPALA
STATUS DADA
LOKALIS ABDOMEN
EXTREMITAS

ADAKAH, vulnus,
excoriasi, hematom,
ktepitasi, perdarahan,
fraktur

TENSI
VITAL SIGN NADI
KESADARAN
Free Powerpoint Templates
Page 20
STATUS NEUROLOGIS
KESADARAN
RANGSANGAN MENINGEAL
N.CRANIALIS
REFLEKS FISIOLOGIS
REFLEKS PATOLOGIS
VEGETATIF
FUNGSI LUHUR

Free Powerpoint Templates

Page 21
 PEMERIKSAAN FISIK
Tingkat kesadaran
Tanda-tanda vital (TD,Nadi,RR,suhu badan,Jenis pernafasan)
Kekuatan fungsi motorik
Ukuran pupil dan responsnya terhadap cahaya
Gerakan bola mata (refleks okulo-sefalik dan vestibuler)
Respon buka mata (E) Spontan 4
Terhadap perintah 3
Terhadap nyeri 2
Tidak ada respon 1
Respon verbal (V) Orientasi baik 5
Konfusio 4
Kata yang tidak tepat 3
Mengeluarkan bunyi 2
Tidak ada respon 1
Respon motorik (M) Mengikuti perintah 6
Melokalisasi rangsangan 5
Menarik ekstremitas yang dirangsang 4
Fleksi terhadap perangsangan nyeri 3
Ekstensi terhadap perangsangan nyeri 2
Free
TidakPowerpoint
ada respon Templates 1 Page 22
PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Foto polos tengkorak (SCHEDEL)

 CT-Scan kepala
 Angiografi serebral
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Free Powerpoint Templates

Page 23
 PENATALAKSANAAN

Dexamethason/kalmethason sebagai pengobatan anti

edema serebral, dosis sesuai dengan berat ringannya
trauma.
Therapi hiperventilasi (trauma kepala berat). Untuk
mengurangi vasodilatasi.
Pemberian analgetika.
Pengobatan anti edema dengan larutan hipertonis yaitu
manitol 20% atau glukosa 40% atau gliserol 10%.
Antibiotika yang mengandung barrier darah otak
(penisilin) atau untuk infeksi anaerob diberikan
metronidazole

Free Powerpoint Templates

Page 24
Makanan atau cairan. Pada trauma ringan bila muntah-
muntah tidak dapat diberikan apa-apa, hanya cairan infus
dextrosa 5%, aminofusin, aminofel (18 jam pertama dari
terjadinya kecelakaan), 2-3 hari kemudian diberikan
makanan lunak.
Pembedahan
Pada trauma berat, hari-hari pertama (2-3 hari), tidak
terlalu banyak cairan. Dekstrosa 5% 8 jam pertama, ringer
dekstrose 8 jam kedua dan dekstrosa 5% 8 jam ketiga. Pada
hari selanjutnya bila kesadaran rendah, makanan diberikan
melalui nasogastric tube (2500-3000 TKTP). Pemberian
protein tergantung nilai urea
Free Powerpoint Templates
Page 25
 KOMPLIKASI

INFEKSI
KEJANG
EDEMA
ASPIRASI
DIABETES INSIPIDUS

Free Powerpoint Templates

Page 26