Identitas Pasien
Nama : Ny. ZZ
Umur : 56 tahun
JK : Perempuan
Alamat : Jl. Arief rahman hakim
Pekerjaan : IRT
Status Pernikahan : Menikah
Suku Bangsa : Melayu
ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Kulit yang menebal dan kasar pada bagian bawah
lutut kanan dan kiri yang disertai rasa gatal sejak
3 bulan yang lalu.
Keluhan Tambahan :
Terasa gatal, perih dan panas dirasakan saat tidak
beraktifitas
Riwayat Perjalanan Penyakit
TD HR RR T
Keadaan Umum
Tampak sakit ringan
92 20
140/80 36,6C
x/menit x/menit
Kesadaran
Compos mentis
PEMERIKSAAN FISIK
Mata
CA (-/-), SI (-/-), pupil
isokor, RC (+/+)
Kepala
Hidung Normocephal, Simetris
Deviasi septum
(-)
Telinga : otore (-)
Leher: Pembesaran
KGB (-)
Paru
Vesikuler (+/+)
Jantung
BJ I/II regular
PEMERIKSAAN FISIK
Ekstremitas superior:
Akral hangat, CRT < 2 detik¸
edema (-/-).
Ekstremitas inferior:
Akral hangat, CRT < 2
detik, edema (-/-)
DIAGNOSIS KERJA :
Lichen simpleks kronis
TERAPI
NON-MEDIKAMENTOSA MEDIKAMENTOSA
Memberitahu pasien mengenai Topikal :
kondisi dan penanganannya Kombinasi : betamisin cream 20 gr dan
Pasien disarankan agar tidak gentamicin cream 10 gr
terus menggaruk lesi saat gatal Carmet 20% (sesudah mandi)
Hindari stres psikologi Sistemik :
Menjaga kelembapan kulit agar Kombinasi tablet prednison dan cetirizin
tidak kering
Istirahat yang cukup
PEMERIKSAAN ANJURAN
Pemeriksaan Patch Test
PROGNOSIS Pemeriksaan histopatologi