Anda di halaman 1dari 15

BED SIDE TEACHING(BST)

LICHEN SIMPLEKS KRONIS

Raudatul Agustina, S.Ked (G1A219032)

Pembimbing: dr. Dewi Lastya Sari, M. Ked (DV), Sp. DV


STATUS PASIEN
LAPORAN KASUS

Identitas Pasien
Nama : Ny. ZZ
Umur : 56 tahun
JK : Perempuan
Alamat : Jl. Arief rahman hakim
Pekerjaan : IRT
Status Pernikahan : Menikah
Suku Bangsa : Melayu
ANAMNESIS

Keluhan Utama :
Kulit yang menebal dan kasar pada bagian bawah
lutut kanan dan kiri yang disertai rasa gatal sejak
3 bulan yang lalu.

Keluhan Tambahan :
Terasa gatal, perih dan panas dirasakan saat tidak
beraktifitas
Riwayat Perjalanan Penyakit

Awalnya, keluhan yang dirasakan berupa mengeringnya kulit


dibagiab bawah lutut yang disertai rasa gatal. Gatal dirasakan
semakin bertambah sehingga pasien tidak tahan dan sering
menggaruk kulitnya sampai menimbulkan luka.
Lama kelamaan, pasien merasakan kulit bekas garukan menjadi
Tebal, bersisik dan kehitaman. Pasien merasakan keluhan
tersebut sudah 3 bulan yang lalu yang semakin bertambah gatal
saat pasien istirahat. Sebelumnya pasien sudah pernah berobat
ke klinik. Pasien mengaku keluhan mambaik namun setelah obat
habis keluhan dapat muncul kembali.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Riwayat diabetes melitus tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga:


 Riwayat keluhan seperti ini
sebelumnya (-)

Riwayat Sosial Ekonomi : -


PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS  Tanda Vital

TD HR RR T
Keadaan Umum
Tampak sakit ringan
92 20
140/80 36,6C
x/menit x/menit
Kesadaran
Compos mentis
PEMERIKSAAN FISIK
Mata
CA (-/-), SI (-/-), pupil
isokor, RC (+/+)
Kepala
Hidung Normocephal, Simetris
Deviasi septum
(-)
Telinga : otore (-)
Leher: Pembesaran
KGB (-)

Paru
Vesikuler (+/+)
Jantung
BJ I/II regular
PEMERIKSAAN FISIK

Ekstremitas superior:
Akral hangat, CRT < 2 detik¸
edema (-/-).

Ekstremitas inferior:
Akral hangat, CRT < 2
detik, edema (-/-)

Identifikasi Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang


Status Dermatologi

Regio: platela dextra


Lesi Utama : plak
Bentuk : reguler
Ukuran : 2,5 x 1 cm (numular)
Jumlah : soliter
Batas : sirkumkrip
Warna : hiperpigmentasi
Distribusi : regional
Permukaan : keras, ditutupi skuama
Regio: Platela sinistra
Lesi : plak
Bentuk : reguler
Ukuran : 5 x 3 cm (plakat)
Jumlah : soliter
Batas : sirkumkrip
Warna : hiperpigmentasi
Distribusi : regional
Permukaan : keras, ditutupi skuama
DIAGNOSIS BANDING
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak dilakukan pada pasien ini


 Liken planus
 Dermatitis Atopik

DIAGNOSIS KERJA :
Lichen simpleks kronis
TERAPI

NON-MEDIKAMENTOSA MEDIKAMENTOSA
 Memberitahu pasien mengenai Topikal :
kondisi dan penanganannya  Kombinasi : betamisin cream 20 gr dan
 Pasien disarankan agar tidak gentamicin cream 10 gr
terus menggaruk lesi saat gatal  Carmet 20% (sesudah mandi)
 Hindari stres psikologi Sistemik :
 Menjaga kelembapan kulit agar  Kombinasi tablet prednison dan cetirizin
tidak kering
 Istirahat yang cukup
PEMERIKSAAN ANJURAN
 Pemeriksaan Patch Test
PROGNOSIS  Pemeriksaan histopatologi

 Quo ad vitam : bonam


 Quo ad functionam : bonam
 Quo ad sanactionam : dubia ad bonam
Terima kasih

Anda mungkin juga menyukai