SEDASI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
Syok hipovolemia
Name : Ny.N J.kelamin : P

Usia : 44 tahun No. Reg : 276267

Keluhan utama : Sesak dan Penglihatan Gelap

Anamnesis Terpimpin : Seorang pasien perempuan umur 44 tahun Post sectio

sesaria dirujuk ke bagian ICU setelah mengalami
keluhan berupa sesak hebat dan penglihatan gelap
Demam (-),pusing(+),batuk(-), mual (-), muntah (-)
Lemas(+) Rasa dingin di ekstremitas .BAKsangat
sedikit via kateter, BAB : belum BAB .
STATUS GENERALIS

Keadaan Umum : Sakit berat/ Gizi baik/ Compos mentis

Berat Badan : 71 kg
Tinggi Badan : 163 cm
IMT : 26,41 kg/m

Tekanan darah 80/60mmHg

Denyut nadi 124x/menit, lemah, reguler.

Frekuensi napas 33x/menit, simetris kiri dan kanan, vesikuler.

Temperatur 370C

VAS 3/10
STATUS LOKALIS

Regio Abdomen
• Inspeksi :
Distended (-), defans muscular (-), skar (-)
• Auskultasi :
Peristaltik ada kesan normal
• Palpasi :
Nyeri tekan area post op
• Perkusi
Timpani
LABORATORIUM (28-1-2020)

WBC : 29,40 x 103/uL

RBC : 2,69 x 106 /uL

HGB : 7,6 g/dL

HCT : 23,1 %

PLT : 373 x 103 /uL

HBsAg : Negatif
DIAGNOSIS & TERAPI
Diagnosis : POST SC + Syok Hipovolemik
Management : RESUSITASI
Instruksi :
• Posisi head down dan naikkan kaki
• O2 simple mask 6 lpm
• Pasang infus 2 jalur
• Guyur RL 1500 cc dalam 30 menit
• Ambil darah prc 2 bag (transfusi)
• Gelofusin 28 tpm
 DIAGNOSIS & TERAPI

Instruksi :
• Fentanyl 30 mcg/j/sp
• Omeprazole 40mg/24j/iv
• Stop ketorolac,furosemid dan nifedipin
• Evaluasi ulang setelah resusitasi
ANESTESI
SUBJEKTIF
• Seorang pasien perempuan umur 44 tahun Post sectio
sesaria dirujuk ke bagian ICU setelah mengalami keluhan
berupa sesak hebat dan penglihatan gelap .
• Demam (-)
• Batuk (-), sesak (-), pilek (-), mual (-), nafsu makan menurun (-)
• Riwayat alergi makanan dan obat (-)
• Riwayat asma (-)
• Riwayat HT (+), Riwayat DM (-)
• Riwayat operasi sebelumnya (+)
• Riwayat sesak saat beraktifitas (-)
• Gigi palsu(-) gigi goyang(-)
OBJEKTIF

B1  - RR : 33x/menit
BP : Vesikuler, tipe thoracoabdominal
BT : Rh -/- Wh -/-
- SpO2 : 100 %
B2  - TD : 80/60 mmHg
- HR : 124x/i
B3  - GCS : E4M6V5
- T : 37ºC
B4  via kateter sangat sedikit 10-15 cc
B5  Peristaltik usus (+) kesan normal
B6  Fraktur -/-, Edema +/+
LABORATORIUM (28-1-2020)

WBC : 29,40 x 103/uL

RBC : 2,69 x 106 /uL

HGB : 7,6 g/dL

HCT : 23,1 %

PLT : 373 x 103 /uL

HBsAg : Negatif
ASSESMENT
ASA PS II + Post Sc + Syok Hipovolemik

PLAN
• Posisi head down dan naikkan kaki
• O2 simple mask 6 lpm
• Pasang infus 2 jalur
• Guyur RL 1500 cc dalam 30 menit
• Ambil darah prc 2 bag (transfusi)
• Gelofusin 28 tpm
PLAN
• Fentanyl 30 mcg/j/sp

• Omeprazole 40mg/24j/iv

• Stop ketorolac,furosemid dan nifedipin

• Evaluasi ulang setelah resusitasi