Welcome to PowerPoint

Design and deliver beautiful presentations with

ease and confidence.
 Definisi

Syok anafilaksis adalah suatu keadaan yang dipicu oleh

respon hipersensivitas generalisata yang diperantai oleh IgE
menyebabkan vasodilatasi sistemik dan peningkatan
permeabilitas vascular.
 Klasifikasi

Berdasarkan reaksi tubuh :

A. Lokal : reaksi anafilaktik lokal biasanya meliputi urtikaria serta

angioedema pada tempat kontak dengan antigen dan dapat merupakan
reaksi yang berat tetapi jarang fatal.
B. Sistemik : reaksi sistemik terjadi dalam tempo kurang lebih30 menit
sesudah kontak dalam sistem organ berikut ini :
1. Kardiovaskuler
2. Respiratorius
3. Gastrointestinal
4. Integumen
 ETIOLOGI

Syok anafilaktik sering disebabkan oleh obat, terutamayang diberikan intravena

seperti antibiotik atau media kontras. Obat-obat yang sering memberikan reaksi
anafilaktik adalah golongan antibiotik penisilin, ampisilin, sefalosporin,neomisin,
tetrasiklin, kloramfenikol, sulfanamid, kanamisin,serum antitetanus, serum
antidifteri, dan antirabies.

Alergi terhadap gigitan serangga, kuman-kuman, insulin,ACTH, zat

radiodiagnostik, enzim-enzim, bahan darah, obat bius (prokain, lidokain), vitamin,
heparin, makan telur, susu,coklat, kacang, ikan laut, mangga, kentang, dll juga
dapat menyebabkan reaksi anafilaktik
 Patofisiologi

Alergen yang masuk lewat kulit, mukosa, saluran nafas atau saluran makan
ditangkap oleh Makrofag. Makrofag segera mempresentasikan antigen tersebut
kepada Limfosit T, dimana ia akan mensekresikan sitokin (IL4, IL13) yangmenginduksi
Limfosit B berproliferasi menjadi sel Plasma (Plasmosit). Sel plasma memproduksi Ig E spesifik
untuk antigen tersebut kemudian terikat padareseptor permukaan sel Mast (Mastosit) dan
basofil.

Mastosit dan basofil melepaskan isinya yang berupa granula yang menimbulkan reaksi pada
paparan ulang. Pada kesempatan lain masuk allergen yang sama ke dalam tubuh. Alergen
yang sama tadi akan diikat oleh Ig E spesifik dan memicu terjadinya reaksi segera yaitu
pelepasan mediator vasoaktif antara
lain histamin, serotonin, bradikinin dan beberapa bahan vasoaktif lain dari granula yang di
sebut dengan istilah preformed mediators.
PATHWAY
  Rasa kesemutan serta hangat pada bagian perifer,dan dapat
Ringan : disertai dengan perasaan penuh dalam mulut serta
tenggorok
 Kongesti nasal
 Pembengkakan periorbital
 Pruritus
 Bersin- bersin dan mata yang berair
 Awitan gejala dimulai dalam waktu 2 jam pertamasesudah
kontak
  Rasa hangat
Sedang  Cemas
 Gatal – gatal
 Bronkospasme
 Oedem saluran nafas atau laring dengan dispnea
 Batuk serta mengi
 Awitan gejala sama seperti reaksi yang ringan

Reaksi sistemik yang berat memiliki onset mendadak dengan

Berat tanda – tanda serta gejala yang sama seperti diuraikan diatas
dan berjalan dengan cepat hingga terjadi bronkospasme,
oedem laring, dispnea berat, sertasianosis.
Disfagia (kesulitan menelan), kram abdomen,vomitus, diare dan
serangan kejang – kejang dapat terjadi.
Kadang – kadang timbul henti jantung dan koma
PENATALAKSANAAN

Tanpa memandang beratnya gejala anafilaksis, sekali

diagnosis sudah ditegakkan pemberian epinefrin tidak boleh ditunda-
tunda. Hal ini karena cepatnya mulai penyakit dan
lamanya gejala anafilaksis berhubungan erat dengan kematian.

Dengan demikian sangat masuk akal bila epinefrin 1 :1000 yang

diberikan adalah 0,01 ml/kgBB sampai mencapai maksimal 0,3 ml
subkutan (SK) dan dapat diberikan setiap 15-20 menit sampai 3-4
kali seandainya gejala penyakit bertambah buruk atau dari
awalnya kondisi penyakitnya sudah berat, suntikan dapat
diberikan secara intramuskular (IM) dan bahkan kadang-kadang
dosis epinefrin dapat dinaikan sampai 0,5 ml sepanjang pasien tidak
mengidap kelainan jantung
KOMPLIKASI

Komplikasinya meliputi :
1. Henti jantung (cardiac arrest) dan nafas.
2. Bronkospasme persisten
3. Oedema Larynx (dapat mengakibatkan kematian).
4. Relaps jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler).
5. Kerusakan otak permanen akibat syok.
6. Urtikaria dan angoioedema menetap sampai beberapa bulan
7. Kemungkinan rekurensi di masa mendatang dankematian.