Case Report Session

PENCATATAN DAN PELAPORAN TERPADU

PUSKESMAS LUBUK KILANGAN
Oleh :
Raudhah Salwati
1740312039

Preseptor :
Dr. dr. Edison, MPH
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2018
BAB 1
pendahuluan
LATAR BELAKANG

Pencatatan

Indikator
keberhasilan
suatu
kegiatan

Pelaporan
LATAR BELAKANG

Pencatatan

Pelaporan

Data dan informasi yang berharga

LATAR BELAKANG
• Unit pelaksana teknis DKK
• Bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan
Puskesmas

• Puskemas memiliki program kesehatan wajib dan program kesehatan

pengembangan
Puskesmas • SP2TP adalah kegiatan pengembangan dari tiap program kesehatan wajib

• Keberhasilan manajemen kesehatan sangat ditentukan oleh tersedianya

data & informasi kesehatan
• Yang sumber utamanya SP2TP
LATAR BELAKANG
SP2TP (SK Menkes No 63/Menkes/SK/11/1981)
• Merupakan kegiatan pelaporan data umum, sarana,
tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di masyarakat

Fungsi SP2TP
• Agar petugas lebih bertanggungjawab dalam mencatat
seluruh upaya kesehatan, & melaporkan secara teratur
serta mampu memanfaatkan data sehingga dapat
memberikan umpan balik.
LATAR BELAKANG
Puskesmas Lubuk Kilangan adalah salah
satu puskesmas yang berada di kota
Padang yang sudah melaksanakan
SP2TP

Saat ini puskesmas sudah melakukan

pencatatan dan pelaporan secara
online, tetapi ada juga secara manual.

Oleh karena itu penulis tertarik untuk

mengetahui kegiatan pencatatan dan
pelaporan di Puskesmas Lubuk Kilangan
serta permasalahannya.
BATASAN MASALAH
+ Makalah ini membahas mengenai kegiatan
pencatatan dan pelaporan terpadu di
Puskesmas Lubuk Kilangan, serta
permasalahan yang ada dalam rangkaian
kegiatan tersebut.
TUJUAN PENULISAN Tujuan Khusus
Tujuan Umum + Mengetahui sistem
+ Makalah ini bertujuan pencatatan dan
untuk mengetahui pelaporan terpadu
pelaksanaan + Mengetahui
kegiatan pencatatan permasalahan
dan pelaporan dalam kegiatan
terpadu di tsb di Puskesmas
Puskesmas Lubuk Lubuk Kilangan.
Kilangan.
Metode Penulisan

+ Metode penulisan makalah ini berupa

tinjauan pustaka yang merujuk pada
berbagai literatur, laporan tahunan
puskesmas, dan diskusi dengan Pemegang
Program SP2TP Puskesmas Lubuk Kilangan.
BAB 2
Tinjauan pustaka
DEFINISI
Pencatatan = kegiatan atau proses
pendokumentasian suatu aktivitas dalam
bentuk tulisan.

Pelaporan = catatan yang memberikan informasi

tentang kegiatan tertentu dan hasilnya
disampaikan ke pihak yang berwenang atau
berkaitan dengan kegiatan tertentu.
 Pencatatan

Pelaporan

SP2TP
Pengertian dasar dari SP2TP menurut DepKes. RI (1992)

Sistem pencatatan dan pelaporan terpadu

puskesmas = pencatatan & pelaporan data umum,
sarana, tenaga dan upaya pelayanan kesehatan
di puskesmas atau pustu
Tujuan pencatatan dan pelaporan
+ mendapatkan semua data hasil kegiatan
Puskesmas dan data yang berkaitan, serta
melaporkan data tersebut kepada jenjang
administrasi diatasnya sesuai kebutuhan secara
benar, berkala, dan teratur guna menunjang
pengelolaan upaya kesehatan masyarakat
 Manfaat pencatatan dan pelaporan
Memudahkan dalam mengelola informasi
kegiatan di tingkat pusat, provinsi, dan
kabupaten/kota.

Memudahkan dalam memperoleh data untuk

perencanaan dalam rangka pengembangan
tenaga kesehatan

Memudahkan dalam melakukan pembinaan

tenaga kesehatan

Memudahkan dalam melakukan evaluasi hasil

 Bentuk Pencatatan

1. Catatan Tradisional

2. Catatan non tradisional

 Bentuk Catatan Berdasarkan Kegiatan
+ Catatan Pelayanan Kesehatan Anak;
+ Catatan Pelayanan Kesehatan KB;
+ Catatan Pelayanan Kesehatan Ibu;
+ Catatan Imunisasi;
+ Catatan Kunjungan Rumah;
+ Catatan Persalinan;
+ Catatan Kelainan;
+ Catatan Kematian Ibu Dan Bayi; Dan
+ Catatan Rujukan.
Jenis Pencatatan Terpadu Puskesmas

Pencatatan yang dibuat di dalam gedung Puskesmas

• Seperti tekanan darah, laboratorium, KB dan lain-lain.

Pencatatan yang dibuat di luar gedung Puskesmas

• Kegiatan progam posyandu, kesehatan lingkungan, UKS, dan
lain-lain.
Jenis Pelaporan
 Laporan harian untuk melaporkan kejadian luar
biasa penyakit tertentu.
 Laporan mingguan untuk melaporkan kegiatan
penyakit yang sedang ditanggulangi.
 Laporan bulanan untuk melaporkan kegiatan
rutin program.
 LB

Formulir
Laporan
LS LT

Data sarana dan kematian Data kegiatan

 LB 1
PELAPORAN Bulanan LB 2

LB 3

LB 1S
Formulir Laporan Puskesmas Sentinel
LB 2S

LT 1

Tahunan LT 2

LT 3
Alur Pelaporan
Depkes
Propinsi
Dinas serta
Kesehatan Pusat
Dati I
Dati II
Laporan Laporan
Triwulan Tahunan
MEKANISME PELAPORAN

Tingkat Tingkat Tingkat

Tingkat Pusat
Dati II Dati I
puskesmas

24
Prosedur pengisian Sistem Pencatatan dan Pelaporan
Terpadu Puskesmas (SP2TP)
Formulir SP2TP
PJ program bertangung
mengacu pada formulir
diisi oleh masing- jawab penuh terhadap
cetakan 2006 baik
masing PJ program. kebenaran data yang
bulanan maupun
ada.
tahunan.

Data pada formulir

SP2TP agar diarsipkan
sebagai bukti didalam
pertangungjawaban
akhir minimal 2 tahun. Di dalam pengentryan
ke komputer dapat
dilakukan oleh petugas Hasil akhir pengisian
yang ditunjuk atau staf data di ketahui oleh
pengelola program kapus.
bersangkutan.
Semua data diisi
berdasarkan kegiatan
yang dilakukan oleh
puskesmas.
BAB 3
ANALISIS SITUASI
Keadaan Geografis
Luas wilayah dan Kondisi
daratan
Lebih kurang 85,99 km2 yang
terdiri dari 7 kelurahan
40% dataran rendah dan 60%
dataran tinggi
52,1
km2 Perbatasan Wilayah
2,87 4,91 Utara : Kecamatan Pauh
km2 km2

3,32
Timur : Kabupaten Solok
km2 19,29 km2
1,85 1,65
Barat : Kecamatan Lubuk Begalung
km2 km2
Selatan : Kecamatan Bungus Teluk
Kabung
Keadaan Demografi
Kepadatan Kepadatan Penduduk
2 Penduduk 4 Kelurahan Tarantang
Kelurahan Koto 1.643 jiwa/km2
Lalang 2.356 Kelurahan Baringin
1000 jiwa/km2 Total Penduduk
jiwa/km2 6 Jumlah penduduk
54.792
Jumlah KK 17.254
Jumlah RT 199 RW 48

Kepadatan Penduduk
1
Kepadatan
Penduduk
5 Kelurahan Batu Gadang
Kepadatan Penduduk 392 jiwa/km2
Paling tinggi di
Kelurahan Bandar 3 Kelurahan Padang Besi Kelurahan Indarung 220
Buat 5.426 jiwa/km2 1.818 jiwa/km2 jiwa/km2
 Sarana dan Prasarana Kesehatan
Komputer, laptop,
mesin tik,
Sarana Kesehatan Sarana
telepon, listrik
Penunjang
dan sarana air
bersih

Sarana Penunjang Sarana

dan Sarana
Prasarana Kesehatan
lain
Sarana dan
Puskesmas induk,
Prasarana lain puskesmas pembantu,
dalam Puskesmas rumah dinas dokter,
Laboratorium, beberapa rumah dinas perawat,
posyandu, kader, prakter poskeskel, puskesmas
dokter swasta, klinik, keliling roda, ambulance
TOGA,dll dan sepeda motor
Log-in.

30
Beranda, terdapat
menu Dashboard
dan Antrian. Pada
halaman ini
ditampilkan
penyakit terbanyak,
penggunaan obat
terbanyak.

31
Pendaftaran, terdiri
dari menu data
pokok, menu
pendaftaran pasien,
menu rekam medis,
kasir

32
Layanan, menu ini
berfungsi untuk
menyimpan data-
data riwayat
penyakit pasien
yang berobat ke
puskesmas.

33
Laporan puskesmas,
direkapitulasi dalam
laporan bulanan LB1,
LB2, LB.3 dan LB4

34
Farmasi, modul ini
berfungsi mengatur
data-data farmasi
dan transaksi
pemberian resep
pasien, pengolahan
data obat

35
Grafik,
menampilkan
distribusi pasien
berdasarkan
pekerjaan,
pendidikan, gender
dan umur

36
Rekapitulasi, menu
ini untuk merekap
laporan
pengeluaran obat
harian dan bulanan,
daftar kunjungan
pasien

37
Rujukan, menu ini
menampilkan data
rujukan pasien,
laporan rujukan dan
grafik rujukan
pasien

38
GIS, modul ini
berfungsi untuk
memperlihatkan
koordinat dalam
peta kondisi
distribusi pasien
dan distribusi obat.
Dengan google map
puskesmas dapat
dengan mudah
memonitoring titik
distribusi penyakit
dan obat.

39
 Alur Pencatatan Puskesmas luki
Pasien mendaftar di meja registrasi dan
data pasien di entry ke e-puskesmas*

Pasien menuju ruangan pelayanan

(BP umum, KIA, gigi atau labor)

Dokter melakukan anamnesis, pemeriksaan

fisik, pemeriksaan penunjang, menegakkan
diagnosa dan memberikan terapi

Pegawai di ruang pelayanan memasukkan data

hasil pemeriksaan dan pengobatan ke e-
puskesmas**

*Data yang di entry berupa nama, nomor BPJS, alamat, umur, jenis kelamin
**Data berupa anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium, diagnosis menggunakan ICD-10, obat atau rujukan.
Pelaporan di puskesmas LUKI
MULAI Pencatatan oleh masing-masing pemegang
2016 program secara online/manual

Hasil pencatatan di print dan diserahkan ke kepala

puskesmas untuk dievaluasi dan ditandatangani

Hasil pencatatan dikumpulka ke tata usaha lalu

dikirimkan ke DKK Padang, DKK Padang
mengirimkan ke DK Provinsi
Pelaporan di puskesmas LUKI
Waktu pengumpulan ke kepala puskesma
adalah setiap akhir bulan (25-akhir bulan)

Tanggal 1 semua pencatatan sudah harus

ditandatangani kepala puskesmas

Tanggal 5 bulan berikutnya hasil pencatatan

paling lambat dikirim ke DKK Padang
Pelaporan di puskesmas LUKI
+ Formulir pencatatan dan pelaporan di
Puskesmas Luki masih belum seragam karena
di samping formulir yang bisa diakses secara
online, masih ada formulir secara manual yang
disediakan oleh masing-masing pemegang
program.
+ Formulir yang disediakan secara online hanya
formulir LB1 dan LPLPO yang bisa diakses di e-
puskesmas.
Jenis pelaporan di puskesmas luki

Mingguan Bulanan Tahunan

Laporan
KLB
BAB 4
PEMBAHASAN
Gambaran Umum Program Pencatatan dan
Pelaporan di Puskesmas Lubuk Kilangan
+ sudah menerapkan Sistem Pencatatan dan
Pelaporan Terpau Puskesmas (SP2TP)
+ secara online sudah dilakukan sejak tahun
2016 dengan menggunakan e-puskesmas
+ Sistem ini dilakukan berdasarkan Sistem
Informasi Kesehatan Daerah (SIKDA).

46
Keuntungan e-puskesmas
+ lebih efisien karena formulir pencatatan bisa
langsung diakses secara online
+ dengan menggunakan aplikasi yang sudah
berada di komputer puskesmas dan jaringan
internet di puskesmas
+ diisi oleh staf puskesmas setiap harinya
+ di akhir bulan semua data sudah terkumpul dan
pelaporan bisa dilaksanankan tepat waktu.

47
PENCATATAN DI PUSKESMAS LUKI
+ Dahulu pencatatan secara online hanya
dilakukan untuk laporan mengenai data
kesehatan perorangan, tetapi sekarang sudah
dilakukan juga untuk data lain, seperti
penyuluhan, posyandu, dan lain-lain.
+ tetap melakukan pencatatan dan pelaporan
secara manual yang diberikan setiap bulannya
pada tanggal 2-3 awal bulan.

48
PENCATATAN DI PUSKESMAS LUKI
+ berupa kegiatan di dalam gedung berupa
kegiatan yang berlangsung di puskesmas
seperti pelayanan kesehatan BP umum, lansia,
KIA dan lain-lain.
+ pencatatan dan pelaporan luar gedung
termasuk diantaranya kegiatan posyandu
balita, posyandu lansia, promkes, kesling dan
lain-lain.

49
pencatatan & pelaporan berdasarkan SP2TP di Puskesmas Luki
Pencatatan data
oleh pemegang Dikirim ke DKK
program Diserahkan
kembali ke PJ
SP2TP

Dilaporkan ke
kepala UKM dan Dikirim ke DK
UKP dan Provinsi
Dievaluasi dan
dikoreksi ditanda tangani
oleh kapus
Waktu pengumpulan:
mengumpulkan setiap tanggal 30 akhir
hasil pencatatan
tersebut kepada Diberikan ke TU bulan (dalam gedung) &
PJ SP2TP (3 dan diserahkan setiap selesai kegiatan
rangkap) ke kapus
(luar gedung)

50
PERMASALAHAN DI PUSKESMAS LUKI

penyerahan karena masih peringatan

ALASAN

SOLUSI
PERTAMA
laporan dari adanya waktu kepada
beberapa pemegang pemegang
pemegang program yang program &
program yang rangkap diperhitungkan
terlambat ke jabatan sebagai poin
DKK kinerja dalam
penilaian
perilaku kerja

51
PERMASALAHAN DI PUSKESMAS LUKI

ketidaksesuaian Pcare ditujukan setiap laporan

ALASAN

SOLUSI
KEDUA
data antara hasil untuk pasien yang akan
pencatatan berstatus BPJS, diserahkan ke
program yang sedangkan e- DKK selalu
satu dengan puskemas diperiksa terlebih
program yang ditujukan untuk dahulu oleh
lainnya. pasien berstatus kepala
BPJS dan umum. puskesmas agar
tidak terdapat
kesenjangan data
antar program.

52
PERMASALAHAN DI PUSKESMAS LUKI

masih ada staf belum adanya mengadakan

KETIGA

ALASAN

SOLUSI
puskesmas pelatihan pelatihan
yang belum khusus khusus
menguasai e- mengenai penggunaan e-
puskesmas penggunaan puskesmas
perangkat yang diikuti oleh
elektronik dan seluruh staf
program e- puskesmas
puskesmas
kepada seluruh
pegawai.

53
PERMASALAHAN DI PUSKESMAS LUKI

permasalahan penggunaan mengupgrade

ALASAN

SOLUSI
KEEMPAT
jaringan e-puskesmas kecepatan
internet (wifi) kadang tidak koneksi
puskesmas optimal internet (wifi)
yang tidak puskesmas
stabil agar
penginputan
data setiap
harinya tidak
terhambat.

54
BAB 5
PENUTUP
KESIMPULAN
1. Pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Lubuk
Kilangan menggunakan SP2TP yang dijalankan
secara manual dan secara online (e-puskesmas).
2. Pencatatan dan pelaporan di Puskesmas Lubuk
Kilangan mencangkup pencatatan data luar
gedung dan dalam gedung.
3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan di Puskesmas
Lubuk Kilangan dilakukan secara terus menerus
oleh masing-masing pemegang program.

56
KESIMPULAN
4. sering terkendala karena beberapa faktor yaitu
keterlambatan pengumpulan data dari beberapa
pemegang program, ketidaksesuaian data antara
hasil pencatatan program yang satu dengan
program yang lainnya, masih adanya tenaga
kesehatan puskesmas yang belum menguasai e-
puskesmas, dan permasalahan jaringan internet
(wifi) puskesmas yang tidak stabil.

57
 SARAN
+ Masing-masing pemegang program perlu diingatkan
beberapa hari sebelumnya
+ Memberikan reward dan punishment
+ Setiap pemegang program harus saling bekerja sama agar
tidak terdapat kesenjangan data antar program.
+ Kualitas SDM perlu ditingkatkan dengan memberikan
pelatihan kepada tenaga kesehatan ,begitu juga kualitas
fasilitas seperti wifi.

58
TERIMA KASIH
Any questions?

59