ANATOMI FIFIOLOGI INTEGUMEN

ASNANI, S.Kep.Ns. M.Ked

2012
 KULIT/ INTEGUMEN
- Bagian paling luar & terluas dari
organ tbh (kira kira, 5-2 m persegi)
- ±16 % dari BB (± 4 kg tanpa lemak)
- Ketebalannya bervariasi (0,5–4mm):
Paling tebal :
- Telapak tangan dan kaki
Paling tipis :
- Kelopak mata
- Glans penis
 STRUKTUR KULIT
TERDIRI DARI 2 LAPISAN BESAR :
1. EPIDERMIS : asal : ektoderm
- tdd jaringan epitel
- merupakan lapisan luar
2. DERMIS : asal : mesoderm
- tdd jaringan ikat padat
HYPODERMIS / SUB CUTIS
- merupakan lapisan dibawah dermis
- bukan bagian kulit
- tdd jaringan ikat kendor
- fungsi : menghubungkan kulit dg lapisan
dibawahnya
- pada tempat ttt berubah mjd jar. lemak,
disebut panniculus – adiposus.
EPIDERMIS (KULIT ARI)
Terbentuk dari sel keratinosit
Terdiri 5 lapis :
1.stratum korneum
2.stratum lusidum
3.stratum granulosum
4.stratum spinosum
5.stratum basalis
1. Stratum Korneum
- 5-10 lapis sel tak berinti
- Secara teratur mengelupas
2. Stratum lusidum
- Sel2 gepeng tanpa inti
3. Stratum Granulosum
- 2-3 lapis sel
- Sitoplasmanya berbutir kasar & tdpt inti
terdiri atas keratohialin
4. Strat.Spinosum (Str.malpighi/prickle cell layer)
- Bbrp lapis sel polygonal berinti
5. Stratum Basalis/Germinatifum
- Lapisan paling bawah
- Lapisan kolumner spt pagar
- Mengadakan mitosis secara periodik
- Diantara sel basale terdpt sel melanosit
(pembentuk melanin/pigmen)
Keratinisasi : 21-28 hari
 SEL – SEL EPIDERMIS
1. SEL-SEL
KERATONOCYTES :
- asal ectoderm,
- 85% dari sel
epidermis
2. SEL MELANOSIT :
- membentuk melanin
- asal dari neural crest.
3. SEL LANGERHANS :
- fungsi seperti
macrofage
4. SEL MERCKEL :
- sebagai receptor
sensorik.
 DERMIS
- Berada dibawah epidermis dan
lebih tebal, terdiri lapisan elastis,
fibrosa padat dan
folikel rambut.
1.PARS PAPILARE
Bagian yg menonjol ke
epidermis
terdiri: ujung saraf & pembuluh
darah
2.PARS RETIKULARE
Bagian yg menonjol ke bawah,
terdiri : Serabut kolagen, elastin
dan retikulin
WARNA KULIT DIPENGARUHI :
- KAROTEN
- DARAH
- PIGMEN MELANIN  merupakan
butir-butir halus berwarna coklat-hitam,
terdapat di dalam sitoplasma sel
epidermis & dermis
MELANOSIT :
- dulu disebut melanoblast,
merupakan sel pembentuk
melanin.
- asal dari neural crest
ADNEKSA KULIT
 ADNEKSA KULIT
I. KELENJAR KULIT :
A. GLANDULA SUDORIFERA (Kelj. KERINGAT)
1. BAGIAN SEKRETORIS
- tubulus sederhana bergelung
- terdiri dari selapis sel
- lumen lebar
- mengandung sel myoepithel
2. BAGIAN EKSKRETORIS
- bentuk tubulus agak spiral
- terdiri dari 2 lapis sel kubis
- lumen lebih sempit
- didlm epidermis tersusun sbg saluran yg
dindingnya tdd sel2 epidermis yg tersusun
konsentris.
 KELENJAR KERINGAT tdk tdpt pada :
- dasar kuku
- praeputium / glans penis
KELENJAR KERINGAT
(Sweat Gland) tdd :
KELENJAR APOKRIN
Saluran keluar bermuara
pada follikel rambut,
bagian sekretoris /
ekskretoris besar-besar.
 Terdapat pada : axilla, regio
pubica, areola mammae
KELENJAR SEROMINOUS :
sekret berlemak.
Tdpt pd : meatus acusticus
externus, bagian sekretoris
/ekskretoris besar-besar.
B. KELENJAR LEMAK (GLAND. SEBACEA)
Sel-sel basal : pipih, duduk pada membran
basalis, makin ke dalam makin besar, tetesan
lemak makin besar  sel-sel hancur jadi
sebum. Sebum tdd : lemak, sisa2 sel, butir2
keratohialin, keratin.
 Kelenjar lemak dibungkus oleh jaringan ikat,
selalu berhub.dg folikel rambut, kecuali pada :
papilla mammae, labia minora, bibir-sudut
mulut, kelopak mata (kel.meibom)
Pengeluaran sekret dibantu oleh musculus
arrector filli.
Terdapat pada seluruh tubuh kecuali : telapak
tangan dan telapak kaki.
 II. RAMBUT
A. STRUKTUR RAMBUT (dari dlm keluar) :
1. MEDULLA :
- sel menanduk
- letak sel terpisah
- Tdpt udara / cairan
2. CORTEX :
- sel-sel lancip
- sel menanduk
3. CUTICULA :
- sel-sel pipih
- transparant
B. STRUKTUR FOLLIKEL RAMBUT :
- tdd komponen epidermis dan dermis.
- pada dasar follikel terdapat bagian dermis
yang menonjol disebut : PAPILLA RAMBUT
- terdiri dari : - jaringan ikat
- pembuluh darah
- serabut saraf
- Bagian luar papilla diliputi sel-sel epitel 
GERMINAL MATRIX
- ditengah : menyusun bagian medulla rambut
- ditepi : membentuk selubung akar
STRUKTUR SELUBUNG AKAR
1. selubung akar bag. dlm
(internal/ inner root sheat)
tdd lapisan cuticula 
berdampingan dg cuticula rambut.
lapisan huxley : ditengah 
sebagian sel menanduk
lapisan henle : bagian luar
semua sel menanduk
2. selubung akar bagian luar
(external/outer root sheat)
- merupakan lanjutan germinal
matrix
- tdd 1 lapis sel  keatas mjd 2
lapis sel  dekat permukaan
berlapis-lapis.
- diliputi keratin lunak
3. selubung jaringan ikat
merupakan dermis yg
menyelubungi follikel
rambut
MUSCULUS ARRECTOR
PILLI
 berkas otot, mulai
pertengahan selubung jar.
follikel rambut, sampai
stratum papillare.
FISIOLOGI : Bila
KONTRAKSI  rambut
berdiri dan sekret kelenjar
lemak keluar.
 III. KUKU / NAIL
Tdd : Bag. Bebas, badan, akar
NAIL BED (dasar kuku)  kulit dimana kuku
melekat
NAIL WALL (dinding kuku) lipatan kulit
ditepi dasar kuku
NAIL GROOVE (lekukan kuku)  lekukan
antara dasar kuku dan dinding kuku.
EPONYCHIUM  hubungan kulit dan dg
kuku bag. proximal
HYPONICHIUM  tempat dimana kuku
terlepas dari dasar kuku (distal).
 KERATINE
KERATIN LUNAK :
- asal keratohyaline
- terdapat pada
seluruh permukaan
kulit
KERATIN KERAS :
- perubahan pelan2
dari sel epidermis yg
masih hidup.
- disquamasi tak ada
- terdapat pada :
kuku, cuticula cortex
rambut.
IV. ORGAN ORGAN SENSORIS
 IV. ORGAN ORGAN SENSORIS
- Badan badan Ruffini : rangsangan
panas
- Badan badan Krause : rangsangan
dingin
- Badan badan Meissner: rangsangan
raba kuat/dalam
- Badan badan Merkel Ranvier
untuk: rangsangan raba halus
- Badan badan Vater paccini : untuk
tekanan
- Free nerve ending : untuk nyeri
 FUNGSI KULIT
1. Proteksi dari cedera kulit akibat kimia, suhu,
trauma baik pd kulit / jar/ organ bag.dalam,
invasi microba.
2. menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit
3. absorpsi
4. ekskresi
5. persepsi / sensation : adanya organ sensoris.
6. pengatur suhu tubuh
7. membentuk pigmen melanin : melindungi
kulit dr sinar UV mataharimencegah Ca kulit.
8. pembentukan vitamin D
9. ekspresi emosi
10.identititas