+

LANGKAH PERSIAPAN
AKREDITASI FKTP
 2

+
KONSEP PENDAMPINGAN
+ 3

FKTP
SESUAI
STANDAR
AKREDITASI
+ 4

PNS
PIHAK
KE-3

LULUS
PELATIHAN

SK DINKES KAB/KOTA
+ 5

 Nakes :
 1 dokter umum dan
 2 nakes lain minimal D3
 Kompeten bidang manajemen kesehatan,
UKP dan UKM di Puskesmas )
 Sertifikat lulus pelatihan pendamping
akreditasi FKTP
 Pernyataan siap jadi pendamping selama
3 tahun

Ditetapkan oleh Kadinkes Kab/Kota

+ 6

Continuous Improvement
+ 7
+ 8

 Pengembangan komitmen

 Pembakuan dan pengembangan

sistem manajemen mutu

 Pengembangan sistem UKP

 UKM sesuai standar

 Pengelolaan sesuai standar

+

Pendampingan Pra
Akreditasi

2 Tahap
Pendampingan
Pendampingan Pasca
Akreditasi
+ TAHAP I :
PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI
I • Lokakarya

• Pelatihan
II

• Pelaksanaan self assesment

III

• Penyiapan dokumen akreditasi

IV

V • Implementasi

VI • Penilaian Pra Survei

+ Lokakarya

2 Hari Efektif

Kebijakan Akreditasi, Menggalang komitmen

Pemahaman tentang Akreditasi, Standar dan Instrument

Akreditasi

Pembentukan Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas

Pembentukan Kelompok Kerja : Admen, Upaya (UKM) dan Klinis

(UKP)
+
Komitmen Puskesmas Mangaran
KAB. SITUBONDO
+ Pelatihan pemahaman standar dan
instrumen

2 Hari Efektif

Diikuti seluruh karyawan

Pemahaman secara rinci Standar dan Instrument Akreditasi

Persiapan Self Assesment

+
Pelaksanaan self assesment

Pelaksanaan self assesment oleh staf puskesmas

(lintas POKJA) dan dipandu pendamping

Pembahasan hasil self assesment

Penyusunan rencana aksi persiapan akreditasi

+
Penyiapan Dokumen Akreditasi

Identifikasi dokumen

Penyiapan tata naskah penulisan dokumen

Penyiapan dokumen: Dokumen

Internal/Eksternal, Pengendalian Dokumen

4 bulan, (3 -5 kali pendampingan @ 2 hari)

+

PERSIAPAN DOKUMEN
+
+
Implementasi

Pelaksanaan kegiatan sesuai standar akreditasi dan dipandu oleh

regulasi internal

Memastikan rekam proses dan hasil kegiatan

Audit internal

Rapat Tinjauan Manajemen

5 Waktu 5-6 bulan, dgn pendampingan 3-5 kali @ 2 hari

+
Penilaian Pra Survei

Penilaian pra survei oleh tim

pendamping Dinkes kab/kota

Rekomendasi hasil pra survei

+
TAHAPAN PENDAMPINGAN
No Tahapan persiapan Waktu Agenda Kegiatan yang Kegiatan yang
dilakukan Staf dilakukan
Puskesmas pendamping
1 Lokakarya 2 hari @ 5 jam Pembahasan Mengikuti secara aktif Narasumber dalam
60 menit Kebijakan kegiatan lokakarya dan kegiatan lokakarya
akreditasi, konsep membuat pernyataan persiapan
akreditasi, komitmen
penggalangan
komitmen
2 Pendampingan I 2 hari @ 5 jam Pembahasan Memahami standar, Narasumber yang
(Pelatihan) 60 menit standard dan instrument, dan elemen menjelaskan standar,
instrument secara penilaian dan instrument dan
rinci bagaimana langkah-
langkah persiapan
akreditasi
3 Pendampingan II 2 hari @ 5 jam Self assessment dan Melakukan self Memfasilitasi proses
(Self Assesment) 60 menit pembahasan hasil assessment dan self assessment,
self assessment menganalisis dipandu bersama dengan
oleh pendamping karyawan puskesmas
melakukan analisis
hasil self assessment
dan menyusun
rencana tindak lanjut
pendampingan
+Lanjutan… PENDAMPINGAN
4 Pendampingan III 2 hari @ 5 jam 60 Pembakuan sistem Penyusunan kebijakan, Memfasilitasi proses
(Penyusunan Dokumen) menit mutu: penyusunan prosedur, penyiapan untuk
kebijakan, prosedur, pedoman,rencana akreditasi dengan
pedoman, perbaikan program kegiatan yang menggunakan
sistem manajemen, dipersyaratkan. pendekatan-pendekatan
sistem pelayanan, Memperbaiki sistem dalam melakukan
penyusunan program- manajemen: jika pendampingan, sesuai
program kegiatan perencanaan belum dengan kenyataan yang
sesuai dengan pedoman ada, apakah sistem
PTP, lakukan proses sudah tertata atau
perencanaan mulai dari belum tertata.
SMD, MMD, analisis
kesehatan masyarakat,
dst
Jika proses monitoring
dan evaluasi belum
dilakukan dengan baik,
susun indicator dan
rencana monitoring dan
evaluasi.
Perbaikan sistem
penyelenggaraan UKM:
perencanaan program
kegiatan UKM,
pengorganisasian,
pelaksanaan, monitoring
dan evaluasi
Perbaikan sistem
pelayanan klinis
+Lanjutan… PENDAMPINGAN
5 Pendampingan 2 hari @ (lanjutan)* (Lanjutan) (lanjutan)
IV 5 jam 60
menit

6 Pendampingan 2 hari @ (lanjutan)* (lanjutan) (lanjutan)

V 5 jam 60
menit

7 Pendampingan 2 hari @ (lanjutan)* (lanjutan) (lanjutan)

VI 5 jam 60
menit
+Lanjutan… PENDAMPINGAN
8 Pendampingan VII 2 hari @ 5 (implementasi) Kebijakan, prosedur, Memfasilitasi
jam 60 menit pedoman, program proses
(Implementasi) kegiatan implementasi,
dilaksanakan, membantu
demikian juga mengatasi masalah
pelaksanaan atau hambatan
kegiatan UKM dan dalam
UKP sesuai dengan implementasi
yang direncanakan

9 Pendampingan VIII 2 hari @ 5 (implementasi)* (lanjutan) (lanjutan)

jam 60 menit

10 Pendampingan IX 2 hari @ 5 Assessment Memerankan sebagai Pendamping

jam 60 menit prasurvey puskesmas yang berperan seperti
(Pra Survey) disurvey oleh surveyor,
pendamping melakukan survey
simulasi
+
Pendampingan Pasca Akreditasi

Susun rencana dan jadual pendampingan

Pendampingan dilakukan berdasarkan hasil

rekomendasi tim surveior (1 tahun sekali)

Melaporkan hasil pendampingan

Puskesmas yang belum lulus didampingi sesuai kebutuhan

dan bila sudah siap diajukan untuk penilaian ulang
+ 25

PELAYANAN LOKET SEBELUM DAN

SETELAH IMPLEMENTASI
AKREDITASI
+ 26

RUANG TUNGGU PASIEN SEBELUM

AKREDITASI
+ 27

RUANG TUNGGU PASIEN SETELAH

AKREDITASI
+ 28

KLINIK GIZI
+

Tidak Ada Sistem

Informasi Dan Tersedianya sistem
informasi , antrian
Pengaduan otomatis dan
layanan pengaduan
( via email dan
kotak pengaduan )
+

Terpasang media informasi

elektronik,cetak , sehingga
sangat membantu pelayanan dan
memudahkan akses pelayanan
+

Daerah terpencil yang Dengan adanya inovasi “Comprehensive

jarang mendapat Health Service Mobile”...dalam artian
pelayanan masyarakat dapat berobat gratis di unit
PUSLING terutama di daerah terpencil, kini
komprehensif masyarakat
berbondong – bondong untuk mendapatkan
+

Komitmen
bersama, kunci
tercapainya
akreditasi