HEPATITIS B

Jean M. Usmany
DEFENISI
• Hepatitis B adalah infeksi hati berpotensi mengancam
nyawa yang disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV).
• Ini adalah masalah kesehatan global utama.

1 dari 4 pengidap akan meninggal

karena kanker atau gagal hati
DISTRIBUSI GEOGRAFIS DARI
INFEKSI HBV SECARA DUNIA
EPIDEMIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
Prevalensi Hep. B di Indonesia (berdasarkan provinsi)
PREVALENSI HEPATITIS MENURUT UMUR
(RISKESDAS 2007 & 2013)
CAKUPAN DETEKSI DINI HEPATITIS B (DDHB) PADA
IBU HAMIL DI KOTA AMBON, TAHUN 2018 DAN 2019
2018 2019
5702

4620

130

118

Jumlah diperiksa
Jumlah reaktif
HbsAg
CAKUPAN DETEKSI DINI HEPATITIS B (DDHB) PADA TENAGA
KESEHATAN DAN KELOMPOK MASYARAKAT BERISIKO TINGGI
LAIN DI KOTA AMBON, TAHUN 2018 DAN 2019
2018 2019

3147
2783

105 157

Jumlah diperiksa Jumlah reaktif

 CAKUPAN DETEKSI DINI HEPATITIS B (DDHB) PADA IBU HAMIL
DI MALUKU TAHUN 2019
NAMA ∑ BUMIL ∑ BAYI YANG
∑ SASARAN ∑ DIPERIKSA MENDAPATKAN HBIG
PUSKESMAS REAKTIF
< 24 JAM
Buru 3822 2907 102 17

Kota Ambon 8749 5702 130 124

Kepulauan Tanimbar 14,219 204 13 7

Maluku Tengah 9,909 93 11 10

Maluku Tenggara 392 227 15 0

Kota Tual 1,698 1073 46 2

Buru Selatan 511 144 10 0

Maluku Barat Daya 2463 179 16 0

Jumlah 44693 10529 343 160

ETIOLOGI
• Virus hepatitis B adalah virus
DNA berselubung ganda
berukuran 42 nm memiliki
lapisan permukaan dan bagian
inti.
• Masa inkubasi sekitar 60
sampai 90 hari.
• Protein yang dibuat oleh virus
ini bersifat antigenik serta
memberi gambaran tentang
keadaan penyakit (pertanda
serologi khas) adalah:
▫ Surface antigen atau
HBsAg
▫ Core antigen atau HBcAg
▫ E antigen atau HBeAg
Penularan Hep B
Transmisi Horizontal Transmisi Vertikal

Host Resipien Ibu

Perinatal

Orang ke orang
Jarum yang terkontaminasi
Seksual
Pekerja Kesehatan
Bayi
Transfusi

6% anak yang terinfeksi > 5 90% bayi yang terinfeksi

tahun menjadi kronik menjadi kronik

CDC Fact Sheet. 2004; Lee. N Engl J Med. 1997; Lavanchy. J Viral Hepat.
2004.
TANDA DAN GEJALA
DIAGNOSIS
INDIKASI TERAPI
Nilai DNA VHB Serum

Status HBeAg

Nilai ALT serum

Derajat kerusakan hati pada pemeriksaan histopatologis (biopsi)

TERAPI
Dosis
Nama obat Dosis

Interferon IFN konvensional diberikan dalam

dosis 5 MU per hari atau 10 MU
sebanyak 3 kali per minggu (SC)
Lamivudin Lamivudin secara oral dengan dosis
optimal 100mg/hari (1x sehari)
Adefovir Adefovir diberikan secara oral dengan
dosis 10 mg/hari (1x sehari)
Entecavir Entecavir diberikan secara oral
dengan dosis 0,5 mg/hari (belum
pernah mendapati terapi sebelumnya),
sementara 1 mg/hari (resisten
lamivudin).
Telbivudin 600 mg/hari (oral)
Tenovovir 300 mg/hari (oral)
Tatalaksana VHB pada populasi khusus
Terapi pada penyakit hati lanjut

Terapi pada Ibu Hamil

Terapi pada Anak

Koinfeksi dengan VHC

Koinfeksi dengan HIV

 21
TATALAKSANA HEPATITIS B
PADA BUMIL DAN BAYI
TT LAKSANA
HBsAg HEP

rujuk untuk
BAYI USIA 9-12
Vit K, HB0, BLN
tata laksana
HBIg kasus
Tes Hep hepatitisnya
HBsAg BAYI LAHIR
B
Bagi
bayi dari
Bayi yang ibu hep
LAB lahir dari : B
• Ibu Reaktif
Hep B
T8 : tes
POLI KIA • Ibu Non
LAB
Reaktif
termasuk
Hep B
ANC
terpadu
PENCEGAHAN
Pencegahan
Hep. B pada
Imunisasi
petugas
kesehatan

Pencegahan
pasca pajanan
VHB