KEDOKTERAN DAN

ILMU KESEHATAN

PENEGAKAN DIAGNOSIS
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Penegakan Diagnosis
Teori Kasus
• Perdarahan tanpa nyeri • Keluar darah dari jalan lahir tidak nyeri
• Usia kehamilan > 22 minggu • Pasien merasa hamil 7 bulan
• HPHT: 25/11/2018  Usia kehamilan
31 minggu (30/07/2019)
• Darah segar yang keluar sesuai dengan • Hb 12,7 (30/06/19)
beratnya anemia • Hb 11,0 (02/07/19)
• Keluhan lemas, mudah lelah, dan
pandangan berkunang kunang
disangkal
• Syok • TD: 120/80 mmHg
• Nadi: 85 x/menit
• Frek. pernafasan: 20 x/menit
• Akral hangat
• CRT < 2 detik
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Penegakan Diagnosis
Teori Kasus
• Tidak ada kontraksi uterus • Pasien mengaku kadang kenceng
kenceng tanpa rasa mulas
• His (-) per palpasi
• Bagian terendah janin tidak masuk • Leopold: presentasi kepala, jari jari
pintu atas panggul tangan dapat bertemu (konvergen)
• TFU: 25 cm
• Kondisi janin normal atau terjadi gawat • DJJ 148 x/menit (30/06/19)
janin • DJJ 130x/menit (01/07/19)
• DJJ 130x/menit (02/07/19)
• Pemeriksaan USG • Tidak didapatkan data
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Diagnosis Banding

Antepartum Hemorrhage Plasenta Solusio

(APH) adalah pendarahan
dari atau ke dalam saluran Previa Plasenta
genitalia yang terjadi dari
usia kehamilan 24 minggu APH
hingga waktu kelahiran
(Royal College of
Obstetricians & Vasa Ruptur
Gynecologists) Previa Uterus
 KEDOKTERAN DAN
ILMU KESEHATAN

Plasenta Previa & Solusio Plasenta

Plasenta Previa Solusio Plasenta
• Perdarahan tanpa nyeri, usia • Pendarahan dengan nyeri intermitten
kehamilan > 22 minggu atau menetap

• Darah segar yang keluar sesuai dengan • Warna darah kehitaman dan cair,
beratnya anemia tetapi mungkin ada bekuan jika solusio
relatif baru
• Syok • Syok tidak sesuai dengan jumlah darah
yang keluar
• Tidak ada kontraksi uterus • Anemia berat
• Bagian terendah janin tidak masuk • Gawat janin atau hilangnya denyut
pintu atas panggul jantung janin
• Kondisi janin normal atau terjadi gawat • Uterus tegang terus menerus dan nyeri
janin