Penerapan

Timbang Terima
Di Rumah Sakit
Buah Hati
Ciputat

Oleh : Ns.Millya Helen,S.Kep.,M.Kep

Disampaikan dalam:
Diklat Internal RS Buah Hati Ciputat
17 Februari 2020
LATAR BELAKANG

Hand Over tidak Efektif

KTD

WHO
11% dr 30 rb kasus /th 95-06 terdapat
kesalahan akibat komunikasi pd serah
terima pasien
(Kesrianti,Bahry,&Maidin,2015)

Penyebab
Petugas (85%) dan Peralatan (15%)
(Kongres PERSI 2007)(Bahtiar&Merdawati,2016)

KEMATIAN!!!
 Kebijakan
• Permenkes
1691/MENKES/PER/VIII/2011
(Keselamatan Pasien )

• UU Kep No.38 Tahun 2014 Ps 2

(Praktik kep menjadi pedoman utama
dalam pengembangan kebijakan yg
mendukung praktek kep dan kes
pasien).
Pengertian

Hand Over : Komunikasi oral

informasi tentang pasien
dilakukan oleh perawat pada
per shift jaga
Timbang Terima : Cara
menyampaikan sesuatu
(Laporan yang berkaitan
dengan keadaan pasien)
(Nursalam,2015)
 Tujuan
1. Perawat dpt mengikuti perkembangan klien secara
paripurna
2. Meningkatkan kemampuan komunikasi antar
perawat
3. Akin terjalin suatu hub kerjasama yg bertanggung
jawab antar anggota tim perawat
4. Terlaksananya askep terhadap klien
berkesinambungan
5. Menyampaikan kondisi atau keadaan secara umum
klien
6. Menyampaikan hal hal penting yg perlu ditindak
lanjut
7. Tersusunya rencana kerja untuk dinas berikutnya
 Langkah-Langkah Timbang
terima
Kedua kelompok harus dalam keadaan siap

Perawat yg melaksanakan timbang terima

mengkaji secara penuh terhadap
masalah,kebutuhan dan segenap tindakan
yang telah dilaksanakan

Hal yg sifatnya khusus, memerlukan

perincian yg matang sebaiknya dicatat
khusus utk kemudian diserah terimakan ke
petugas berikutnya.
Hal-hal yang harus disampaikan di
timbang terima
Identitas Klien dan Diagnosa medis

Maslah Keperawatan yang muncul

Tindakan kep yang dilaksanakan(secara Umum)

Intervensi Kolaborasi

Rencana Umum yang perlu dilakukan dalam kegiatan

operatif,pemeriksaan Lb,pemeriksaan penunjang lain,pesiapan
konsultasi atau prosedur yang tidak rutin dijalankan
 Lanj….

Perawat yg melakukan timbang terima dapat

melakukan klarifikasi,tanya jawab dan melakukan
validasi terhadap hal hal yg di timbang terimakan
atau berhak terhadap keterangan yg kurang jelas

Penyampain harus singkat dan jelas

Lama timbang terima satu pasien

tidak boleh lebih dari 5 menit, kecuali
dalam kondisi khusus dan rumit.
Pelaksanaan Dalam Prosedur
1. Kedua kel dalam keadan siap

1. Kelompok yg bertugas
menyiapkan buku catatan
 Persiapkan Dalam Prosedur
1. Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift
2. Dari nurse station perawat berdiskusi utk melaksanakan
timbang terima dg mengkaji secara komprehensif yg
berkaitan dg masalah klien,rencana tindakan yg sudah dan
belum dilakukan,serta hal penting lainya yg perlu
dilimpahkan
3. Hal yg sifatnya khusus dan memerlukan perincian yg lengkap
sebaiknya dicatat secara khusus utk kemuadian diserah
terimakan kpd perawat berikutnya
4. Hal-hal yg harus disampaikan saat timbang terima adalah :
 Jumlah Pasien
 Identitas klien dan Dx Medik
 Masalah kep yg masih muncul
 Tindakan kep yg sudah dan belum dilaksanakan
 Intervensi kolaborasi dan dependen
 Rencana umum dan persiapan yg perlu dlakukan dalam
kegiatan selanjutnya. Ex: operasi,pemeriksaan lab,dan
persiapan konsul
 Metode Timbang Terima
Metode Tradisional Bedside Handover
• Dilakukan hanya di meja • Dilakukan disamping
perawat tempat tidur Klien
• Komunikasi 1 arah • Klien dan keluarga tidak
• Jika ada pengecekan ke terlibat
klien, hanya memastikan • Klien dan kelurga tidak
kondisi secara umum mendapatkan feedback
• Tidak ada kontribusi
/feedback dari klien/kelg
shg status kes px tidak up
to date
 Post Overan
1. Diskusi

2. Pelaporan untuk operan

dituliskan secara langsung
pada format operan yg di
tanda tangani oleh PP yg jaga
saat itu dan PP yg jaga
berikutnya diketahui oleh Karu
Manfaat Timbang Terima
1. Dapat menyampaikan hal yg penting yg
perlu ditindak lanjuti leh perawat
2. Dapat malakukan cross check ulang
tentang hal keadan klien
3. Klien dapat menyampaikan masalah
secar langsung bila ada yg belum
terungkap
 Metode Timbang Terima

1. Perawat yg bertanggung jawab terhadap klien

melaporkan langsug kpd perawat
penanggung jawab berikutnya.

2. Pelaksanaan timbang terima dapat juga

dilakukan di ruang perawat kemudian
dilanjutkan dgn berkeliling mengunjungi klien
satu persatu
Hal yg Harus Diperhatikan
Dalam Timbang Terima
1.Dilaksanakan tepat waktu
2. Dipimpim oleh penanggung jawab klien
3. Diikuti oleh semua perawat
4. Adanya unsur bimbingan dan pengarahan
5. Informasi harus akurat,singkat,sistematik
6. Harus berorientasi terhadap maslah kep saat
itu
dan tindaka yg sudah atau belum dilakukan
7.Timbang terima sebaiknya dilakukan di dekat
klien