• Pasien dengan gagal jantung dekompensasi atau tanda / gejala yang
berkaitan untuk gagal jantung yang tidak terdiagnosis harus menjalani diagnostik lebih lanjut pengujian, seperti elektrokardiogram dan rontgen thorax • Echocardiogram transthoracic untuk mengevaluasi fungsi LV dan menilai perubahan interval lain yang menjelaskan gejala dan / atau membutuhkan optimalisasi perioperatif. • Angiografi koroner, tes stres, atau kateterisasi jantung kanan tidak diindikasikan untuk evaluasi pra operasi HF, meskipun bisa dipertimbangkan jika ada indikasi lain, misalnya dugaan penyakit jantung koroner sebagai penyebab HF yang memburuk). Thyroid Disease • Hipotiroid Hipotiroid baik yang diketahui ataupun tidak, Pertimbangkan untuk dilakukan pemeriksaan TSH. Terutama hipotiroid yang tidak diketahui, perlu dilakukan pemeriksaan jika terdapat sign and symptoms ( letargi, weight loss,tremor, takikardi)
• Hipertiroid Dilakukan pemeriksaan TSH dan free T4, terutama dalam 3 bulan terakhir tidak diperiksa T3 perlu dipertimbangkan untuk diperiksa bila TSH disupresi