Anda di halaman 1dari 30

PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG

DAN IMUNISASI PADA ANAK


DENGAN STOMA POST KOLOSTOMI
Dr. Melani Rakhmi Mantu, SpA (K), Mkes
Konsultan Tumbuh Kembang- Pediatri Sosial
Bagian Ilmu kesehatan Anak
Rumah Sakit Umum Daerah Tarakan jakarta
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

• DATA PRIBADI
• Nama : dr. Melani Rakhmi Mantu, SpAK, MKes
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Agama : Islam
• Email : melaniemantu@yahoo.com
PENDIDIKAN FORMAL
1997 – 2004 : Fakultas Kedokteran UNIKA Atmajaya Jakarta
2005 – 2011 : Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
2006 – 2010 : Program Pasca Sarjana Combined Degree Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran
2014 : Program fellowship Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
2017-2019 : Progpram pendidikan Sp2 Tumbuh Kembang- pediatri Sosial FK UI - RSCM

RIWAYAT PEKERJAAN
• Dosen Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara (2011- sekarang)
• Staf bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUD Tarakan (2012 -sekarang)ORGAN


HAK ANAK

• Prinsip-prinsip dasar :
Semua keputusan yang menyangkut kesehatan,
kesejahteraan, dan harga diri anak harus
mempertimbangkan kepentingan yang paling baik bagi
anak
• Empat hak dasar anak untuk :
1. Kelangsungan hidup
2. Tumbuh kembang optimal
3. Perlindungan
4. Berpartisipasi
* WHO (1989), diratifikasi 180 negara (1990)

3
DETEKSI DINI TUMBUH KEMBANG
Jenis Tes Skrining/Deteksi Tumbuh Kembang Yang Harus Dilakukan
Umur Penyimpangan Penyimpangan
Penyimpangan Perkembangan
Anak Pertumbuhan Mental Emosional
BB/TB LK KPSP TDD TDL KMEE CHAT* GPPH*
0 bulan V v
3 bulan V V V V
6 bulan V V V V
9 bulan V V V V
12 bulan V V V V
15 bulan V V
18 bulan V V V V V
21 bulan V V V
24 bulan V V V V V
30 bulan V V V V
36 bulan V V V V V V V V
42 bulan V V V V V V
48 bulan V V V V V V V
54 bulan V V V V V V
60 bulan V V V V V V V
66 bulan V V V V V V
72 bulan V V V V V V V
Keterangan :
BB/TB : Berat Badan terhadapTinggi Badan TDD : Tes Daya Dengar KMME: Kuesioner Masalah Mental Emosional
LK : Lingkar Kepala TDL : Tes Daya Lihat CHAT : Checklist for Autism in Toddler 4
KPSP : Kuiesioner Pra Skrining Perkembangan * deteksi atas indikasi GPPH : Gangguan Pemusatan Perhatian & Hiperaktivitas
PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

• Deteksi dini penyimpangan pertumbuhan


• Timbang berat badan (BB)
• Ukur tinggi badan (TB) & lingkar kepala (LK)
• Lihat garis pertambahan BB, TB dan LK pada grafik pertumbuhan sesuai usia

5
Instrumen Pemantauan

6
7
Penilaian Pertumbuhan

8
Instrumen Pemantauan

9
Penilaian Perkembangan

10
DETEKSI PERKEMBANGAN

1. Tanya perkembangan anak dengan KPSP (Kuesioner


Pra Skrining Perkembangan) mulai umur 3 bulan:
 minimal tiap 3 bulan sampai umur 2 tahun
 minimal tiap 6 bulan sampai umur 2 - 6 tahun

2. Tanya pendengaran anak dengan TDD (Tes Daya


Dengar) mulai umur 3 bulan:
 minimal tiap 3 bulan sampai umur 1 tahun
 minimal tiap 6 bulan sampai umur 6 tahun
DETEKSI PERKEMBANGAN

3. Tes penglihatan anak dengan TDL (Tes Daya Lihat)


mulai umur 3 tahun tiap 6 bulan

4. Gangguan perilaku dengan KMME (Kuesioner


Masalah Mental Emosional), CHAT (Checklist for
Autism in Toddler) dan GPPH untuk Gangguan
Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas
5. DENVER (di RS/Klinik Spesialis Anak)
Sterilitas tinggi – tidak
Antibodi ibu
mengeluarkan biaya

Air
ASI
Susu
Ibu Menjalin bonding
(hubungan antara ibu-
Enzim yang dibutuhkan
dalam saluran
bayi) lebih kuat pencernaan bayi
BAHAYA SUSU FORMULA

Apakah susu formula mencelakai bayi?


BAHAYA SUSU FORMULA

•Mengapa bayi sebaiknya tidak diberi susu


formula, kecuali atas indikasi medis?
•Dapat mengurangi keinginan bayi untuk
menyusu
•Mengganggu produksi ASI
•Menurunkan kepercayaan diri ibu
•Sensitisasi alergi protein susu sapi
•Meningkatkan risiko infeksi
•Memicu bingung puting
•Pemborosan uang
MASALAH TUMBUH KEMBANG PADA ANAK
DENGAN POST COLOSTOMI

Kelainan bawaan berat badan yang


yang dapat sulit naik 
dideteksi sejak gangguan
masa kandungan penyerapan

Intake makanan
Pemahaman orang
yang tidak
tua tentang ASI
memenuhi
dan MPASI
kebutuhan gizi

Kurangnya pengetahuan
tentang perawatan stoma 
infeksi berulang  dirawat
berulang-ulang
MASALAH TUMBUH KEMBANG PADA ANAK
DENGAN POST COLOSTOMI

Toilet training Gangguan


setelah tutup perkembangan
colostomi terutama motorik

Pemakaian susu
Gangguan
formula sebagai
berbahasa
pengganti ASI
Ruang Terapi Anak
Imunisasi

 Tindakan Memberikan vaksin (bakteri / virus hidup dilemahkan


/ mati, komponen) atau toksoid, sesuai jadwal yang ditetapkan
untuk merangsang kekebalan tubuh (imunogenitas)
dapat menimbulkan KIPI (reaktogenitas
 Imunisasi penting untuk mencegah penyakit infeksi

 Untuk mencapai efektivitas optimal, imunisasi perlu dilakukan


sesuai jadwal dan dengan prosedur yang baik
Tujuan Imunisasi

Melindungi seseorang terhadap


penyakit tertentu (intermediate goal)

Menurunkan prevalensi penyakit


(mengubah epidemiologi penyakit)

Eradikasi penyakit (final goal)


Jenis-jenis Vaksin

Vaksin Bakteri Vaksin Virus

•Campak
• BCG • Parotitis
Vaksin • OPV
• Rubela
Hidup • Yellow
• Varisela
Fever

• Difteria • Meningo • Influenza


Vaksin • Tetanus • Pneumo • IPV
Inaktif • Pertusis • Hib • Rabies
• Kolera • Typhoid Vi • Hepatitis B
• Hepatitis A
MASALAH YANG BERKAITAN DENGAN
IMUNISASI PADA ANAK POST KOLOSTOMI
Masalah imunisasi

Bidan/kader
Jadwal imunisasi
posyandu tidak berani Orang tua yang takut
terlewati karena
memberikan anaknya diimunisasi
kondisi anak
imunisasi

Vaksin rekomendasi
IDAI tidak tersedia di
puskesmas/posyandu
KESIMPULAN
Pemantauan
• Imunisasi penting untuk mencegah
tumbuhpenyakit infeksi yang dapat
kembang
dicegah oleh imunisasi

• Untuk mencapai efektivitas optimal, imunisasi perlu dilakukan sesuai


jadwal dan dengan
Pola asuh
prosedurAnak
yang baik
dengan
kondisi ASI dan
keluarga dan
nutrisi
dukungan khusus (post seimbang
lingkungan kolostomi)

Imunisasi sesuai
jadwal