Dr.

Dewi Kania Y, SpPK

Pendahuluan
• Pemeriksaan laboratorium memerlukan
persiapan bahan pemeriksaan dengan
baik.
• Bahan pemeriksaan dipengaruhi oleh:
Tahap preanalitik
Cara pengambilan sampel yang baik
-Tidak boleh hemolisis
-Bendungan tidak boleh terlalu lama
MASALAH PADA BAHAN
PEMERIKSAAN
 HEMOKONSENTRASI
 HEMODILUSI
 LIPEMIA
 HEMOLISIS
 MASUKNYA FAKTOR JARINGAN
 KONTAMINASI

 HASIL TIDAK SESUAI DENGAN

YANG SEBENARNYA
HEMOKONSENTRASI
 BENDUNGAN TERLALU LAMA ( > 1 menit)
 MEMBUKA TUTUP TANGAN / MENGEPAL
BERULANG
 PEMIJATAN / MASSAGE
CAIRAN INTRAVASKULAR MASUK KE JARINGAN
HEMODILUSI
 PENGAMBILAN DARAH DI SISI PEMBERIAN
CAIRAN INFUS
 PENGAMBILAN DARAH KAPILER :
- ALKOHOL BELUM KERING
- MEMERAS JARI  CAIRAN JARINGAN
- PADA DAERAH EDEMA
 RATIO DARAH : ANTIKOAGULAN
HEMOLISIS
 JARUM YANG TERLALU KECIL
 MANIPULASI BERLEBIHAN
 MENARIK PENGHISAP TERLALU KUAT
 MEMINDAHKAN MELALUI JARUM
 MENGOCOK TERLALU KUAT
 KONTAMINASI ALKOHOL
 PEMAKAIAN TOURNIQUET TERLALU LAMA
 PENINGKATAN ANALIT YG KADAR DALAM
SEL TINGGI
Bahan pemeriksaan dapat diambil dari:
1. Darah:
- Darah tanpa antikoagulan
- Darah dengan antikoagulan
2.Cairan tubuh:
-Urine
-LCS
-Cairan sendi/cairan pleura/pericardial
-Feses
Umumnya sampel darah yang akan
diperiksa perlu diproses terlebih dahulu
menjadi serum atau plasma.

Serum:
cairan darah dengan faktorpembekuan
(-)/fibrinogen (-)
Plasma:
cairan darah dengan faktor pembekuan
(+)/fibrinogen (+)
BP: DARAH

KOMPOSISI DARAH •Plasma

Bahan-bahan:
(55%)
(10%)

 PROTEIN :
Air - ALBUMIN
(90%) - GLOBULIN
- FIBRINOGEN
 KARBOHIDRAT
 LIPID
 VITAMIN
• Sel sel darah  MINERAL
(45%)  ENZYM
 Eritrosit
 Leukosit
 Trombosit
ANTICOAGULANTS Yang Umum digunakan:

1. E.D.T.A (ETHYLINE DIAMINE TETRA ACETATE)

• Tdk mempengaruhi besar/bentuk eri, leko
• Mencegah trombo menggumpal
• Pemakaian: kristal 1 mg: 1 ml drh
larutan 10%
2. HEPARIN
• anti trombin
•AGD
•Pemakaian: 1 mg: 10ml drh
3. SODIUM CITRAT 3,8%
•Pemeriksaan hemostasis: 1:9
•LED: 1:4
 tanpa Dgn
ANTIKOAGULAN ANTIKOAGULAN

HEMOLISIS

PLASMA
SERUM SERUM PLASMA
WBC
BEKUAN DARAH RBC

- perbedaan:
+
FIBRINOGEN

- + - +
 PEMBUATAN SERUM
- Diamkan darah membeku pada suhu ruang selama 30
menit
- Lakukan penimbangan tabung agar seimbang sebagai
penyeimbang pada saat melakukan sentrifus
- Lakukan pemutaran menggunakan sentrifus dengan
kecepatan 1500 RPM selama 15 menit
- Pisahkan serum dari sedimen eritrosit
- Serum siap digunakan