ASUHAN PERADANGAN SISTEM

PERKEMIHAN
GNA
DISUSUN BAGUS ULVA
OLEH
NI WAYAN APRILIA

OKTA HARUM

YAYA CANDRA A.
 GNA
Penyakit Ginjal yang paling
umum pada masa kanak-kanak.
Menyebabkan retensi natrium dan
air. Disebabkan oleh Infeksi
Streptokokus, penyakit ini jarang
memiliki efek jangka panjang
pada system ginjal.
(Kathhleen, 2008).
 Infeksi Bakteri dan timbulnya GNA
terdapat masa laten selama –+10

ETIOLOGI hari. Faktor Iklim/ Alergi yang

GNA mempengaruhi terjadinya GNA
setelah infeksi dengan Kuman
Streptococcus

(Yurke, J& Shuldam, 2009).

 PATOFISIOLOGI...

Menurut Adelia Pilliteri, 2010

Gangguan pada glomerulus ginjal adalah suatu respon imunologi yang terjadi dengan adanya perlawanan
antibodi dengan mikroorganisme yaitu streptokokus. Lalu Reaksi antigen dan antibodi membentuk imun
kompleks yang menimbulkan respon peradangan yang menyebabkan kerusakan dinding kapiler dan
menjadikan lumen pembuluh darah menjadi mengecil

Pada gagal ginjal akut terjadi ketidak mampuan ginjal untuk memfiltrasi sisa- sisa buangan, pengaturan
cairan, dan mempertahankan keseimbangan kimia.
Menifestasi klinis GNA
(Suarmo,2009)

Hematuria
Proteinuria
Nyeri panggul
Edema
Suhu badan tinggi sekali pada hari pertama.
Hipertensi
Dapat timbul gejala gastrointestinal
Fatigue
 Komplikasi GNA

Menurut Margaret dan Weller, 2011

Akibat fungsi ginjal tidak fisiologis
menyebabkan produksi urine berkurang,
sisa metabolisme tidak dapat dikeluarkan
Keadaan ini akan menjadi penyebab
GGA/GGK.
Pemeriksaan Diagnostik GNA

a. LED meningkat
b. Kadar Hb menurun
c. BUN dan kreatinin darah meningkat
d. Jumlah urine berkurang
e. Berat jenis meninggi, dll
(Bonita E. Broyles, 2010)
Penatalaksanaan GNA (2)
1. Penatalaksanaan medis
a) Tidak ada pengobatan yag khusus yang memengaruhi penyembuhan kelainan di glomerulus.
b) Istirahat selama 3-4 minggu.
c) Pemberian peninsulin pada fase akut
d) Makanan pada fase akut diberikan makanan rendah protein (1 g/kg BB/hari) dan rendah garam
(1g/hari).
e) Bila anuria berlangsung lama (5-7hari), maka ureum harus dikeluarkan dari dalam darah.
 Penatalaksanaan Keperawatan

Pasien GNA perlu dirawat dirumah sakit karena memerlukan

pengobatan/pengawasan perkembangan penyakitnya untuk
mencegah penyakit menjadi lebih buruk. Untuk mengetahui
keadaan ginjal, pasien GNA perlu dilakukan pemeriksaan darah
untuk fungsi ginjal, LED, urine, dan foto radiologi ginjal.
Konsep Asuhan Dasar Keperawatan
A. Pengkajian
a. Genitourinaria
b. Kardiovaskular
c. Neurologis
d. Mata, Telinga, hidung dan tenggorokan, edema periorbital sedang
e. Hematologis
f. Gastro Intestinal
g. Integumen
Diagnosa Keperawatan

1)Kelebihan volume cairan

2)Gangguan nutrisi
3)Ansietas (orang tua)
Intervensi Keperawatan
Diagnosa 1: Kelebihan volume cairan yang berhubungan dengan oliguria
Hasil yang diharapkan: anak dapat mempertahankan volume cairan normal yang ditandai oleh haluaran urin
rata-rata sebanyak 1-2 ml/kg/jam

Intervensi:
1. Timbang berat badan anak setiap hari, dan pantau haluaran urine setiap 4 jam.
2. Kaji anak untuk deteksi edema
3. Pantau anak dengan cermat untuk melihat efek samping pemberian terapi.
4. Pantau dan catat asupan cairan anak.
5. Kaji warna, konsistensi dan berat jenis urine anak.
6. Pantau semua hasil uji laboratorium yang di programkan.
Diagnosa 2: Gangguan nutrisi: kurang dari kebutuhan
tubuh yang berhubungan dengan anoreksia
Intervensi:
1.Beri diet tinggi karbohiodrat.
2.Beri makanan porsi kecil dalam frekuensi sering.
3.Batasi asupan natrium dan protein anak sesuai program.
Diagnosa 3: Ansietas (orang tua) yang berhubungan dengan rawat
inap anak dirumah sakit
Intervensi:
1.Dengarkan setiap kekhawatiran orang tua.
2.Jelaskan semua prosedur kepada orang tua, dan libatkan mereka
dalam diskusi tentang perawatan anak.
3.Rujuk orang tua ke kelompok pendukung yang tepat, jika
dibutuhkan.
 DX 2: Meningkatkan nutrisi yang adekuat
Timbang berat badan setiap hari
Kaji pola makan anak dan pembatasan makanan

Implemantasi Jelaskan tentang diit yang diberikan dan alasannya

Lihat penatalaksanaan terapeutik khususnya diiet makanan
Keperawatan
DX 3: Memberikan pengajaran pada anak dan keluarga
Dx 1: Meningkatkan keseimbangan cairan dan
Berikan informasi tentang kondisi penyakit
elektrolit, mempertahankan pola nafas yang efektik
Kaji tingkat pemahaman anak dan keluarga tentang kondisi
Monitor intake dan output
pengobatan dan prognosis
Pertahankan pembatasan cairan
Berikan penjelasan tentang terapi
Monitor berat badan
Informasikan kembali bila belum jelas pada keluarga
Monitor TD dan HR
Ajarkan untuk mengekspresikan perasaan
Kaji edema, turgor kulit, membran mukosa, bunyi nafas
Support pada anak dan keluarga untuk bertanya
Bila sesak posisikan kepala lebih tinggi
Ajarkan pada keluarga dan anak untuk berpartisipasi dalam
perawatan.
 Evaluasi
1. Anak memiliki perfusi jaringan normal
2. Anak dapat mempertahankan volume cairan normal
3. Anak akan mengalami peningkatan asupan nutrisi
4. Anak akan mengalami peningkatan toleransi beraktivitas
5. Anak akan mempertahankan integritas kulit normal
6. Orang tua akan mengalami penurunan rasa cemas
7. Orang tua akan mengekspresikan pemahaman tentang instruksi
perawatan dirumah.
 KESIMPULAN...
Glomerulo Nefritis Akut (GNA) adalah suatu reaksi imunologis ginjal terhadap
bakteri / virus tertentu. Yang sering terjadi ialah akibat infeksi kuman
streptococcus, sering ditemukan pada usia 3-7 tahun.
SILAHKAN
BERTANYA

Mari kita
berdiskusi.. 
Sekian Presentasi Dari Kelompok
Kami, Jika Ada Kesalahan Mohon
Memakluminya.