HIPERTENSI

Dr. Dewi Kania Y, SpPK

• Hipertensi adalah suatu keadaan yang
ditandai dengan peningkatan tekanan darah
sistolik dan atau diastolik

• Hipertensi meningkatkan angka morbiditas

dan mortalitas akibat infark miokard, gagal
jantung kongestif, stroke, penyakit pembuluh
darah perifer dan gagal ginjal

• fatal bila tidak diterapi.

Klasifikasi Hipertensi
• The Seventh Report of the Joint Nasional
committee on Prevention, Detection,
Evaluation and Treatment of High Blood
Pressure mengelompokkan tekanan darah
pada usia ≥ 18 tahun
1. Hipertensi Primer
• Hipertensi arterial yang tidak diketahui
penyebabnya /idiopatik /asensial.

• Hipertensi primer berjumlah 95% dari jumlah

kasus hipertensi.
 Faktor-faktor yang berperan

• a. Faktor genetik
• b. Faktor Usia dan jenis kelamin
• c. Faktor lingkungan (mis: masukan garam,
obesitas, pekerjaan, alkoholisme)
• d. Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron
• e. Disfungsi Endotel
• f. Resistensi Insulin
2. Hipertensi Sekunder
• Hipertensi dengan etiologi yang dapat
diidentifikasi disebut dengan hipertensi
sekunder.

• Hampir semua kejadian hipertensi sekunder

berhubungan dengan gangguan sekresi
hormon dan atau fungsi ginjal.
3. Hipertensi Maligna
• Hipertensi maligna merupakan sindrom klinis yang
ditandai dengan hipertensi berat (tekanan diastolik
lebih dari 120 mmH)

• GK/papil edema, perdarahan dan eksudasi

retina,hypertensive encephalopathy seperti sakit
kepala hebat, muntah, gangguan penglihatan
(termasuk transient blindness), paralisis sementara,
kejang, stupor dan koma.

• Manifestasi ini timbul akibat spasme pembuluh darah

serebral dan edema serebal.
 Klasifikasi Tekanan Tekanan Modifikasi Terapi
darah Sistolik darah gaya Tanpa komplikasi Dengan
(mmHg) diastolik hidup komplikasi
(mmHg)
Normal < 120 Dan < 80 Dianjurkan Bukan indikasi terapi Obat antihipertensi
prehipertensi 120-139 Atau 80-89 Ya obat antihipertensi atas indikasi
Hipertensi 140-159 Atau 90-99 Ya Terutama diuretik Obat antihipertensi
grade 1 tiazide. Dapat atas indikasi
dipertimbangkan
pemberian ACEI,
ARB, BB, CCB, atau
kombinasi
Hipertensi ≥ 160 Atau ≥ 100 Ya Kombinasi 2 obat
grade II (diuretik thiazide dan
ACEI atau ARB atau
BB atau CCB)