STUDI COHORT

Sejarah Kohort
• Kata kohort berarti sekelompok atau
sekelompok orang dan secara tradisional
dikaitkan dengan konsep militer korps
infanteri atau Roma kuno.
• Istilah kohort dalam penelitian klinis
digunakan untuk menunjuk kelompok subjek
yang memiliki karakteristik, atau serangkaian
karakteristik, yang sama, dan diikuti dari
waktu ke waktu
 Pengertian Studi Cohort
Design penelitian cohort merupakan suatu
penelitian yang mempelajari hubungan antara
faktor resiko dengan efek, yang dilakukan secara
prospektif atau kedepan sebelum terjadinya efek.
Subjek penelitian diikuti dan diamati secara terus
menerus sampai jangka waktu tertentu. Secara
alamiah, pada perjalanannya dari subjek tersebut
ada yang terpapar faktor resiko ada yang tidak.
 Studi kohort yaitu mempelajari hubungan antara
paparan dan penyakit dengan membandingkan
kelompok terpapar dan kelompok tidak terpapar yang
diamati dalam jangka waktu tertentu.
 Kelompok terpapar dan kelompok tidak terpapar ini
disebut kelompok kohort.
 Kelompok kohort adalah sekelompok penduduk yang
memiliki persamaan yang diamati untuk melihat akibat
dari paparan maupun ketidak paparan faktor risiko
yang ditentukan sebelumnya, dengan syarat semua
anggota kelompok kohort tidak menderita penyakit
yang diteliti.
 Studi kohort disebut juga follow-up study, penelitian
prospektif atau studi longitudinal.
 Studi prospektif
Studi prospektif direncanakan sebelumnya dan
dilakukan dalam periode waktu mendatang.
Peneliti mengajukan pertanyaan dan membentuk
hipotesis tentang apa yang mungkin menyebabkan
penyakit dan kemudian mengamati sekelompok
orang selama periode waktu.
Mereka mengumpulkan data yang mungkin
relevan dengan hasil atau penyakit yang diteliti dan,
dengan cara ini, bertujuan untuk mendeteksi setiap
perubahan kesehatan terkait dengan faktor-faktor
risiko yang mungkin telah mereka identifikasi.
Studi Kohort Prospektif
Studi Kohort Prospektif
 Studi kohort retrospektif
Para peneliti melompat ke masa lalu untuk mengidentifikasi
kelompok yang berguna yang pada awalnya bebas dari
penyakit dan 'berisiko.’
Menggunakan catatan apa pun yang tersedia untuk
menentukan status paparan masing-masing subjek pada awal
periode observasi, dan mereka kemudian memastikan apa
yang kemudian terjadi pada subjek dalam dua (atau lebih)
kelompok paparan.Studi ini mempertahankan urutan dari
paparan pada hasil, meskipun pengumpulan data terjadi
setelah fakta.
Dalam penelitian kohort retrospektif semua kasus penyakit
telah terjadi sebelum para peneliti memulai penelitian.
Studi Kohort Retrospektif
 Langkah-langkah kegiatan pada
rancangan kohort
1. Merumuskan pertanyaan penelitian
2. Penetapan populasi kohort
3. Besarnya sampel
4. Sumber keterangan keterpaparan
5. Identifikasi subjek
6. Memilih kelompok control
7. Pengamatan hasil luaran
8. Perhitungan hasil penelitian
 Keuntungan Studi Kohort
1. Kejelasan Urutan Temporal (Apakah paparan
mendahului hasil?)
2. Allow Calculation of Incidence: Studi kohort
memungkinkan Anda untuk menghitung
insiden penyakit dalam kelompok paparan
3. Facilitate Study of Rare Exposures
4. Allow Examination of Multiple Effects of a
Single Exposure
5. Avoid Selection Bias at Enrollment
 Kerugian Studi Kohort Prospektif
1. Anda mungkin harus mengikuti banyak
subjek untuk waktu yang lama.
2. Bisa sangat mahal dan memakan waktu.
3. Tidak baik untuk penyakit langka.
4. Tidak baik untuk penyakit dengan latensi
yang panjang.
5. Kehilangan diferensial untuk ditindaklanjuti
dapat menimbulkan bias.
Kerugian Studi Kohort Retrospektif
1. Seperti studi kohort prospektif, mereka tidak baik untuk
penyakit yang sangat langka.
2. Jika seseorang menggunakan catatan yang tidak dirancang
untuk penelitian ini, data yang tersedia mungkin
berkualitas buruk.
3. Seringkali tidak ada data tentang faktor pembaur yang
potensial jika data dicatat di masa lalu.
4. Mungkin sulit untuk mengidentifikasi kelompok terpapar
yang sesuai dan kelompok pembanding yang tepat.
5. Kerugian yang berbeda untuk ditindaklanjuti juga dapat
menyebabkan bias penelitian kohort retrospektif.
 Contoh : Studi Kohort vitamin A
selama kehamilan
Untuk mempelajari hubungan antara diet dan paparan lain dari
wanita hamil dan perkembangan cacat lahir pada anak mereka,
Milunsky dan rekannya mewawancarai lebih dari 20.000 wanita
hamil di awal kehamilan mereka. Tujuan awalnya adalah untuk
mempelajari efek potensial folat untuk mencegah kelas cacat
lahir (class of birth defects) yang dikenal sebagai cacat tabung
saraf (neural tube defects). Sebuah studi kemudian, berdasarkan
populasi wanita yang sama, mengevaluasi peran vitamin A dalam
menyebabkan kelas cacat lahir (class of birth defects)lain yang
mempengaruhi jantung atau kepala, yang digambarkan sebagai
cacat krista neural kranial (cranial neural crest defects). Untuk
studi terakhir, para wanita dibagi menjadi kohort sesuai dengan
jumlah vitamin A dalam makanan mereka dari makanan atau
suplemen.
 Cont.
Data pada Tabel 2 merangkum hasil penelitian kohort ini
dan menunjukkan bahwa prevalensi cacat ini meningkat
secara mantap dan secara substansial dengan
meningkatnya asupan suplemen vitamin A oleh wanita
hamil. Tabel 2 memberikan hasil untuk empat kohort
yang terpisah dari studi populasi, masing-masing
didefinisikan sesuai dengan tingkat asupan tambahan
vitamin a yang dilaporkan para wanita dalam wawancara.
terjadinya cacat krista neural kranial (cranial neural crest
defects) meningkat secara substansial untuk wanita yang
mengonsumsi suplemen vitamin A dalam dosis yang
melebihi 8000 IU / hari.
 Tabel 2 Prevalensi Cranial Neural-Crest Cacat di antara
keturunan empat kohort wanita hamil, diklasifikasikan
menurut asupan vitamin A tambahan selama awal kehamilan.