RS BHAYANGKARA MAKASSAR
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
APPENDISITIS
Name : Ny. M J.kelamin : P
Usia : 39 tahun No. Reg : 339958
Keluhan utama : Nyeri perut kanan bawah
Riwayat penyakit : Pasien perempuan usia 39 tahun masuk RS diantar oleh suaminya
dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang dirasakan sejak ±6
bulan terakhir, pasien mengaku nyeri perut hilang timbul. Awal nyeri
berasal dari daerah tengah perut dan lama kelamaan nyeri dirasakan
tajam didaerah kanan bawah. Pasien mengaku jika nyeri, pasien hanya
bisa berjalan dengan membungkuk. Nyeri bertambah jika pasien
bergerak dan ketika pasien batuk. Demam (+) terkadang dirasakan,
Mual (+), Muntah (+) terkadang, nafsu makan menurun (+), BAB kesan
biasa, konsistensi lembek, lendir (-), darah (-), mengedan/sulit BAB (-).
BAK kesan normal, pancaran BAK normal, nyeri saat BAK tidak ada,
kencing bercampur darah (-). Batuk (-) sesak (-). Riw. DM disangkal, Riw.
Penyakit hipertensi disangkal.
STATUS GENERALIS
Tanda vital
Tekanan darah 120/90 mmHg
Temperatur 37,9 0C
STATUS LOKALIS
Regio Abdomen
Inspeksi Abdomen kesan datar, massa (-)
Auskulatasi Peristaltik (+) kesan normal
Regio Abdomen
Rovsing sign (+)
(+)
Blumberg sign
(+)
Dunphy sign
7
Skore alvarado
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai normal Pemeriksaa Hasil Nilai normal
n
GDS 191 mg/dl 100-140