Presented by

Sulastrianah & Surijana Mappangara

Hubungan Antara Periodontitis

dengan Penyakit Sistemik
Makassar Scientific Meeting XVII
 Fokal Infeksi
Menyebabkan Korelasi
Penyakit Sistemik
 Periodontitis
Prevalensi Klasifikasi
01 11% dari populasi global AAP 1999 03
tahun 2010

Etiologi
Tanda Klinis Plak Bakteri 04
02 • Kehilangan perlekatan
• Poket periodontal
• Kehilangan tulang alveolar Patofisiologi
• Virulensi bakteri 05
• Disbiosis
• Kegagalan neutrofil
• Aktifasi respon
imun
tambahan
• Kerusakan jaringan
Penyebaran Patogen Periodontal & Mediator Inflamasi

Penyebaran patogen periodontal melalui oral-hematogenous

Penyebaran patogen periodontal transtrakheal

Penyebaran sitokin & antibodi melalui oral-hematogenous

Penyakit Kardiovaskuler

Peningkatan kadar CRP plasma

Invasi bakteri pada sel epitel dan endotel
FimA → TLR2 → adhesi CD11b/CD18 → monosit menembus endotel →
aterosklerosis
Jalur autofagi
invasi ke sel endotel → autofagi → melepaskan bakteri hidup →infeksi
sel lain → produksi mediator inflamasi (ICAM, dll) → migrasi leukosit ke
intima
Infeksi Saluran Pernafasan

PNEUMONIAE
CAP HAP
Streptococcus pneumoniae Klebsiella pneumonia
Haemophilus influenzae Eschericia coli
Mycoplasma pneumoniae Pseudomonas aeruginosa
Haemophilus parainfluezae
Streptococcus constellatus
A. Actinomycetemcomitans
Actinomyces israelii
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
P. Intermedia
P. gingivalis
Potential mechanism of action of oral bacteria in pathogenesis of respiratory
infection

a. Aspiration of oral pathogens in to lung

b. Periodontal disease-assoociated enzymes in saliva may modifiy
mucosal surfaces to promote adhesion & colonization by respiratory
pathogens
c. Periodontal disease-associated enzyme may destroy salivary pellicles
on pathogenic bacteria
d. Cytokines originating from periodontal tissues may alter respiratory
epithelium to promote infection by respiratory pathogens
BBLR

OH buruk → Risiko BBLR 7x lebih besar

Kerusakan jar. Perio & kadar IL-8, IL-1β
→ lebih besar pada ibu dengan bayi BBLR
TNF-α, IL-1β, PGE2 & IFN-γ dari jar. Perio → aliran darah sistemik →
infeksi sistemik → BBLR
Deteksi P. gingivalis → cairan amnion ibu yg melahirkan prematur &
preeklamsia,
→ sinsitiotropoblast, tropoblast korionik, sel-sel
desidual, sel-sel epitel amniotik & sel-sel vaskuler
pasien korioamnionitis
Diabetes Mellitus
Gangguan adhesi neutrofil
↗ Kadar gula darah dalam Gangguan kemotaksis & fagositosis
jangka waktu lama Inhibisi proliferasi osteoblast
Inhibisi produksi kolagen
AGE

Stres seluler
↗ Permeabilitas vaskuler
Sitokin ↗ Aktifitas penghancuran kolagen
proinflamasi ↗ Destruksi jaringan konektif
↗ Destruksi tulang alveolar
 DM Kontrol gula
Periodontitis darah sulit

↗Penanda inflamasi
Infeksi sistemik Resistensi Insulin
(CRP, IL, fibrinogen)
 SIMPULAN

Inflamasi yang disebabkan oleh patogen periodontal tidak hanya

mempengaruhi jaringan mulut, tetapi dapat juga mempengaruhi organ lain
dan bermanifestasi pada penyakit sistemik utamanya pada orang yang
rentan. Oleh karena itu, upaya untuk menjaga kesehatan jaringan
periodontal merupakan hal yang penting dalam mencegah dan membantu
penanganan penyakit-penyakit dan kondisi sistemik