ASKEP HIPEREMESIS

GRAVIDARUM
OLEH:
NS. NUNUNG ERNAWATI, S.KEP., M.KEP
 KONSEP PENYAKIT
• Hiperemesis gravidarum merupakan mual muntah
yang berlebihan dan mengganggu aktifitas sehari hari
dan keadaan umum menjadi buruk. Mual muntah
merupakan keluhan yang paling sering dimulai antara
usia kehamilan 4-10 minggu, 60%-80% multigravida
mengalami namun gejala ini menjadi lebih berat hanya
1:1000 kehamilan
 ETIOLOGI

Penyebab pasti tidak diketahui peningkatan estrogen dan HCG

di sinyalir signifikan , namun ada beberapa faktor antara lain:
1. Predisposisi --- kehamilan ganda, kehamilan mola,
primigravida
2. Organik-alergi, masuknya villi korialis ke dalam sirkulasi,
perubahan metabolik pada kehamilan dan resistensi ibu yang
menurun
3. Psikologi--- dukungan yang kurang, gangguan mood, stres
 Peningkatan hormon
estrogen dalam sirkulasi
patofisiologi darah & HCG

Sistem gastrointestinal

Mual muntah berlebihan

Perubahan
dehidrasi Ketonuria
kadar
elektrolit:
hiponatremia
Penurunan Hipokalemia
Imbalance hipokloremia
cairan ektra sel cairan
dan plasma

hemokosentr
asi
MANIFESTASI KLINIK

• Tingkat 1, lemah,napsu makan↓, BB↓,nyeri

epigastrium, nadi↑,turgor kulit berkurang,TD
sistolik↓, lidah kering, mata cekung.
• Tingkat 2, apatis, nadi cepat dan kecil, lidah
kering dan kotor, mata sedikit ikterik, kadang
suhu sedikit ↑, oliguria, aseton tercium dalam
hawa pernafasan.
• Tingkat 3,KU lebih lemah lagi, muntah-muntah
berhenti, kesadaran menurun dari somnolen
sampai koma, nadi lebih cepat, TD lebih turun.
Komplikasi fatal ensefalopati Wernicke :
Penunjang diagnostik

USG Urinalisis

Faal hepar
SGOT/PT,
Albumin
gamma GT
 PENANGANAN

• Edukasi tentang kehamilan

• Makan porsi kecil tapi sering
• Bangun pagi : makan ditempat tidur
dengan roti atau biskuit dengan teh
hangat.
• Makanan berminyak dan berbau
dihindari, diusahakan tinggi glukosa
• Berikan sedativa seperti phenobarbital
• Tempatkan ibu hamil pada lingkungan yang
tenang dan pertukaran udara yang cerah
• Diuresis dikontrol untuk keseimbangan cairan
• Pada kondisi yang berat bisa diberikan
antiemetik
KONSEP KEPERAWATAN

•Riwayat kesehatan sekarang

•Riwayat kesehatan masa lalu
•Riwayat mestruasi
•Riwayat biologik
•Riwayat kehamilan dan persalinan
•Data psikologik
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN

• Kekurangan cairan dan elektrolit b.d

muntah yang berlebihan dan in take in
adekuat
• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh b.d anorexia
• Nyeri epigastric b.d peningkatan HCl
lambung
• Intoleransi aktivitas b.d kelemahan dan