SEJARAH PERKEMBANGAN

& TREND ISSUE

KEPERAWATAN JIWA

Ns. Marlon Sijabat, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.MB

 DULU KALA

Gangguan jiwa dianggap kemasukan

Terapi : mengeluarkan roh jahat
 MASA PERTENGAHAN

RUMAH SAKIT JIWA PERTAMA :

BETHELEHEM ROYAL HOSPITAL DI
ENGLAND
DI NEGARA ARAB, PERAWATAN GANGGUAN
JIWA DG TEMPAT PEMANDIAN, OBAT,
WANGIAN, MUSIK HALUS DALAM SUASANA
YANG SANTAI
PERAWATAN MASIH TRADISIONAL
 ABAD 18 & 19

BEJAMIN RUSH, DISEBUT BAPAK

PSIKIATRIC AMERIKA, MENULIS BUKU
PSIKIATRIC AMERIKA
SEKOLAH DIDIRIKAN
METODE TINDAKAN BARU NON
RESTRAIN
 ABAD 20
PERUBAHAN BESAR
CLIFFORD BEERS  MEMBENTUK NATIONAL
SOCIETY FOR MENTAL HYGIENE 
MENEKANKAN PADA PENCEGAHAN DAN
TINDKAN YG LEBIH MANUSIAWI
ADOLPH MEYER : TEORI PSIKOBIOLOGI, EMIL
KRAEPELIN : MENGKALSIFIKASIKN GGN
JIWA, EUGEN BLEULER : MENEMUKAN
ISTILAH SKIZOFRENIA, SIGMUND FREUD :
TEORI PSIKOANALISIS, PSIKOSEKSUAL,
NEUROSIS,JUNG & SULLIVAN ;’ TEORI
INTERPERSONAL
PENDIDIKAN PERAWATAN PSIKIATRI
BERKEMBANG, RSJ BANYAK DIDIRIKAN
Focus pada preventif, community
based service, primary preventive
using various approaches, such as
mental health center, hospital
service, day care center, home health
and hospice care
 SEJARAH PERKEMBANGAN DAN UPAYA
KESEHATAN JIWA DI INDONESIA
Zaman Kolonial
Sebelum ada RSJ, pasien ditampung di RSU –
yang ditampung, hanya yg mengalami
gangguan Jiwa berat
1862  hsl sensus : 600 pnderita ggn jiwa di
Pulau Jawa & Madura, 200 pndrita didaerah lain
- 1882 : RSJ Bogor, pertama di Indonesia
- 1902 : RSJ Lawang
- 1923 : RSJ Magelang
- 1927 : RSJ Sabang diRS ini jauh dari perkotaan
 Perawat pasien bersifat isolasi & penjagaan
(custodial care)
- Stigma
- Keluarga menjauhkan diri dari pasien
 Sejak tahun 1910 – mulai dicoba hindari
Costodial care ( penjagaan ketat) &
restraints (pengikatan )
 .Mulai tahun 1930 – dimulai terapi kerja
seperti menggarap lahan pertanian
 Selama Perang Dunia II & pendudukan
jepang – upaya kesehatan jiwa tak
berkembang
Proklamasi – perkembangan baru
- Oktober 1947 pemerintah membentuk
Jawatan Urusan Penyakit Jiwa ( belum
bekerja dengan baik)
- Tahun 1950 pemerintah
memperingatkan Jawatan Urusan
Penyakit Jiwa – meningkatkan
penyelenggaraan pelayanan, dibawah
Depkes
Tahun 1966
- PUPJ Direktorat Kesehatan Jiwa
- UU Kesehatan Jiwa No.3 thn 1966
ditetapkan oleh pemerintah
- Adanya Badan Koordinasi Rehabilitasi
Penderita Penyakit Jiwa ( BKR-PPJ) Dgn
instansi diluar bidang kesehatan
Tahun 1973 – PPDGJ I yg diterbitkan
tahun 1975 ada integrasi dgn puskesmas
Sejak tahun 1970 an : pihak swastapun
mulai memikirkan masalah kes. Jiwa
Ilmu kedokteran Jiwa berkembang
- Adanya sub spesialisasi seperti
kedokteran jiwa masyarakat, Psikiatri
Klinik, kedokteran Jiwa Usila dan
Kedokteran Jiwa Kehakiman
Program Kes. Jiwa Nasional dibagi
dalma 3 sub Program yang diputuskan
pd masyarakat dengan prioritas pd
Heath Promotion : perbaikan
pelayanan, pengembangan sistem,
establishment community mental
health
 TREND & ISSUE
KEPERAWATAN JIWA
KESWA DIMULAI MASA KONSEPSI
TREND PENINGKATAN MASALAH KESWA
KECENDERUNGAN DLM PENYEBAB GGN JIWA
KECENDERUNGAN SITUASI DI ERA GLOBAL
MENINGKATNYA POST TRAUMATIC SYNDROM
MENINGKATNYA MASALAH PSIKOSOSIAL
TREND BUNUH DIRI
AIDS & NAPZA
ABUSE/KEKERASAN
MASALAH EKONOMI & KEMISKINAN
MEDNICK - Teori perkembangan neurokogitif,
penderita skizofrenia terjadi kelainan perkembangan
neurokognitif sejak dlm kandungan, dn dlm
kehidupan selanjutnya dpt diperberat oleh
lingkungan, misal : tekanan berat, trauma otak,
narkoba
MARC LEHRER  Ahli dr Univ. California, dari 3000
bayi yg diteliti serta diberi stimulasi dini berupa suara,
musik, cahaya, sentuhan, ternyata setelah dewasa
memilki perkembangan fisik, mental, emosi yg lebih
baik
CRAIG RAMEY  meneliti efek stimulasi dini,
bonding & attachment pd bayi baru lahir dpt
meningkatkan intelegensi bayi 15-30%
TREND PENINGKATAN MASALAH
KESWA :

MENINGKATNYA KASUS DI ERA GLOBALISASI

BEBAN HIDUP YG SEMAKIN BERAT
TIDAK MENGENAL STATUS SOSIAL
KASUS NEUROSIS PD ANAK & REMAJA  TRAUMA
FISIK & NON FISIK
PERUBAHAN SOSEKONOMI SGT CEPAT, SITUASI
POLITIK TDK MENENTU  MAKIN TINGGI ANGKA
PENGANGGURAN, KEMISKINAN, KEJAHATAN 
MENINGKATAKAN KEJADIAN KRISIS & GGN JIWA
BANYAKNYA BENCANA ALAM,
PEPERANGAN,PEMERKOSAAN -- > MENINGKATNYA
POST TRAUMATIC SYNDROM DISORDER

MENINGKATNYA MASALAH PSIKOSOSIAL 

MASALAH PSIKIS/KEJIWAAN AKIBAT DR PERUBAHAN
SOSIAL, MELIPUTI :
 PSIKOTIK GELANDANGAN
 MASALAH ANAK JALANAN, TAWURAN , KENAKALAN REMAJA
 PENYALAHGUNAAN NAPZA
 PELECEHAN & PENYIMPANGAN SESKSUAL
 KEKERASAN
 STRES PASCATRAUMA
 PENGUNGSIAN
 MASALAH USIA LANJUT YG TERISOLIR
TREND BUBUH DIRI PADA ANAK DAN
REMAJA, DEWASA  PRESIPITASI : ASMARA,
PEKERJAAN, EKONOMI, PERMASALAHAN RUMAH
TANGGA, HUTANG
MASALAH NAPZA & HIV AIDS
PATTERN OF PARENTING  mempengaruhi
kepribadian anak, meliputi : warmth, kehangatan, kassih
sayang VS kontrol tatakrama, aturan, disiplin  hasil :
autoratif, otoriter, permisif, neglected/gelandangan
 TREND PELAYANAN MENTAL
PSIKIATRI DI ERA GLOBALISASI
 PERUBAHAN HOSPITAL BASED CARE 
COMMUNITY BASED CARE, MENEKANKAN ASPEK
PREVENTIF & PROMOTIF
 FOKUS TIDAK HANYA MENANGANI ORANG SAKIT 
JUGA PADA PENINGKATAN KUALITAS HIDUP
 TENAGA KESEHATAN MEMPUNYAI STANDAR
GL OBAL  PROFESIONALISME & KEAHLIAN
MENJADI KUNCI
 PROFESI  PENERAPAN MPKP DI RSJ & PELATIHAN “
CLINICAL INSTRUCTUR BAGI PSICIATRYC NURSE
 SEHAT JIWA...
HIDUP PRODUKTIF,
BERKAH, DAN
BAHAGIA