Rentang Sehat-Sakit

Dalam Kesehatan Jiwa

Ns. Marlon Sijabat, S.Kep., M,Kep., Sp.Kep.MB, CWCC, COBCN
Program Studi Keperawatan
Fakultas Kesehatan
Universitas Efarina

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 1

 Sehat Menurut Depkes RI
• Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan
sosial yang memungkinkan hidup produktif secara sosial dan
ekonomi.

Kesatuan yang utuh (fisik,

jiwa dan sosial)

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 2

 Jiwa

o Jiwa (mental) adalah hasil proses aktivitas otak yang

bermanifestasi dalam proses pikir, perasaan dan tingkah laku

o Bila terjadi kelainan/gangguan dalam otak, jiwa akan

terganggu yang tampak dalam kelainan berpikir, berperasaan
dan bertingkah laku

o Pengetahuan mengenai fenomenologi jiwa itu diperoleh

melalui ilmu-ilmu perilaku, neurologi, genetika, dll
(misalnya Ilmu Psikiatri)

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 3

 Definisi Kesehatan Jiwa (WHO)

Kesehatan jiwa adalah:

o Merasa sehat dan bahagia

o Mampu menghadapi tantangan hidup

o Dapat menerima diri sendiri dan orang lain sebagaimana

adanya

o Mempunyai sikap positif terhadap diri sendiri dan orang

lain.

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 4

 Lanjutan
o Sehat jiwa  tidak hanya bebas dari gejala gangguan
jiwa tetapi juga mencakup:

o Sehat fisik, dengan rasa bahagia, kepuasan hati, ketenangan dan

kesentosaan hati.

o Bebas dari rasa lemah, ketakutan dan kecemasan

o Kemampuan untuk “ mencintai dan bekerja”, dan pemenuhan

potensi intelektual

o Kemandirian yang interdependen

o Bersifat kritis, berlandas pada realisasi diri orang lain.

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 5

 Lanjutan

o Fokusnya adalah:
o pembinaan perasaan sehat dan bahagia secara subjektif
serta sikap kemampuan adaptasi dalam kehidupan, dan
kemampuan untuk menerima dan bersikap positif
terhadap diri sendiri dan orang lain sebagaimana adanya

o kualitas kehidupan dan aspek positif seseorang, dan

bukan kepada jumlah atau derajat penyakit, patologi
atau psikopatologinya

03/27/2020 Kesehatan Jiwa dan Spiritualitas 6

 Kesehatan Jiwa Meliputi
.
Sehat emosional:
Sehat pikiran: mampu
cara berpikir Sehat Spiritual:
mengekspresi
(kritis, fleksibel, mampu mengekpresikan rasa
kan gembira, syukur, pujian, kepercayaan,
peka, empati) sedih, cemas, kedamaian, dll
marah,
empati, dll

Kesehatan sosial:
peka akan nilai-nilai, Kesehatan ekonomi:
berhubungan dengan produktif, mempunyai
orang lain dengan baik, kegiatan yang
saling toleransi menyokong kehidupan
secara mandiri

03/27/2020 Kesehatan Jiwa dan Spiritualitas 7

 Empati
Upaya dan kemampuan seseorang untuk mengerti, menghayati,
menempatkan dirinya di tempat orang lain sesuai dengan:

Identitas: nama, usia , jenis kelamin, kondisi fisik, status kesehatan,

status perkawinan, orientasi seksual (heteroseksual, biseksual,
homoseksual), ras / suku bangsa, taraf pendidikan, taraf pengetahuan,
tradisi, budaya ,agama.

Pikiran, perasaan, keinginan, perilaku dari orang lain itu,

TANPA mencampurbaurkan nilai-nilai atau selera pribadinya dengan

nilai nilai orang yang di empatinya itu, atau bereaksi secara emosional
bila orang yang berempati berbeda nilainya dengan nilai orang yang
diempati
 Empati Berarti :
• Tidak menghakimi : tidak menyalahkan atau
membenarkan

• Menerima orang lain sebagaimana adanya

• Mengerti dan menghargai nilai dan sistem nilai

orang itu
 Dasar Empati

Dasar empati:

kasih sayang ( compassion /

brotherly love / ukhuwah
insaniyyah) tanpa pamrih
terhadap sesama manusia
 Kasih sayang itu berasal dari
Kasih
Sayang Allah yang Maha Pengasih dan
Maha Penyayang yang diberikan
secara gratis kepada manusia

Kasih Adalah tugas manusia untuk

Sayang menyalurkan Kasih-Sayang
Allah kepada sesama
manusia secara gratis juga
 Kesehatan Jiwa Bersifat Transenden

o Tidak dibatasi oleh kondisi/keadaan fisik, mental

maupun taraf perkembangannya.

o Kesehatan jiwa tidak selalu sinkron atau harus disertai

kesehatan jasmani, contoh: orang yang menderita
gangguan hipokondriasis, ia merasa dirinya menderita
penyakit / tidak sehat walaupun secara fisik dirinya
terbukti ia tidak menderita penyakit jasmani

o Kesehatan jiwa dapat dicapai oleh manusia dalam

pelbagai kondisi fisik, mental bahkan dalam
menghadapi maut sekalipun

03/27/2020 Kesehatan Jiwa dan Spiritualitas 12

 lanjutan

o Berdasarkan konsep multikultural / pluralisme

dengan merangkul pelbagai variasi dan perbedaan
manusia apapun identitasnya

o Tidak menggunakan suatu konsep “normalitas”

sebagai suatu standard kesehatan jiwa atau untuk
perilaku manusia.

03/27/2020 Kesehatan Jiwa dan Spiritualitas 13

 lanjutan

Siapa pun orang itu, ia berhak

mencapai kesehatan jiwa

03/27/2020 Kesehatan Jiwa dan Spiritualitas 14

 Kesehatan Jiwa Perlu Ditingkatkan
 
o WHO mengetahui betapa besarnya beban akibat gangguan
jiwa di dunia.

o Pada tahun 2001, kesehatan jiwa menjadi prioritas

o Pada masyarakat miskin akses ke pelayanan kesehatan

merupakan masalah

o Kesehatan jiwa ditingkatkan  diperlukan berbagai

alternatif  dukungan sosial, budaya, agama, dll.

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 15

 Interaksi Stresor dengan Daya Tahan

A: sakit
Stresor B:kondisi spektrum
A C: normal

Daya Tahan

16
 Terjadinya Gangguan Jiwa

Interaksi Multipel Faktor

taruma pengalaman/
gen ekspresi gen virus toksin nutrisi
persalinan stresor

struktur dan fungsi otak

perkembangan dan degenerasi otak, perubahan plastisitas dalam berespons terhadap
pengalaman, kimia otak, perubahan dalam berespons terhadap obat dan psikoterapi

fungsi jiwa
kesadaran, kewaspadaan, atensi, berbahasa, emosi, memori, proses pikir

keunikan seseorang dalam dunia sosial spesifik

perilaku individu dan responsnya terhadap lingkungan sosial dan personal

gangguan mental spesifik

skizofrenia, gangguan mood, demensia, gangguan cemas

17
 Definisi Stresor
 Sesuat yang menekan seseorang yang memerlukan adaptasi

 Respons psikologik dan fisik terhadap peristiwa- peristiwa yang

membuat keseimbangn terganggu

 Hans Selye: tanggapan tubuh terhadap rangsangan  gangguan

fisik dan psikik

 Stres selalu menyertai kehidupan

 Stres perlu untuk motivasi, pertumbuhan, perkembangan dan

perubahan

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 18

 Sumber Stresor

• Masalah perkawinan

• Problem sebagai orang tua

• Masalah pekerjaan

• Lingkungan dan tempat tinggal

• Masalah hukum

• Peperangan, perkosaan, penganiayaan, dll.

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 19
03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 20
 Faktor Yang Mempengaruhi Persepsi
Terhadap Stresor
• Besar atau kuatnya stres tersebut
• Dampak spesifik suatu kejadian pada seseorang
• Mekanisme pertahanan jiwa seseorang (kepribadian)
• Pengalaman-pengalaman sebelumnya
• Adanya jalan keluar yang praktis
• Adanya dukungan sosial
• Adanya stres lain pada waktu yang sama
• Adanya gangguan jiwa

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 21

 Tanda-Tanda Stres

• Penyakit fisik yang diinduksi oleh stres; tukak lambung,

hipertensi, sakit kepala, gangguan haid, gangguan
pencernaan, sering merasa kedinginan, menurunnya
gairah seks, dll.

• Mudah lupa, tidak konsentrasi, tidak objektif, selalu

kuatir, berpikir negatif, dll

• Mudah sedih, marah, gelisah, tidak sabar, uring-uringan,

tidak bisa santai, perasaan tegang, kesepian, rasa
dikucilkan, dll.

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 22

 Sambungan
• Kecelakaan kerja, karena tidak hati-hati  berkaitan
dengan kondisi kesehatan kerja

• Orang dengan kepribadian tipe A lebih sering

mendapat kecelakaan kerja

• Sering absen

• Gangguan jiwa mulai dari derajat ringan sampai

berat

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 23

 Reaksi Tubuh

Stresor

Keseimbangan tubuh terganggu

Respons Adaptasi Keseimbangan Rusak

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 24

 Respons Adaptasi

Respons Akut

Kimia Otang Meningkat

Keterjagaan dan Kesiapan Meningkat

Lari atau Melawan

Stresor Kronik

Kimia Otak Turun

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 25
 Stresor Berkepanjangan

Menyebabkan atau mencetuskan

Jiwa Fisik

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 26

 Pengaruh Pada Fisik

Menghambat

Pertumbuhan
Reproduksi
Dayatahan

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 27

 Pengaruh Pada Jiwa

Psikotik
Depresi, cemas,
Stres pascatrauma,
gangguan kepribadian

Gangguan

Pekerjaan
Pendidikan
Sosial

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 28

 Gangguan Psikotik

Marah-Marah
Ide aneh-aneh
Suara-suara gaib
Bicara kacau

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 29

 Depresi

Rasa bersalah Ragu-ragu

Murung Menarik diri
Putus asa Ide-ide atau usaha bunuh
Pesimis diri
Keluhan fisik
Tak bertenaga
Makan dan tidur
Daya ingat

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 30

 Fobia

Takut ke sekolah
Takut di depan umum
Takut keramaian
Takut tempat tinggi
dll

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 31

 Stres Pasca Trauma

Mengancam nyawa
Ketegangan
Bayangan berulang
Gangguan perilaku

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 32

 Stres Mengancam Jiwa

Mengancam jiwa

Tak dapat dihapus

Cetakan foto

Berita-berita mengingatkan

Hormon stres keluar

Konsilidasi ingatan
03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 33
 Cemas

Berdebar-debar
Keringat dingin Rasa melayang
Tidak bisa tidur Rasa mau mati mendadak
Tegang Nyeri dada
Mudah kaget Kesemutan
Tidak bisa konsentrasi Sakit kepala
Nyeri-nyeri otot

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 34

 Stres pada Masa Kanak

Perubahan sirkit saraf menetap

Rentan terhadap stres

Depresi, panik, PTSD setelah dewasa

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 35

 Penatalaksanaan

Farmakoterapi
Nonfarmakoterapi

03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 36

Wassalam

Terima Kasih
03/27/2020 Rentang Sehat-Sakit dalam Kesehatan Jiwa 37