Kebutuhan Nutrisi

Rumah sakit : RSUD Dr. H. Koesnadi

Ruangan : Bougenville
Tanggal / Jam MRS : 24 Maret 2019 / 21.30 WIB
Dx. Medis : Anemia
No. Register : 04307xx

Pengkajian Oleh : Ajeng Triastiti Dinillah

Tanggal / Jam : 25 Maret 2019 / 14.00 WIB

I. BIODATA PENANGGUNG JAWAB

Nama Klien : Ny L Nama : Tn. R
Umur : 25 tahun Umur : 34 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan Pendidikan : SMP
Pendidikan : SMP Pekerjaan : Wiraswasta
Pekerjaan : Pedagang Alamat : Taman Krocok
Agama : Islam Bondowoso
Gol. Darah :B Hubungan dengan klien
Alamat : Taman Krocok Suami / Istri / Orang tua / ...................
Bondowoso

II. RIWAYAT KESEHATAN

1. Keluhan Utama
a. Saat MRS
Keluarga klien mengatakan klien tidak mau makan
b. Saat Pengkajian
Klien mengatakan mual

2. Riwayat Penyakit Sekarang

Keluarga klien mengatakan sejak 3 bulan terakhir nafsu makan klien menurun,
setelah makan klien langsung muntah. Berat badan klien semakin menurun. Pada
tanggal 24 Maret 2019 pukul 21.00 WIB keadaan klien semakin lemah kemudian
keluarga membawa klien ke UGD RS Dr. Koesnadi kemudian dilakukan
perawatan di Ruangan Bougenville. Saat pengkajian klien mengeluh mual.

3. Riwayat Penyakit Dahulu

Keluarga klien mengatakan sebelumnya klien tidak pernah menderita penyakit
seperti yang dialami klien saat ini. Klien tidak pernah menderita darah tinggi
ataupun kencing manis. Klien tidak memiliki riwayat alergi.

4. Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga klien mengatakan didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
yang sama seperti klien saat ini.

5. Genogram
III. POLA FUNGSI KESEHATAN
1. Pola Persepsi dan Tata Laksana Kesehatan
Saat sakit klien dan keluarga memeriksakan diri ke puskesmas. Terkadang minum
jamu dan melakukan pijat badan.

2. Pola Nutrisi dan Metabolisme

a. Kebutuhan Kalori Basal
- BB Ideal Brosca
(TB-100)-((TB-100)x15%)
=(148-100)-((148-100)x15%)
=48-7,2
=40,8 ± 10%
Jadi berat badan ideal klien adalah 36 – 49 kg

- BMI
𝐵𝐵
2
(𝑇𝐵)
34
= 2
(1,48)
=16,1
Jadi, berdasarkan BMI klien memiliki status nutrisi underweight

- BMR
655 + ( 9,6 x BB ) + ( 1,8 x TB ) - ( 4,7 x Usia)
= 655 + (9,6 x 34 ) + ( 1,8 x 148 ) – (4,7 x 25 )
= 1130 kkal
Jadi, kebutuhan kalori harian klien adalah 1130 kkal

b. Pola Makan
Keterangan Sebelum Sakit Saat Sakit
Frekuensi 3 x / hari 2 x / hari
Jenis Nasi, lauk pauk, sayuran Nasi TKTP
Cara makan Mandiri Dibantu
Nafsu makan Tinggi Menurun
Porsi 1 porsi habis Hanya makan 1 sendok
Total konsumsi 2100 kkal 200 kkal
Keluhan
 Mual Tidak Ada Ada
 Muntah Tidak Ada Ada, setiap kali makan,
 Sariawan Tidak Ada ±10cc
 Masalah mengunyah Tidak Ada Ada
 Kesulitan menelan Tidak Ada Tidak ada
Nyeri telan

Deskripsikan singkat tentang keluhan yang dirasakan

 c. Pola Minum
Keterangan Sebelum Sakit Saat Sakit
Jenis Air Air
Jumlah ±800 ml ±300 ml
Keluhan Tidak ada Tidak ada

3. Pola Eleminasi
4. Pola Aktifitas dan Kebersihan Diri
5. Pola Istirahat Tidur

IV. PEMERIKSAAN FISIK

V. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
VI. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
VII.TERAPI