Berpikir Kritis pada Proses

Pengkajian Keperawatan

kelompok 4:
1. Aisyah Purnama Sari (1911312008)
2. Dinda Yunisel (1911311031)
3. Fajar Audio (19113130280
4. Gina Fayzah Zein (1911311005)
5. Lutfiana Fajri (1911312002)
6. Rotua Lastri Manurung (1911311035)
7. Sukma Dwi Rahmatullah (1911312014)
 A. Pengumpulan Data
• Saat pertama bertemu klien, lakukan observasi singkat
- Biasanya berdasarkan situasi pengobatan
• Memfokuskan kajian pada tanda penting dan pola data
yang mengindikasikan adanya masalah
• Untuk mengumpulkan data selalu dimulai dengan
mengelompokkan data, membuat kesimpulan,
mengidentifikasi pola yang ada, serta masalah yang
mungkin timbul
B. Tipe Data

1. Data Objektif
→ Hasil observasi atau pengukuran dari status kesehatan klien
→ Berdasarkan standar yang tekah diakui

2. Data Subjektif
→ Deskripsi verbal klien mengenai masalah kesehatannya
→ Berupa perasaan, persepsi, dan keluhan gejala

To the extent possible under law, http://www.slidescarnival.com has waived all

copyright and related or neighboring rights to Christmas 2015 template
 C. Sumber Data

◉ Klien
◉ Keluarga dan kerabat lainnya
◉ Tim kesehatan
◉ Rekam medis
◉ Catatan lain dan literatur
◉ Pengalaman perawat
 D. Metode Pengumpulan Data
◉ Wawancara
→ Menanyakan atau membuat tanya-jawab yang berkaitan dengan masalah yang
dihadapi oleh klien, biasa juga disebut dengan anamnesa
◉ Pengamatan / Observasi
→ Mengamati perilaku dan keadaan klien untuk memperoleh data tentang
masalah kesehatan dan keperawatan klien
◉ Pemeriksaan fisik
→ Melakukan pemeriksaan fisik klien untuk menentukan masalah kesehatan
klien
 E. Analisis Data
◉ Merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berfikir dan
penalaran yang dipengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahuan,
pengalaman, dan pengertian keperawatan
◉ Cara :
1. validasi data
2. Mengelompokkan data berdasarkan kebutuhan bio-psiko-sosial dan spiritual
3. Membandingkan dengan standart
4. Membuat kesimpulan tantang kesenjangan (masalah keperawatan) yang
ditemukan
 F. Dokumentasi Data

Fokus dokumentasi pengkajian pada data klinik adalah perawat dapat

mengimplementasikan dan mengorganisasi data. Bentuk dokumentasi dapat berupa
data dasar, lembar alur (flow sheet) dan catatan perkembangan, yang semuanya
termasuk tipe pengkajian informasi
Thanks!
Any questions?